没想到,北京的第二波疫情这么快就来了。
但薇父在上篇分析中也说过,对此并不惊讶。因为,大家如果仔细留意的话,一定也发觉,近期以来,北京地区的疫情防控放松得太快了。
虽然北京自6月6日才下调为三级响应,但实际上自5月中旬开始,很多社区、单位的防疫工作就已经开始简化了。而由于长达几十天没有新增确诊病例,北京居民的防控意识也随之明显下降,出门不好好戴口罩,甚至不戴口罩的人越来越多。
然而在病毒并未销声匿迹的情况下,过早的放松,必然是此消彼长。
从截至6月14日12:00,已经确诊的45个病例来看(加上沈阳的两例),这一波新冠病毒,已经出现了新的特性:
轻症或无症状感染者居多。
这一特征并不意味着病毒的危险系数降低,而或是表明新冠病毒变得更狡猾了!这正是北京新发地比武汉“华南海鲜市场”更危险的地方。
新冠病毒进入“夏眠”?
当前,正处盛夏。很多研究已表明新冠病毒不耐高温,在高温下很难存活。
今年春末以来,全国气温明显偏高。以北京为例,5月至今已连续出现多次连续35度以上的高温天气了。这种气温虽然尚达不到灭杀病毒的温度,但却极大抑制了病毒的活性。
所以,新冠病毒在适应温度变化后,很可能聪明的完成了变异,转入了“夏眠”模式、以低治病率为代价实现了高度的伪装。即病毒在患者体内狡猾的伪装为正常细胞,欺骗人体的免疫系统,故而并不出现发烧等过激症状。
而这样的后果,就是制造出了大量的无症状感染者或者轻症患者,使得病毒感染者很难自我发觉和被确诊。
但病毒活性虽然降低,传染链却仍在高效工作。
而所有的蛰伏,都是在等待着时机的变化。一但进入秋冬季天气转凉,这些蛰伏的病毒很可能将卷土重来,引发下一波的新冠危机。
这波疫情是阴谋吗?
针对本波疫情,很多人不禁有疑问:
这波的疫情传染源到底哪来的?到底是不是进口海鲜带毒?到底是偶然还是投毒?
目前,专家组已经分离出本波确诊病例的病毒基因,并测定了基因序列,初步判断本次病毒与此前国内流行病毒不是同一类型,或为境外输入,但还需要继续研究。
为此,有人开始怀疑这是否是反华势力的阴谋。
对于这种推测,不能排除可能性。
毕竟就当前的国际形势而言,中国的复工复产一马当先,足以让人眼红,生怨。
但在目前没有证据的情况下,我们不能贸然下结论,只能当做阴谋论来看待。
因为现在有一个关键的问题尚未搞清楚,就是:本波病毒的传染源到底是人,还是海鲜?
现在大家的关注点都被引导到了三文鱼身上,这本身就很奇怪。
实际上,目前只是在新发地市场内,一块切割进口三文鱼的案板上采集到了新冠病毒,而三文鱼的来源则是京深海鲜市场。但是在京深海鲜市场,目前并未采集到海鲜病毒样本。
所以,还不能确定感染源是进口三文鱼携带。
因为案板上的病毒,也有可能是人体或者空气飞沫传播污染所致,不排除是曾经接触过这个案板的人将案板污染。
当然,病毒也有可能是通过冷链保存携带的病毒,但这种情况应该很偶然,且携带量不会太大。因为在解冻后的暴露环境,病毒仅仅可以存活1-2天,但根据通报,早在6月4日、5日就有病例出现症状(11日才采集样本)。所以,可见这波病毒在6月初就可能已经出现了,所以三文鱼未必是感染源。除非后续在进口三文鱼身上再度采集到的病毒样本。
同时,市场内除了案板,还有其他几十处场所也采集到了病毒样本,可见病毒在市场内是扩散开的,并不能单一锁定为三文鱼。
实际上,这波病毒更有可能还是人的传播所致,而且是近期境外输入的无症状感染者或者既往感染者造成的扩散,就如哈尔滨的那个韩某。
而这个患者或其感染者,此前到过新发地,故而造成了病毒在新发地的聚集性传播。
目前的检测和重点筛查工作集中锁定在新发地等农贸市场。但新发地和“华南海鲜市场”类似,很可能只是其中的一个集中传播地,而是否还有其他的零散传播,目前北京正在全市排查。
只能看后续在其他区域是否还有新的病例出现,如果发现了,那么就非常棘手了。
我们能做什么?
现在的难点,就在于一切都是未知,因此工作量是巨大的。
一方面是针对进口生鲜肉类。
如果要加强新冠检验检疫工作,无疑成本和工作量会激增;而如果暂停进口,那么对于对国际经贸的压力又会无形增大。
所以,最合理的方式是,在无证据证明是进口海鲜带毒的情况下,可继续进口但要加强进口生鲜的防疫管控,同时要求所有出口国出具病毒检验报告,然后在入关后进行抽样复检,如果发现携带病毒,立即停止继续从该国进口,并进行索赔。
另一方面,就是对人的防控了。
现在最大的难点就是无症状感染者。这些患者很可能不发烧、甚至无明显不适症状,如果这些人不是确诊病例的密切接触者,将很难排查。本波疫情,要不是第一例患者唐某某发烧就诊被发现,估计会有更多的人被传染。
所以,现在的困境就是,根本不知道到底有多少人已经被传染了,因为很多人不发病、或者发病后未就诊。
因此,最稳妥的方式,就是核酸检测。
但北京市有两千万人,且每天还有巨量的人口流入流出。先不算成本,按照北京市当前每天最多检测9-10万的效率,如果全员检测就需要200天才能完成!
即使按照武汉的经验,将检测能力增加到每日几十万的峰值,也需要至少40天才能完成。
且北京当前的情况并没有武汉那么严重,实际和武汉全面检测前的状态差不多,未知风险有,但基本可控。
不同点在于,北京当前并未封城,人员的进出流动已经全面恢复。所以,在这种情况做全员核酸检测的难度无疑更大,因为涉及到更多的流动人口。
所以,从效率角度讲,在不封城的前提下,应该在风险未排除前,对以下几类人进行集中重点检测筛查:
  1. 离京人员。原则上应减少非必要离京。如中高风险区域市民必须离京,则离京前需强制使用个人医保做核酸检测,并根据目的地要求进行隔离,以保证北京不输出病例。
  2. 进京或回京人员。原则上也要减少非必要进京。目前已有河北迁安、内蒙古通辽、天津滨海新区、辽宁大连、江苏苏州、山西吕梁、黑龙江大庆及哈尔滨等地明确提出,如非必要不要前往北京。如必须进京且到访中高风险区域,则建议在离京时,需自费或使用医保进行强制核酸检测,并根据回程目的地要求进行隔离。
  3. 对新发地、北京肉类食品研究中心周边及密切接触者所在社区,进行集中隔离和核酸检测,排查高危人群。
  4. 全市其他低风险区域应重新加强防控,严格测温、减少聚集,密切监控,一旦发现疑似或者确诊,则分街道、分区域进行集中隔离、检测。
  5. 同时,对全市市民鼓励自愿用自费或医保方式进行核酸检测。
  6. 在北京再度连续28天无新增病例之后,可取消1、2点。
北京部分区域已经进入“战时状态”,现在就是和病毒比时间、比速度,在入秋之前,看是我们的防疫排查快,还是病毒的传播快。
所以,我们普通市民能做的,就是一定要做好个人防护不放松,以免自己被感染并成为病毒的帮凶,造成更大的传播。
新冠病毒,远比我们想象得要精明、狡猾。对于病毒,我们必须心怀敬畏。
但也不必过度恐慌,只要我们继续保持科学抗疫的习惯不动摇、继续坚持积极抗疫的态度不放松、继续警惕外部输入的风险不懈怠,就一定可以控制病毒,迎来正常的生活。
是的,我说的是“控制”,而不是“战胜”。
2020年6月14日
于北京
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