崔玉涛的育学园 
常见的疾病问题这里都有答案，点上方蓝字关注。
6月2日，崔大夫和育学园诊所儿科医生黄可飞大夫、检验科主任穆煜大夫进行了一场以“可怕的发烧”为主题的直播。很多朋友可能因为一些原因无法进行整场直播的观看，没关系，小园子把整场直播的知识点及大家关于本场直播的高频问题进行了统一梳理和解答，一起来看看吧！
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知识点总结
一、泰诺林（对乙酰氨基酚）和美林（布洛芬）的使用
一般来说，布洛芬的使用剂量的范围是每次5~10mg/公斤，而对乙酰氨基酚是每次10~15mg/公斤（每次用药，一定要根据宝宝当时的体重计算！！）。不过市面上的退烧药剂型、浓度可能也不同。大家在给宝宝服药时，可以参考下表。（育学园制作的布洛芬和对乙酰氨基酚的剂量换算表）
二、耳温枪与水银温度计的使用区别
一般来说，还是水银温度计最准确。如果用耳温枪测量宝宝的耳温，所得的宝宝的体温度数，通常与用水银计测量的腋温相差大约0.2~0.3℃，这与不同温度计本身的特性、测量方式都有关，是很正常的现象，不能说明耳温枪就是不准确的。
在日常生活中，考虑到测量体温的方便程度以及宝宝的配合程度，以及安全的考虑，还是建议大家用耳温枪测量宝宝的耳温。总之，只要从头到尾都用一种测温工具，得出的体温就是具有参考性的。
三、呼吸道感染检测——鼻咽拭子检测
针对婴幼儿的呼吸道感染，想要确定引起感染的病原体，应首选鼻咽拭子检测。这种方法的原理是使用已知的抗体来检测病原，可直接确定导致呼吸道感染的是哪一种病原体。
在育学园诊所，因呼吸道感染就诊的宝宝中90%以上都是病毒感染，如呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒，都是常见的引起呼吸道感染的病原体。而细菌感染引起的呼吸道疾病相对少见。
进行鼻咽拭子检测时，医生会使用一个“加长的棉签”，深入宝宝的鼻腔后部，沾取分泌物并进行检测。
鼻咽拭子的取样很快，大约只需要1-2s，不会给宝宝带来太多的痛苦。不过，小宝宝由于对鼻咽拭子检测没有心理预期，不知道将会发生什么，所以难免会觉得害怕、抗拒。因此，在取样时，家长一定要配合医生固定好宝宝的头部，以便快速、精准地完成取样，避免反复取样给宝宝带来的心理压力。
另外，宝宝因呼吸道感染到医院就诊时，家长和宝宝都应注意佩戴口罩。既是对自己的保护，也是对其他人的保护。
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高频问题
1.必须等宝宝发烧到38.5℃以上才能喂退烧药吗？
答：一般临床上建议宝宝体温超过38.5℃时给宝宝喂退烧药，主要是因为我们测量体温时测得的是宝宝的体表温度，而宝宝体内温度一般要比体表温度高0.5℃。也就是说，当宝宝体表温度达到38.5℃时，他体内的温度可能已经达到39℃了。另外，宝宝服用退烧药后，退烧药也需要一段时间才能起效。所以说，为避免宝宝出现高热惊厥等其他问题，一般在宝宝达到38.5℃就需要吃退烧药了。
但在实际生活中，家长要根据宝宝的具体情况来灵活调节。比如宝宝有高热惊厥史或者精神状态非常不好，为避免宝宝出现再次惊厥或出现其他症状，可能在宝宝体温达到38℃时，就要给宝宝吃退烧药了。
2.夜里宝宝发烧超过38.5，要叫醒喂药吗？
答：要根据宝宝的具体情况而定。如果宝宝睡眠较为平稳，建议家长继续观察，并采取温水湿敷或擦浴等物理降温方式，增加宝宝体表水分蒸发，使宝宝体表温度有所下降；同时还可以适当提高室内温度，给宝宝少穿一些、铺盖薄一些，帮助宝宝降温。
3.才一个月的宝宝，超过38.5℃怎么办？能吃退烧药吗？
答：一个月的宝宝如果体温超过38.5℃，家长首先要排除是否因为穿盖太多导致宝宝体温过高的，这种情况临床上较为常见。
六个月以内的宝宝体温调节能力较弱，如果穿盖过厚，且出汗较多，可能导致宝宝体温过高。家长可以适当给宝宝减少穿盖，过一段时间，再帮宝宝测量体温，如果宝宝体温降至正常温度，家长则无需太担心。但如果宝宝体温仍然偏高，并且出现了哭闹不止、呕吐、腹泻等其他不适症状，建议家长及时带宝宝就医。
4.物理降温时怎么才能更安全有效？
答：在帮宝宝进行物理降温时，家长一定要注意给宝宝多补充水分。如果宝宝不愿意大量喝水的话，可以采取少量多次的喝水方式，或者给宝宝多喝母乳、粥、汤等液体，增加宝宝的水分摄入。这主要是因为，通过汗液蒸发是人体的主要散热方式，如果体内水分不足，汗液分泌不足的话，会影响宝宝身体散热，不利于达到良好的降温效果。
5.宝宝发热了，做血常规检查有没有意义？
一般来说，孩子因发热去医院，可能都会做血常规检查。但对孩子来说，这种做法却不一定合适。
首先，细菌或病毒感染都有可能引起孩子发热，同时刺激免疫系统做出反应。这会让孩子体内的白细胞数量和组成比例发生变化。而细菌感染和病毒感染，造成的变化不同，理论上我们可以通过血常规检查的结果，判断孩子发热是否发生了感染，是细菌感染还是病毒感染。
但是，血常规检查也有一些局限性。一方面，儿童的各项指标、正常值范围跟成年人不同，甚至不同年龄的儿童之间，正常值范围也有差别，而一般医院的血常规检测只有成人的参考标准。另一方面，儿童的血常规结果，相比成人来说，波动也更剧烈，加上血常规检查其实是通过白细胞的变化间接地推断感染的情况，而白细胞的反应是有滞后性的。因此儿童的血常规检测，反映的并不一定是实时的病情。
另外，
最重要的是，家长一定要明白：发热只是一种症状，而非一种明确的疾病。面对孩子发热时，我们要找到孩子发热的根本原因。除了血常规检查之外，我们还可以结合孩子的其他症状，通过其他方法，如通过鼻咽拭子检测孩子呼吸道分泌物等，来确定孩子是否感染了一些常见的病原体等，而引起了孩子发热。相对血常规检查，这些方法更能直接说明问题。所以，孩子发热去医院检查时，重点是找到孩子发热原因，血常规检查只是辅助手段，而非必须检测项目。
6.指尖血和静脉血有什么区别？分别什么时候需要查？
答：在血液检查中，常用的有指尖取血和静脉取血两种取样方式。相比来说，指尖血取样过程中容易混入取血时因挤压而溢出的组织液，导致血样稀释。而静脉血则是直接从静脉中抽血，血样纯度比指尖血更高，因此检测结果也要比指尖血的检测结果更准确。所以，无论是血常规检查还是其他检查，都应取静脉血血样最好。
以上，就是小园子关于6月2日【“可怕”的发烧】这场直播中，知识点及高频问题的详细解答啦。
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