Jason Zeng口述,编辑陆蓓发自夏洛特 20200531
5月31号 星期日  晴
这周美国都是不好的消息,就像屋漏偏逢连夜雨一样,坏消息一个接一个。除了新冠疫情仍在流行以外,死亡人数已经达到十万多人。因为新冠疫情接近四千多万人在申请失业救济。在明尼阿波利斯州发生警察暴力执法导致黑人死亡,使得美国隐藏很深的种族矛盾再次爆发起来。现在美国很多大小城市都爆发游行示威,包括我们州里面的两个城市也有游行示威。这对美国对的经济是一个打击,对预情的控制也不是很好。但愿神保守美国。
这个周末我都在上班。核酸检测明显增加。这两天检测每天至少都在二十一到三十例左右,这是以前从来没有发生过的。发现有几个很特别的现象,一个就是来做相关检查的小儿科的病人比较多了,不知道什么原因,估计跟大家意识到在美国出现一种多系统的炎症反应综合征有关。耳科医生对新冠感染开始引起重视,再加上很多诊所已经开放,所以他们去看病的时候,发现小孩有发烧,感染的症状,或者是有一些父母被确诊为新冠以后,都希望小孩来做核酸检测。我检查了至少有十几例小孩,最小的是三个月,其中发现阳性两例。大多数来说,小孩的病情都不重,像感冒一样的症状。还有一多半的小孩没有症状,这是一个新的发现。
另外一个发现就是一个人感染后,全家都被感染的比较多。记得在武汉,当时一个人在家隔离后,家里人之间没有进行隔离,然后全家感染。所以家庭之间的隔离没做好,这是一个很大的问题。
我检测的一个家庭里,父母比较年轻,不到三十岁左右,上周末一家人去海边玩,回来以后就生病了,估计在那个时候被感染,爸爸妈妈的检测结果都为阳性,今天带着他们的三个小孩来检查,除了一个小孩有似感冒的症状外,其余的小孩都没有问题。其实孩子很小不需要做检测,但是父母还是希望做检查,害怕不做检查幼儿园不会让其入学。
还有一个家庭很有意思。我正在给一家人在他们的面包车里面做核酸检测,爸爸因为在上班的过程中被感染了,妈妈开始发烧,但是两个小孩还可以,正在给他们做核算检测的时候,又来了一辆车,两个车的小孩开始一起谈话,一问才发现,两个家庭的爸爸在同一家公司上班,这位爸爸也被感染上了,所以这一家人来检查。所以发现开放复工以后,感染的机会多了,感染回家以后,居家隔离不够,也传染给家人了。我觉得应该重视这种事情,特别是华人家庭,重视大家出去上班以后,哪一位风险比较高,在外面呆的时间比较长,回去以后一定要做好隔离措施,跟家人的隔离要做好,这个很重要。
核酸检测的人数在增加,有呼吸道系统症状的病人也在增加,真正阳性的病例占的比例并不是高很多,还不到百分之十。可能的原因是大家流动性增加以后,相互接触的机会变多。而临床上无法鉴别是新冠感染,还是一般的呼吸道感染,根本没办法区分,所以还是要做核酸的检查。
现在北卡的新冠确诊人数在增加。就目前情况来看,我们整个医疗系统还是可以应付病患轻度增长这样一个情况,我们的住院人数,ICU病床人数以及死亡人数还是比较稳定。抗议活动对新冠控制是不太有利,加上随着复工的人数在增加,能不能够控制新冠,还是有一些担心。从北卡的情况来看,虽然有往上升的趋势,但还是可以控制。
我们对老人院的两百多人进行了核酸检查。现在老人感染的人数是十八例,其中有三例是护士。我管理的病人中间有一位病人已经出现症状,其他三位都还没有症状。老人的情况不太乐观,年纪很大,都是九十多岁,加上新冠的情况。我跟家属之间有很好的交流,把所有的情况跟家属都谈了,家属的意见包括老人自己的意见。老人的意愿希望不要做比较激进的治疗,能够平平安安的离开世界。所以我们主要是给他进行支持治疗。我们华人或者是亚洲人不太愿意谈死的安排。觉得这是一个不吉利的东西。西方文化不是这样,特别是基督教的文化不是这样,认为死是人生当中的必须的一件事情,而且是值得庆祝的一件事情。我觉得如果家里有老人的话,都要谈论一下自己去世的话会怎么样的安排,死和生一样,都是人生中的一件大事。我觉得自己安排比较好,子女处理起来也比较容易,特别是新冠这种病情出现的时候,有时候病情变化很快,如果对这个的安排的比较好,医生医务人员也比较容易做事,家属也比较容易做事。所以这个我觉得应该重视。
我记得今年年初,武汉封城以后,在武汉的街道上面出现过一种无人驾驶汽车,给大家递接包裹,我当时觉得很稀奇,而且非常高兴中国有这样的技术。现在在我们医院也开始使用无人驾驶的飞机,这是第一次在美国的医院系统使用无人驾驶飞机,传送医疗物资,药品或是样品。我们的医疗系统是全美第一,上过美国有线新闻广播网头条消息。无人驾驶飞机的应用一方面可以避免接触,减少传染的可能性。第二方面在大城市之间,可以解决交通不便的问题。第三个方面它比较快。
我们的医疗系统为全美第一家在医院间用无人机转运物资
虽然新冠病情对于整个人类造成了这么大的伤害,但是也带来一些新的变化。比如说抗病毒新药的开发,疫苗的开发,无人机的应用,远程视频医疗的开发,都是在医疗卫生系统方面新技术的推动,这也是好的一面。
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