医生，最近我两边蛋蛋瘙痒得很，还一天到晚湿漉漉的，小便次数也比以前明显增多，这是怎么回事呢？
嗯，你可能得了前列腺炎。
医生，最近我左边蛋蛋痒得厉害，尤其到了晚上更严重，蛋皮都被我抓破了，还有点发红、流水，啥情况啊？
嗯，你这种情况可能是阴囊湿疹。
作为一位泌尿男科医师，我经常被患者问到蛋蛋瘙痒的问题，更有患者怀疑自己是不是得了性病。
其实临床上这种情况非常多见，还挺磨人。尤其是瘙痒发作在公共场合的时候，想抓又不能抓，别提多难受了。
杨佳佳
驻丁香医生医师
泌尿外科主治医师
阴囊瘙痒，会不会是得了性病？
世界卫生组织将性病分为四个等级，我们经常听说的艾滋病为一级，梅毒、淋病等为二级，阴虱病、疥疮等属于三级。
其实，大多数阴囊瘙痒都不是性病，但是如果患有阴虱病、疥疮等，按上述分类属于性病，需要提高警惕。不过三级性病是完全可以治愈的，所以不用过于紧张。
但是单纯通过阴囊瘙痒症状很难自行判断是否为性病，大家还是及时到正规医院就诊更放心些。
为什么会出现阴囊瘙痒？
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阴囊瘙痒是指阴囊部位的皮肤由于病变或感染而发生的瘙痒和不舒服。
由于阴囊血管和神经丰富，而且处于人体特别敏感的部位，局部皮肤松弛有皱褶，毛发较多，容易滋生病原体，因此容易出现瘙痒。
存在局部的皮肤感染或炎症，或者患有一些局部或全身性疾病，也可能引起阴囊瘙痒。比如以下常见情况：
  • 感染，如股癣、疥疮、阴虱病；
  • 炎症，如接触性皮炎、特应性皮炎、药疹、局部摩擦；
  • 疾病，如维生素 B2（核黄素）缺乏症，阴囊癌等。
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阴囊瘙痒常见表现就是由于搔抓导致皮肤出现抓痕、血痂、色素沉着等损害。
另外有些患者由于病因不同，可能出现不同表现：
  • 阴囊癌，瘙痒伴无痛性阴囊肿物；
  • 皮炎、湿疹、股癣、维生 B2 缺乏，瘙痒伴水疱、溃疡、红斑等皮肤病变等；
  • 阴囊炎、尿道炎或前列腺炎，瘙痒伴尿频、尿急、尿不尽、尿道口红肿、分泌物甚至发热等。
因此除了询问病史，有时候医生可能还需要结合尿常规等检查进一步判断病情。
哪些人容易出现阴囊瘙痒？
虽然阴囊瘙痒很常见，但并非每个男性都容易出现，
通常阴囊瘙痒更容易出现在以下人群中：

  • 过敏体质或伴有过敏性疾病家族史；
  • 长期精神紧张或受到严重精神刺激；
  • 长期卧床；
  • 合并胃肠道功能紊乱、内分泌失调等慢性疾病；
  • 营养不良，尤其是维生素 B2（核黄素）缺乏；
  • 卫生状况差，阴囊部位潮湿，尤其本身合并股癣、湿疹、皮炎等皮肤病、前列腺炎疾病等患者；
  • 长期久坐、缺乏锻炼、饮食辛辣刺激、熬夜过多等不良习惯。
阴囊瘙痒很不舒服，该怎么办？
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➊ 瘙痒发作的时候怎么办？
尽量不要抓挠，以免皮肤损伤及出血引起感染。
尽量不要剧烈活动，以免阴囊处出汗、潮湿，另外有助于减少局部摩擦，以免加重皮肤损害。
注意卫生，尽量保持阴囊部位的皮肤清洁干燥，每天用温开水清洗阴囊，以减少病原体繁殖或尿液、汗液的刺激。不要用很热的水烫洗皮肤。
不管是发作期还是平时，都要保持良好的生活习惯：
  • 不要久坐，避免熬夜劳累；
  • 勤换衣裤，穿质地宽松柔软、利于排汗的棉质衣裤，避免紧身牛仔裤；
  • 戒烟酒，避免各种辛辣刺激食物，适当多喝水，多吃蔬菜水果以提高抵抗力。
如果阴囊瘙痒持续不缓解，影响生活，最有效的办法当然还是及时就诊，对因治疗。
➋ 一般常用什么药物治疗？
常见的外用药有：
  • 清洁剂如生理盐水、硼酸溶液等；
  • 炉甘石洗剂；
  • 糖皮质激素药膏如泼尼松、地塞米松等；
  • 免疫抑制剂药膏如他克莫司、吡美莫司等；
  • 抗真菌性药膏如复方米康唑软膏；
  • 抗生素药膏如大环内脂类抗生素、莫匹罗星软膏等。
常见的口服药有：抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等；糖皮质激素如可的松、泼尼松等；抗真菌药物如伊曲康唑等。
不建议随便自行用药，尤其是涉及激素类和抗菌类药物，需要在医生指导下，结合具体病情进行选择。
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由于阴囊部位比较私密，很多人可能会不好意思去看医生，担心被人笑话，从而导致疾病越拖越重。
其实完全没必要觉得难为情，一定要放松心态。阴囊瘙痒是很常见的问题，医生的天职就是为患者解决疾病，更不会嘲笑患者。
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责编 猴鸽
作者 杨佳佳
参考文献
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科学审核 卓扬佳 
泌尿外科医师 
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