西雅图复苏记(五月十五日)
今天周五,一周的医院病房班结束。
医院的复苏计划从择期手术开始。对于心脏科来说,就是冠脉造影,心脏支架,电生理操作,还有食道超声。从这周起我们医院已经开始做择期手术,要求是病人在3天前去内科门诊中心测新冠PCR,我们使用Labcorp实验室出新冠结果报告需要3 天时间,所以周一的手术,病人要在上周四测新冠,医院和门诊有详细的流程图。
(医院一处的走廊停放着清洁车。清洁工大多晚上来医院上班,在新冠疫情下,他们也是高危工作者)
本周在医院病房做了一个食道超声。这是个55岁的女性,母亲节时和家人多喝了几瓶啤酒,之后发房颤,心率控制不好,决定做食道超声排除心脏血栓后做电击复律。食道超声是容易产生气溶胶的操作,需仔细防护。我是直接操作者,戴了上海朋友捐助的N95(平时查房用国内的N95,那天懒的去换医院的N95)外面再加了外科护脸屏障口罩,白大褂外穿防护服,戴手套。我们医院的常规要求电复律的深度镇静需要麻醉科来做。麻醉科医生问病人有没有查新冠,我说入院诊断房颤当时没有查新冠。麻醉科医生要求在房间的所有人员进行一级防护。我身边的超声技术员和护士戴上CAPR。整个过程很顺利,食道超声过程没有引发病人咳嗽,电击复律成功,皆大欢喜。看到我们技术员和护士两个高大男士头顶CAPR,我说就像电影里的“异形”,他们表示赞同。
由于新冠,诊所的踏板运动试验全部取消,因为运动会促进患者气溶胶的产生,对工作人员不安全。所有心脏负荷试验改为药物心脏核素扫描。新冠改变了人们的生活方式,也改变了很多行医模式,这个新冠影响真可谓史无前例。
今天周五美国东部的马里兰州和弗吉尼亚州结束居家令,步入复苏计划。弗吉尼亚州还开放了餐馆,要求餐馆人数容量控制在50%以下。曾经在马里兰州待过一段时间,Bethesda,Rockville,Montgomery Village,是不是很熟悉?
今天的美国股市被加州一个生物公司给爆了。Sorrento公司股票当天涨了160%,该公司开发的新冠抗体药物前期结果喜人。老板是华裔,复旦毕业。华人企业最近股市表现不俗,前面还有个Zoom,已经飙了一阵了。
(最美的季节是西雅图的初夏)
关键词
病人
复律
心脏
西雅图
食道超声
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