乔布斯不爱科学，否则他会吃肉。
左手商业、右手科学，人生方得五行圆满。
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乔布斯五行缺肉
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美国也有医学骗子，最近最著名的是希拉洛斯公司，估值曾在Uber和Airbnb之上，号称可以在一滴血上进行两百多项专业检测，创始人霍姆斯本人更是跻身全美四百大富豪榜，入选《时代》杂志影响全球的百大人物，一跃成为硅谷第一位亿万女性创业家。希拉洛斯的身后隐藏着豪华阵容的董事会成员——美国前国务卿乔治·舒尔茨、亨利·基辛格，媒体大亨鲁伯特·默多克，甲骨文创始人拉里·埃里森，传奇创投家唐纳德·卢卡斯等。但普利策奖得主约翰·卡雷鲁揭发这是一个彻头彻尾的骗子公司。他把这个故事写成了《坏血》，我是因比尔•盖茨的推荐才看这本书的。好看，也很涨知识。

这两天发生一起很好玩的事情。著名药物瑞德西韦的临床试验结果出来了，但中美的试验结果相互打架。
中国这边，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心的王辰院士以及中日友好医院曹彬教授所领衔的科研团队给出的试验结果是：与安慰剂组相比，通过瑞德西韦治疗并不能加快 COVID-19 患者的恢复速度，也不能减少 COVID-19 患者的死亡。在此次临床试验中，瑞德西韦对重症新冠肺炎患者临床症状没有明显改善效果，其有效性仍有待研究。
但美国国家过敏与传染病研究所NIAID的结论则略好。实验数据显示：瑞德西韦治疗组死亡率8.0%，安慰剂对照组死亡率11.6%，两者相差不大，并未达到统计学上的显著（p=0.059）；但另一组数据是：接受瑞德西韦的患者康复速度要快于接受安慰剂的患者31%。这项研究并没有表明瑞德西韦有显著的临床效果，但可以缩短病程。
开发这款药物的吉利德科学有限公司的实验数据是：在疗程为5天的患者中，50%的临床改善为10天；在疗程为10天的患者中，50%的临床改善为11天。两个医疗组，超过一半的患者在14天内出院，总死亡率为7%，64%的患者改善，61%的患者出院。该项实验的目的是确定瑞德西韦的疗程，并没有回答药物是否有效的问题。
所以这个药物不能吹得太神奇，至少目前不能。但我看了一下中国相关的报道，却有一种别样的味道：
搞得好像是一场中美药物争夺战一样。医学也搞民族主义？
在这之前，瑞德西韦就被认为是最有希望的新冠病毒药物临床研究。早期因病患主要集中在中国，所以临床试验需要在中国展开，但瑞德西韦根本招募不到足够多的临床试验病患，入组者远未能满足需求。与此形成对比的是：从 1 月 23 日到 2 月 27 日，在中国临床试验注册中心新型冠状病毒肺炎临床研究索引中已经有 271 个结果。
271 个注册新冠肺炎的临床试验中，包括维生素 D 对患者预后的研究、连花清瘟胶囊中成药研究、甘草酸二胺的研究，甚至还有太极拳对患者康复的研究、健身气功养肺方对患者功能恢复和生活质量的影响研究，有大豆水提物（豆浆）的临床治疗研究，当然还有著名的双黄连口服液研究。
很多明显不靠谱的临床研究抢走了瑞德西韦临床试验大量的患者资源。
包括这一次王辰和曹彬领衔的临床试验，也存在样本不足的问题：236 位符合条件的患者中，有  158 例患者接受了瑞德西韦治疗，78 例接受了安慰剂治疗。
样本少肯定有问题的，达不到统计学意义的数量，是个学者就要承认吧。但偏不……

澎湃新闻的报道称：

针对我国进行临床试验样本量不足导致试验结果不准确的质疑，曹彬对此回应称，这个临床试验开始前就已经有了科学的设计，试验过程也是严格按照标准执行，试验结果可信度更高。
“虽然我们研究未达到预定的453例受试者的样本量，但研究设计时即考虑到了我国疫情快速控制，无法完成预定样本量的情况。因此在出现这种情况时，临床试验数据安全监督委员会依从方案建议我们对已经入组的237例患者进行最终统计分析，并尽快向世界分享研究发现。”曹彬表示。
很奇怪。非常奇怪。意思就是说：我样本少，但没问题，比美国的试验可信度高。

怎么总感觉像是民族主义在中美医药上的大比拼了。
但瑞德西韦的争议是好事。至少中国学者都拿临床试验说事。但是问题来了，美国药物瑞德西韦是否有效，评价的标准是大样本临床随机双盲实验。但为什么国内层出不穷的各种神药，却没经过这种程序？而且这各种神药，包括钟院士力荐的几款，在国际上根本就无人问津，连讨论的必要都没有，笑话一样的存在。
就是给国人宣示疗效？目标受众真明确。怎么不冲出国门，去跟瑞德西韦PK啊？

再重温一下当初挤占瑞德西韦资源的各种药物：271 个注册新冠肺炎的临床试验中，包括维生素 D 对患者预后的研究、连花清瘟胶囊中成药研究、甘草酸二胺的研究，甚至还有太极拳对患者康复的研究、健身气功养肺方对患者功能恢复和生活质量的影响研究，有大豆水提物（豆浆）的临床治疗研究，当然还有著名的双黄连口服液研究。
其中很多已经被吹成神药了，虽然迄今没拿出任何临床双盲试验的有效数据。

拿出十分之一贬损瑞德西韦的精神头，去审视一下中国“神药”也好吧。

看看美国怎么处分“坏血”公司的！在中国假药贩子真是幸福。
中国的韭菜太可怜，一面被收割，一面还被打了民粹鸡血，高呼好好好！

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