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乔布斯五行缺肉
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“要不要有钟南山式乐观?
01
76个昼夜的封城结束,武汉打开了大门。
这似乎意味着中国的疫情防控真正进入了一个新阶段。但现实似乎又并不然。东北小城绥芬河因输入性确诊病例过多,今天宣布关闭口岸;广州“30万非洲人暴雷”虽经辟谣,但近日4例输入性病例,影响所及197密切接触者集中隔离却是事实;至于北京,仍然有着常人不能理解的严防死守……
日本发布紧急事态宣言,英国首相约翰逊进入了重症监护室,“佛系抗疫”典范新加坡突然新增66起确诊病例,又发现两个新感染群……全球大流行的趋势,仍愈演愈烈。
王辰院士这两天刷屏的讲话“别以为已经胜利了,大家只是对新冠缺乏想象力”,更让我们心生悲观。他说:
疫情并未远去,先要考虑现在我们和欧美之间的差别。他们会比较理性地,在资源短缺的情况下,会断指求存。我们是比较感性的,重感情的,一定要把每个人都维护住。
于是,在将来就可能出现一个情况,就是欧美人群受了大的损失之后,他的人群免疫能力就上来了,它可以敞开国门,他不怕的,他有免疫力,出去的话呢,他也不是疫情高发国,进来的话呢,他也不是人群易感国。
这段话被一个叫刘青的家伙歪曲成“一些西方国家施行实质性的群体免疫策略,以牺牲年老体弱者的生命为代价,换来人群整体免疫水平的上升”,良心大大的坏。应以我上面引用的为准。
王辰的话,让很多中国人担心,如果疫情反弹,第二波中国可能受创更为严重。前几天清明假期,已经出现报复性聚集场景,譬如黄山,人们像下锅的饺子一样密密麻麻摩肩擦踵,好像在给新冠病毒发福利。
要知道,我们现在可能面临的是史上最凶猛的病毒之一,卷土重来并非绝无可能。
现在很多人都在担心,带有象征意义的武汉解封之后,疫情会反扑吗?
02

疫情会反扑的担心,并非无的放矢。
武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科首席专家杨炯对媒体说:
从近三天普查数据来看,武汉的无症状感染者占0.15%-0.3%左右,也就是说大约有一两万的无症状感染者,虽然现在看来无症状感染者的传染性比较低,但总归是有传染性的,还是需要警惕。
与这个说法相呼应的是,更早些时候,华中科技大学公共卫生学院院长邬堂春团队,透过组建模型分析了武汉市卫健委法定传染病报告系统中,截至2月18日的2万5961例实验室确诊武汉肺炎病例数据。研究预估,武汉市至少59%的感染病例是未被发现的,其中可能包括无症状和症状轻微的病例。
这篇研究3月6日在医学论文预印本平台medRxiv网站发布,并于3月20日被国际学术期刊自然(Nature)网站引用。报告更强调,轻症或无症状感染者传播病毒的能力并不弱,这类隐性感染者可能会引发新一轮的疫情大爆发。
世界卫生组织(WHO)发布的人感染2019新型冠状病毒引起的2019冠状病毒病的全球监测规定,无论有无临床体征和症状,经实验室确诊感染新冠病毒者均为确诊病例。但中国的确诊标准与此不同。
中国区分“确诊患者”和“无症状感染者”,后者不算确诊病例,在4月1日之前甚至都不对外公布。
无症状感染者是否“传播病毒的能力并不弱”,在中国也有不同意见。譬如钟南山院士,4月5日接受媒体采访时仍坚称:
钟南山:新冠病毒无症状感染者,跟SARS时不太一样,SARS一般来说没有症状就是没有传染性,但是新冠病毒无症状感染者是有明确的传染性,这个已经得到了充分证实,但是不是有很高的传染性,现在则没有证据来说明。从推考来说,这个人群比例,我不认为是很高,不是说在全国里头有非常多的无症状感染者。
记者:会不会无症状感染者引起疫情大规模暴发? 
钟南山:我估计不会,因为我们有很强有力的监测系统。也就是说,一旦发现这样的情况,我们立即隔离,同时对与他接触的人也立即进行隔离观察。第一时间切断传播链的话,就不会引起暴发。我认为无症状感染者是值得警惕的。但是从整个形势来看,不会像第一波那样,再引起大暴发
当然中国也有很多医学专家仍为无症状感染者才是检测重点,譬如张文宏,他与钟南山不同调:
这是史上最难对付的病毒之一,难度超过人类的预期,并且,此次疫情的最大风险在于无症状感染者,他们或导致疫情在社区的二次大爆发。
但很显然,在中国,张文宏的政策影响力和钟南山完全不在一个量级上。
03

钟南山代表了一种中国式乐观。他说:
我相信现在随着各个国家采取强有力的措施的话,是能够控制下来的,我的估计应该是4月底左右,应该下来。因为现在包括美国都采用强有力措施。这个时候是必须要采取强有力的这些最原始最有效的措施,就是居家隔离。
因为这个病是一个全世界的病,任何一个国家,特别是大国,不采取这个在全世界消除不了。所有的国家都要共同地采取措施,这不是由我们决定的。每个国家的政府它要能够这么决定,我相信4月底应该是下来了!
张文宏则没有这么乐观,他多次表示10月份之后还可能有第二波疫情高峰,今年基本上会绵延不断。
这其实是对新冠病毒的两种不同判断。如果认为它更像sars,那么4月末控制住就是大概率事件,如果它更像1918年大流感,那么第二波回潮几乎是必然的。
既然我们对新冠病毒的传播规律还没有透彻了解,我觉得采取相对更坏一点的预估,可能会更有好处。也就是,在政策取向上,盲目的自信和乐观并不可取。
另外一个更重要的问题是,我们如何确保数据的准确性。
这两天发生一件巨魔幻的国际事件。伊朗卫生部长公开表示中国的冠状病毒数据是 “荒唐可笑”,引起中国驻伊朗大使的强烈批评和不满。
伊朗卫生部发言人贾汉布尔周日对中国政府公布的有关武汉冠状病毒疫情的统计数据提出批评,他似乎将对新冠肺炎反应迟缓归咎于这些统计数据。
“来自中国的统计数字似乎是一个苦涩的笑话,因为世界上很多人认为这就像流感一样,死亡人数更少,”贾汉普尔在一次视频会议上说。这种(印象)是基于来自中国的报道,而现在中国似乎与世界其他国家开了一个痛苦的玩笑。
太搞笑了!但如您所知,对伊朗指控的声辩交给中国驻伊朗大使负责。我在这里只负责嘲笑一下伊朗。
大家知道伊朗现在公布的疫情数据是怎样的吗?
截至周一,伊朗报告了6万多例冠状病毒感染病例,死亡人数超过3700人,但美国官员认为,此次疫情的范围远比政府透露的要大。2月下旬,伊朗议会成员批评政府隐瞒国内可怕的死亡人数。
伊朗最糟糕的地方在疫情之初,就开始大规模抓捕所谓的“造谣者”。但这个国家的议会成员既然可以公开批评政府政府隐瞒死亡人数,那它的数据污染应该不是最严重的。

我赞同武汉解封。毕竟,无症状感染者又不是武汉才有。总封着不是办法。
但同时,我觉得不要有钟南山式乐观。
祝大家好运!


前日发布的《河南律师发布“汉口殡仪馆排长队”受处分,我想起了李|文|亮……》今天凌晨人间蒸发了。一点不意外。
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