确诊新增下降,欧美股票大涨,要迎来拐点了?
有朋友在问,今天欧美股市暴涨,市场在传欧美疫情出现拐点了,全球单日新增患者也在下降。美国领导人也发言在说纽约一周内疫情会明显好转。是否是拐点到了?
首先我非常非常期待拐点真的能尽快到来,虽然我个人的判断与此相反,我仍然祈祷我的判断是错的。
我判断的依据是,现在大部分欧美地区的“模式”是:3)恐慌居家隔离2,部分地区进入3)恐慌居家隔离3 (前者的基础上出门戴口罩)。
现在出门感染的概率显著降低,但仍然是不少的。以及医护人员在现在规格的PPE状态下,继续被大面积感染是不可避免。西班牙似乎是2万医护人员被感染了吧?美国现在的保护规格和西班牙意大利相仿。这部分新增感染还没停。
在家中,因为做不到轻症隔离(应收尽收进方舱医院,即我说的4)完全隔离3"模式"),所以感染者仍然会快速传播给家人。美国已经被感染的人,按我的模型是超过200万,那么他们在居家隔离后的7天内,平均再传给额外1.5个家人(即使大家都足不出户的状态),就是200万变500万。这个在我2周前分析武汉的数据中,非常显著。在武汉封城前,10天感染者增长了40倍。封城后15天,已经做到全民居家隔离,全民戴口罩,感染者仍然增长了10倍,日复增长率10%~15%。到2月6日随后几天方舱医院投入大规模运行,才真正把新增速度拉到日复增长率2%以下。拐点才真的到来。
所谓"拐点",大家从感性上理解是转折点。从数学上,就是每日新增的绝对值(不是日复增长率),要开始降低,并持续降低。而现在已经被感染的人的基数,是越来越大,要新增绝对值降低,得新增的日复增长率降低到非常非常小,几乎可以理解为是0,才做得到。
我认为做到这个,只有2种可能:【1】有任何一点点疑似的人,都立即做核酸检测(血检抗体有延迟,不利于控制潜伏期和早期症状传播),把所有阳性的,或者疑似的,都与健康的人,特别是家人,隔离开来。从逻辑道理上是这样才能终止传播,从武汉的实际结果上,也是验证的。或者:【2】全部人都严格居家隔离,家里已经有感染者的,把其余家庭成员感染完。家里一个感染者都没有的,一直不出门死守(或者出门极其小心,口罩护目镜全部武装,且没有密闭空间高密度聚集)。那么直到被感染的人全部爆发出来,确诊完(在前述做到的基础上,再等1个月这样),那么新增的感染才会停止下来。这时候才能迎来感染人数新增绝对值开始下降的“拐点”。
新增确诊人数的“拐点”,得在感染人数下降的“拐点“的10天后新增死亡人数的“拐点”,得往后再10天
总结:
如果现在做到全员恐慌,出门超严格口罩保护,一直居家死守,但没方舱医院,那么至少再2周~4周把家人都传染遍,然后再10天全部确诊出来。那么差不多1个半月后可以开始看到确诊人数的“拐点”。
如果在前者的基础上,做到大面积应检尽检,+方舱隔离所有轻症,那么再1周+10天后,可以看到确诊人数的“拐点”。所以我一直说轻症隔离极其关键!欧美一直没意识这个问题,或者做不到这点。
而最好的策略,是现在用国家力量给大家上门配送食物,绝对禁止出门。再加方舱医院,那是最快能控制下来的。武汉就是做到这个的。
不过遗憾的是,大部分欧美国家想不到这个道理,纵使我2周前已经说得很清楚了。所以他们连严格居家隔离,和出门全部戴上口罩,到现在都没做到,我也不知道他们什么时候能全民会恐慌,以及口罩物资齐备。所以我也不好判断什么时候能迎来拐点......
印度死亡率有可能比欧美要低不少
印度确因为自身条件这次疫情对他们也是极其严重灾难。不过印度死亡率,可能比欧美要低不少。不是因为印度人百毒不侵而是医疗击穿后医疗系统对死亡率的影响,不如人口年龄因素来得大:
我们知道在医治重症危重症核心除了收效大的一些药物,最最重要的是呼吸支持体系(吸氧无创呼吸机有创呼吸机ECMO)。但一旦医疗体系被击穿必然绝大部分病人,都无法获得医院收治,无法获得呼吸支持医学干预。则死亡率快速从3%~5%,上升到10%。所以国家医疗技术强,加上原本以“挺多"病床、医护人员、ICU顶事 ,大部分人否能幸存都取决于自己的免疫力否能自己挨过去所以虽然印度医疗资源要差非常非常多但在这个因素上,进入重症大爆发击穿医疗系统阶段,印度和欧美其实在同个起跑线。
但印度,【1】过去几十年人口在快速升的(经1济欠发达地方,生育率会高。中国和欧美口基本持平和微降全球基本都一样)图1;和 【2】印度经济相对落后人均期望寿命要低一些,印度69岁,中国76岁欧美80左右。图2。
两个因素,导致印度前的人口年龄分布要比中,在>60岁的新冠高危人群中,比例要少。印度大概8%人口在>60,中国是14%欧美再高一些。而新冠更高死亡率的70岁以上,80岁以上人口,印度比例就要进一步远远小于欧美。图3。全当前人均年龄也反应这点。印度人年轻人比例要显著更大,图4
图5不同年龄段新冠肺炎死亡率。(早期数据现在医疗击穿后,死亡率会比图要高很多但和年龄高度正相关的特征不变
因此,我判断,由于印度感染人群里高龄人比例比欧美小很多,加医疗条件其实在新冠面前差异那么大,所以印度的死亡率比欧美低
但仍然,印度总人口基数太大,人口又密集公共卫生条件和全民卫生意识相对弱,印度死亡总人数,可能极其惨烈......
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