根据遭受大流行的国家的数据,死于新型冠状病毒的男性似乎比女性死亡的人数要多,但是数据集的不完整正在使干扰科学家找出原因。
这种模式强调了性别以及相关的社会规范和行为在风险和对感染和疾病反应中的指示作用。
斯坦福大学医学院下属斯坦福预防研究中心的医学教授马西娅·斯特凡尼克说,“免疫系统中存在着巨大的性别差异,这次大流行再次暴露了这一点。”
“什么是生物学,什么是我们的社会规范,什么是性别行为,这些问题把我们搞晕了。”
根据意大利国家卫生研究所(ISS)的数据,截至3月26日,死于新型冠状病毒引起的疾病的人中,男性约占70%。
科学家们说,男性也更有可能被这种病毒感染,尤其是那些年龄较大且有潜在健康问题的男性。在最早发生的国家,几项研究显示,自去年12月出现首例感染病例以来,男性占了一半以上。
研究显示,过去的跨国疾病暴发,如2003年的严重急性呼吸道综合征(SARS)和2012年的中东呼吸综合征(MERS),男性的死亡风险也是女性的两倍。
迈阿密大学米勒医学院的研究人员进行的一项分析显示,目前全球男性死于新冠的风险是女性的三倍。这项研究发表在medrxiv网站上,供非同行评审论文使用。研究分析了1月1日至3月3日期间发表的4789名患者的数据。
其中一个原因可能是,吸烟和饮酒等可能增加病毒感染和死亡几率,这些社会行为与男性的关系更大。根据2016年发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的一项研究,这可以解释为什么她们比女性更容易患上肺癌和心脏病。
根据数据,在意大利,超过700万的吸烟者是男性,而450万是女性。专家称,在亚洲,男性吸烟率是女性的10倍。
更重要的是,科学家说,帮助这种新型冠状病毒进入人体细胞的受体在吸烟者中更为普遍,这可能解释了为什么越来越多的男性受到这种主要影响呼吸系统的疾病的打击。
“问题是,世界各地还需要做更多的研究,”medRxiv预印本的作者之一、迈阿密大学肺科和重症监护科的临床研究协调员萨拉·哈代迪说。
各国的卫生保健能力和应对措施差别很大,这影响到接受检测的人数以及发现和报告的病例和死亡人数。美国是全球确诊病例最多的国家,但没有公布按性别分类的数据。专家们说,这正在损害医学界保护那些最易感染这种疾病的人的机会。
职场中的性别分布也起到了一定作用。一些科学家推测,这种病毒在男性中的流行可能与他们在劳动力行业的主导地位有关,这可能使他们更接近当地市场,在那里,这种病原体被认为是从一种身份不明的动物传染到人身上的。
斯蒂凡尼克博士说,女性的免疫系统也更强健,她们对疫苗的反应更好,而且比男性更容易清除感染。
原因在于,通过怀孕,女性的身体已经学会了攻击入侵者,如细菌、病毒和精子。在九个月的时间里,女性体内携带着外来DNA,必须保护它才能产生生命。
“长期以来,进化一直是这样进行的,这不仅适用于人类的女性,动物也是如此,”斯蒂芬尼克博士说。
性染色体也有作用,她说。男人有一对X和Y,而女人有两个X。X染色体大约有900个基因,其中很多与免疫功能有关,是Y染色体的三倍。Stefanick博士说,“因此,女性拥有两倍于男性的基因”来支持她们的免疫系统。
研究人员说,新冠死亡率的差异,引发了人们对不同治疗可能产生的性别相关反应的猜测,也许男性可能需要更积极治疗的问题。这包括更早的插管和给氧,尽管研究人员说需要更多的数据来了解原因。
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