孤独症(autism),又称自闭症,是一种先天性严重的精神发育障碍。孤独症谱系障碍(ASD,Autism Spectrum Disorder),是根据典型孤独症的核心症状进行扩展定义的广泛意义上的孤独症。
2020 年 4 月 2 日,第 30 个世界提高自闭症意识日。联合国在官网公布了 2020 年宣传主题:向成人期的过渡衔接(The Transition to Adulthood)。同时,中国精神残疾人及亲友协会根据中国实际,也发布了今年的中国宣传主题:「格外关心 格外关注」——推动建立孤独症家庭救助机制。
孤独症在世卫组织的重要事实 
  • 每 160 名儿童中就有 1 名患有孤独症谱系障碍。
  • 孤独症开始于儿童期,并倾向于持续到青春期和成年期。
  • 虽然有些孤独症患者可以独立生活,但其他人则患有严重的残疾,需要终生的护理和支持。
  • 基于证据的社会心理干预措施,例如行为治疗和父母技能培训计划,可以减少沟通和社交行为方面的困难,对孤独症患者及其看护者的福祉和生活质量产生积极影响。
  • 对孤独症患者的干预需要伴随更广泛的行动,以使身体、社会和舆论环境更容易获得,具有包容性和支持性。
  • 在世界范围内,患有孤独症的人经常遭受耻辱,歧视和侵犯人权的行为。在全球范围内,为孤独症患者提供的服务和支持都不足。
孤独症还没有特效药
2018 年,罗氏的在研药物 Balovaptan 获得了美国食品和药品监督管理局(FDA)突破性疗法认定资格。已有的临床试验表明,血管加压素 1a(V1a)受体会参与调节孤独症患者的社会行为,Balovaptan 就是作为 V1a 拮抗剂调节与社交功能相关的激素水平,起到改善社交障碍的效果。
已有数据显示:针对成年孤独症患者的社交障碍行为,该药物安全且耐受性良好。Balovaptan 目前还未上市,成人受试者的临床试验已进展到 Ⅲ 期,儿童受试者的临床试验在 Ⅰ 期。
图为全球临床试验小程序中Balovaptan 相关临床试验
2019 年 5 月,Yamo 制药在研药物 L1-79 的 Ⅱ 期临床试验结果显示,L1-79 对孤独症的核心症状可能是一种可耐受且有效的治疗方法,还须通过双盲研究证实。
▍孤独症的主要治疗方法
面对孤独症的,不仅是孩子,更是整个家庭。一个饱受煎熬的家不会甘愿放弃「治愈」的希望,急切地尝试着一切可能的疗法。然而,「治愈」是值得警惕的。在国内一些非公立医疗机构的公开资料、搜索结果中,常见到这些并不靠谱的疗法疗效:
  • EFG 脑神经递质检测仪
  • 特色疗法-CAP 生物递质定向平衡疗法彻底治愈自闭症
  • 干细胞治疗自闭症
  • 生物蛋白植入儿童穴位
  • 互殴、抱头撞墙的厌恶疗法
  • 无谷胶饮食疗法
  • 生酮饮食疗法
  • 去敏感或有害物质疗法
  • 「三个月能开口、六个月会说话」
  • 「患儿家长口碑有效率 90% 以上,轻的患儿会治好、重的患儿生活能自理」
至今,孤独症的病因和发病机制尚不清楚,也无从谈起特效的预防和治疗方法。但目前都有什么疗法可以帮助孤独症患者康复呢?
美国国家自闭症研究中心的国家标准项目,在 2015 年公布了已被证实的成熟疗法。
对儿童和 22 岁以下青少年孤独症患者,14 种干预措施是:
  • 行为干预
  • 认知行为干预
  • 儿童综合行为疗法
  • 语言训练(表达)
  • 示范法
  • 自然情境教学
  • 家长培训
  • 同伴训练法
  • 关键反应训练
  • 时间表
  • 脚本法
  • 自我管理法
  • 社会技能训练
  • 基于故事的干预
对成年孤独症患者,唯一被确定的干预措施是行为干预。其中包括应用行为分析法(ABA)等,以增加适应性行为并减少挑战性行为。
国内公立医院,主要的治疗方法涉及:
  • 应用行为分析法(ABA)
  • TEACCH 教学法
  • 人际关系发展干预(RDI)
  • 地板时光(Floor Time)
  • 感觉统合训练
孤独症就诊的公立医院有哪些
无码科技团队收集并分析了全国公立医院官方数据,整理出可以诊治孤独症的医院 135 家,分布在全国 72 个城市我们列举了北京、上海、广州、深圳、西安、成都、杭州 7 地的就诊医院和科室(排名不分先后),包括:
你所在的城市,有哪些公立医院可以诊治孤独症?点击查看:
参考资料:
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/autism-spectrum-disorders
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02947048
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31492568
https://www.nationalautismcenter.org/autism/autism-interventions/
https://www.bch.com.cn/Html/News/Articles/7434.html
http://news.163.com/special/reviews/autism0727.html

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