几个菜啊醉成这样？不，是得了神经病丨果壳病人

过年的时候，当小伙伴们都在祈求抢票成功时，我只是默默地祈祷：不要晕，今年千万不要晕！我不坐车坐船坐飞机，可即便只是在家躺尸煲剧，也体验了比晕车晕船晕机晕百倍的天旋地转。

这一切要从2018年过年讲起。

喝了甜酒，醉得有点奇怪

我家在顺德置办了新房，第一年春节依例是要在新居过的。不回老家，没有亲朋好友，没有冰天雪地，怎么想这都该是一个清闲温暖的假期。

家里有老娘从老家带过来的甜酒，是我小时候的最爱。我生吃了几口，觉得特别过瘾，那香，那甜，那微醺！第二天早上，我又吃了几勺当作早餐。下午出门去买对联窗花什么的，一阵猛风刮过来，吹得我头发飞扬，脑子也懵懵的。我想，今年的甜酒度数偏高呀，有点小醉。没事！晚饭还是大鱼大肉，标准年夜饭。

新年第一天，吃过早饭，一家人就出发去公园打发这一日春光。有点小晒，有点小热，我的醉意还残留着，晃到中午1点多，上车回家时，我就晕乎乎地睡着了。到了家，老娘做饭期间，我继续在沙发上睡，然后被老公摇醒胡乱拔了两口饭，又去睡了。老娘心疼地说：“这娃，累坏了，让她多睡会儿！”

我晕晕乎乎的，一直睡。丨图虫创意

睡到下午三点，醒了。胃里不舒服，午饭都吐了出来。还是晕，越发晕了。于是我有了基本的判断：“不是醉了，是病了！”寻了家里的感冒药胡乱吃了几颗，我又晕乎乎地在沙发上眯着。晚上吃了点东西，又吐了。

这下子，我妈着急了。然而按照我第一主人公的视角，不头疼，不流涕，唯一的问题就是晕。躺着还好，只要一站起来，一睁眼，一走动，我就感觉地面波涛汹涌，身子如堕云雾，五内上下翻腾，定要把胃里的东西全吐出来才好。我没有醉过酒，不过据我观察，这应该和醉酒的效果差不多。作为一个生命科学研究工作者，我对身体还是有着基本的判断：是平衡系统出了问题。

可我妈不这么想，脑子出了问题，这还得了！已经是晚上了，老娘无法安寝，使出多年生病积攒的疗法，生姜刮背、药水泡脚甚至要我爸滴血入药。晕着的我好气又好笑，嚷嚷着让他们住手，说脑子应该没事，可能是耳朵里有点问题，不怕，明儿去医院就好了。

于是乎人血馒头一幕最终没能上演。洗洗睡吧，睡着不晕。后来我才知道，我是睡了，我妈却一夜无眠，夜半实在无法安心，拎着纸钱去小区楼下拜神佛，把保安吓得半死。

好晕啊，晕得天旋地转

初二。晕得越发厉害了，完全丧失平衡感。无论如何，这时候该去医院报个到了。我们去的是区里新建的大医院，只有急诊，只有几个医生上班，几百人等着看病。大年初二的医院，供求是极度失衡的。

我拿了号，等了两个多钟，眼见尾数都没叫完，心知今天是轮不到我了。于是我说服爹妈，咱去社区医院看看吧，那儿说不定人少，能见上医生的面儿。如我所料，社区医院门可罗雀。老公扶我下车，我闭着眼睛，摆动双腿，全程只觉得是在原地转圈圈，转着转着，就从医院门口转到了诊室。

医生大叔照例询问，不头疼、不流涕、无耳鸣，询问期间我还吐了一次。医生大叔表示很茫然。那就先做些检查吧，心电图、脑电图、CT，看看脑子里有没有长东西，然后吊个水缓解一下呕吐造成的电解质失衡。

脑子没问题，但还是晕，然后吐。丨Pixabay

CT结果出来了，脑子没问题，我妈放心了一些。不过还是晕，天旋地转，然后吐

。初二就这么结束了，很折腾，但是确认了脑子无大事。

初三。眩晕无任何好转，再次去了社区医院。医生大叔可能昨天晚上温习了一下功课，又或者和同侪交流了一番，对于我这个病症有了一些新的判断，认为很有可能是美尼尔/梅尼埃综合征（Ménières disease）。

这是一种内耳疾病，往往表现为突然发作的、剧烈的旋转性眩晕。除了不耳鸣、无听力障碍，别的症状倒是合上了，和我原来估计得也差不多，是耳内平衡器失常了。由于社区医院无法进行专科测试，不能确定病情，所以只能开点对症的药让我先吃着。

医生大叔还说了，每逢过年，就有很多清洁工大叔大妈患这病，原因是累了一整年，突然休息放松了，神经不适应。

医生说，可能是“前庭神经炎”

莫名其妙的病，心里总是更相信大医院的检查和判断，这一点我和我妈没分歧。大致确定是内耳问题后，我预约了广州中山二院的耳鼻喉专科，初四一大早就赶着来做检查。

初四，即便是广州的大医院，专科检验室依然没有上班。但是一位年轻的医生询问了症状之后，比较有信心地告诉我，应该是前庭功能有些弱，可能是前庭神经炎，给我开了一些对症的药和激素之后，就叫我回去等着，初八再来检查。

好嘛，整出个神经病来了……问可能的诱因，年轻医生说，这个很复杂，事后一般查不出原因，可能是病毒感染，也可能是压力过大……压力大这种事情，我是不会承认的。而且年前的一个月，我做实验几乎天天用到丙烯酰胺这物质，从本科时候就知道，丙烯酰胺单体有神经毒性……这么看起来，也不一定就是甜酒的锅，但具体是什么原因也不清楚了。药不贵，不到一百块。药有点便宜这事儿，让我妈有些慌，觉得心里这石头重重提起，轻轻放下，有点不知所措了。

前庭系统管理着人体的平衡和空间定向，而前庭神经是前庭系统的一部分，会穿过内耳。丨图虫创意

药是真的对症了，眩晕一天轻过一天，我不再天旋地转，也不轻易吐了。慢慢地我已经能自己扶墙走路，只是眼睛无法长时间聚焦，不能有大的头部位移，走路的时候总觉得脑子指挥不了身子，轻飘飘的，醉醺醺的。可无论如何，在好转了。

初八一大早去医院做检查的时候，我已经基本不晕了，只有刻意摇晃脑袋时，才会觉得稍有不适。很多典型症状已经检查不出来了，检查的医生一直在跟我确定，你真的晕吗？我尽量礼貌地回答，是你们的药开对症了，已经快好了。检查之后，我直接回学校上班了。再在家里瘫下去，不病也要变傻了。

最后，检查报告上面写的是“建议确诊为前庭神经炎”。

都是神经末梢病，一块治了呗

轻微的头晕症状在之后的一个月内一直存在，就像在海上坐了几个月的船，突然下到陆地上行走，总有点浮浪般的恍惚感。眼睛长时间聚焦会有些吃力，不过基本不影响工作和生活，就是不太敢晃动脑袋，像头上顶了个宝贝似的，每天都小心翼翼地感受着平衡。医生说，这个病不仅事后很难查出原因，也很难完全治愈。我想，年纪轻轻，就摊上神经病了！

2018年顺利过去了，中间没有再犯病。2019年1月份的时候，莫名的晕车感又回来了。不过这次不严重，而且有了轻微的症状之后，我就赶忙去复诊，领了药回来，吃了两周就没事了，从而保证了全家人过年的安乐。可是这难道是要发展成慢性病了吗？我听天由命地悲悯了一下自己。

我其实还有一个痼疾，偏头痛。从高中开始，我就很容易偏头痛，但一般吃一片酚咖片或者布洛芬就好了，所以一直没在意。高中的好朋友做了神经内科的大夫，我去看病的时候，给我开了些预防和治疗偏头疼的药物。

图丨Pixabay

我拿到药的第一眼，心里就豁然开朗：盐酸氟桂利嗪胶囊——用于典型或非典型偏头痛的预防性治疗，由前庭功能紊乱引起的眩晕对症治疗。什么嘛，这是一路病呀！这丫头，专业选得好，专门治上我了！可是人家说了，这两个病症在临床数据上并未发现相关性。那我不管，都是神经末梢病，一块治了最好！

吃了这个药之后， 2019年我偏头疼的发病次数少了很多。年底时，我特意去校医院开了一个疗程的盐酸氟桂利嗪，以防止偏头疼和前庭神经炎再度发作，好在目前还未有复发迹象。

希望我的神经末梢从此强健起来，稳定地支持我的下半生，不以环境喜，不以情绪悲。

医生点评

阳彬彬 | 中南大学湘雅二医院神经内科主治医师

眩晕，跟我们平时说的头晕、头昏以及头懵不一样，后者往往呈现出头重脚轻、昏昏沉沉的感觉，而眩晕是更为强烈的一种晕眩感，常常表现为看东西天旋地转、像坐船一样的漂浮感等等，而且伴随着出冷汗、脸色苍白和呕吐等症状，严重影响患者的工作生活。

除了负责听力外，耳朵最重要的一个功能就是负责平衡，这部分功能主要在内耳。内耳将感知到的平衡感通过前庭神经传递到脑干的前庭神经核，然后在这里综合小脑等部位感知的平衡觉向上传递到大脑。这过程中的任何一个部位出现问题，都可能会导致平衡感紊乱，从而导致眩晕。

根据损害部位不同，眩晕可分为周围性眩晕和中枢性眩晕。文中作者检查提示前庭神经炎，这种疾病引起的眩晕即属于周围性眩晕。

前庭神经炎（Vestibular Neuritis，VN）典型表现为突发较严重的持续性眩晕、呕吐以及不平衡感，并且无听力受损、耳鸣及其他神经症状。眩晕症状可突然出现，也可在数小时内逐渐发展而来，并于发病24小时左右达最高峰，晃动头部时眩晕等不适感加重。作者即在24小时内症状逐渐加重，睁眼及头部转动时眩晕感明显，与VN典型症状符合。

VN的病因及发病机制尚无确切定论，可能与病毒相关，也可能与颈动脉斑块相关。另外，作者是生命科学研究人员，接触神经毒性物质导致的神经损害也不能完全排除。

当出现眩晕时，五花八门的诊断需要考虑，但首先最重要的是要排除有没有危及生命的诊断，比如脑卒中，患者需完善头部影像学检查以排除中枢病变。明确为周围性眩晕后，仍有许多“兄弟姐妹”需要逐个排查，此时往往需要专科医生以及专科检查的帮助。文章作者的头部CT正常，无头痛、听力下降及耳鸣等症状，可初步排除脑卒中、梅尼埃病，再结合专科检查可确诊为VN。

VN的治疗包括药物治疗和前庭康复治疗。幸运的是，予以抗眩晕及激素治疗后，作者症状明显好转。但需要注意的是，盐酸氟桂利嗪胶囊虽说对偏头痛及前庭功能紊乱引起的眩晕治疗有效，但初次疗程通常少于2个月，不能自认为有效就自行买药预防疾病发作。

除药物治疗外，前庭康复治疗对VN的恢复也至关重要。以运动为基础的前庭康复对成人患者的慢性眩晕症状、跌倒风险、身体平衡和情绪状态均有明显改善作用。

疾病的好转需要数周到数月。绝大部分患者均可自然好转，很少有后遗症，前庭功能锻炼常可以加速中枢代偿和促进恢复。

作者：小夏是小鱼

编辑：黎小球