出院了!美国首位确诊华人医生回到家隔离! 他表示这个药救了我…【佛州有料】
他透过脸书接受本报记者访问表示,正在曼哈顿的住所内自我隔离,目前仍需要吸氧。
他表示,还需要休息,也需要吸氧。他的雇主何恭程医生21日代表蔡敏感谢各界关心,说他虽然已出院,但还需要休养一段时间,等康复就会继续上班。
蔡敏表示,有些卫生部门官员建议没有必要戴口罩,他对此并不认同。
瑞德西韦临床试验效果如何?
美CDC发布小样本临床报告
一个多月前一度在中国舆论中“热”过一时的美国“抗疫神药”瑞德西韦,在沉默了将近一个月之后,重新登上国际舆论的舞台。
本月13日,预印本平台发了来自美国CDC的一篇使用瑞德西韦治疗新冠肺炎的小样本量临床报告,这份没有经过同行评议的研究发出后,以美国医药行业舆论界为首的英文媒体立即对其进行了关注,同时,意大利abruzzolive.tv报道,意大利Chieti市的一家医院计划使用中国生产的“供临床研究用”瑞德西韦进行新冠肺炎重症患者的试验性治疗。
意大利当地媒体的报道
瑞德西韦在中国的情况如何?
预印本展示的药物效果如何?
这份预印论文可以给一个多月来关于药物有效性的各种层面的争议一个参考。到底药物有没有用,有多少用,不是靠嘴炮和编个好听的诨名的,还是要靠随机双盲对照的科学研究的,有效性的唯一衡量标准应该是科学的检验——不仅仅是对瑞德西韦,对所有的药物都应当如此检验。
预印本标题和归属权介绍
这份纳入12名患者的研究报告归属于美国政府,由美国CDC负责完成。需要注意的是,尽管纳入的患者有12名,但是仅有7名患者需要住院,在这7名患者当中,只有3名患者使用了瑞德西韦。因此它的治疗样本量是非常小的。
需要明确的是,CDC在报告结论中提示,这12名患者,全部比武汉初期自身报告中的患者病情更轻。使用瑞德西韦的三名患者,分别是两名30-39岁的青年男性和一名60-69岁的老年男性,基本情况如下表——
报告公布的患者基本情况
上表中标黄的患者6、患者8和患者9为使用瑞德西韦的三人。患者6存在高脂血症;患者8是烟民,有高血压,有冠心病,COPD,还因为有肺癌而切除了部分肺叶;患者9有2型糖尿病和脂肪肝。
起病症状方面,患者6咳嗽和发热,患者8咳嗽、气促、疲乏和发热,患者9出现腹泻。需要注意的是患者9存在短期内的墨西哥旅行史,研究组认为他的消化道症状可能与墨西哥旅行史之间有关。
这三名患者分别在病程的11-15天、7-10天和11-20天使用了瑞德西韦,在呼吸道症状好转之后全部进行了停用。所有三人在使用瑞德西韦之后都出现了消化道症状,包括恶心、呕吐、腹部不适、肝脏转氨酶升高和消化道出血等症状。患者9的消化道问题无法与前期感染的问题区别开来。
最需要注意的是,这7名住院患者全部使用了其他的药物,其中3人使用了激素治疗(患者9包括在内),其中5人使用了包括万古霉素和阿奇霉素在内的抗生素组合以治疗次生感染,所有使用瑞德西韦的患者都使用了抗生素,且使用抗生素的时间与使用瑞德西韦存在重叠。
此外大部分患者还使用了不同程度的解热镇痛药物,患者9在使用瑞德西韦之前还使用了另一款抗病毒药物奥司他韦。
总而言之这并不是一个对照研究,所有的患者,不管是否使用瑞德西韦,最终预后良好,或者已经宣布治愈或者正在好转。报告本身也并未对于瑞德西韦的有效性做出评价,但是这样一份结果足以引发关注和讨论。
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