新冠肺炎从去年12月底在中国武汉爆发以来,一直是人们关注和谈论话题的中心。武汉的封城,大半个中国的隔离,超过3万多国内各地医务人员的支援,众志成城,中国的疫情控制已经看到有明显向好趋势。但是,在世界范围内,“钻石号”游轮事件,日本和南韩的新冠人数骤增,意大利的感染暴发,伊朗的超高死亡率,全球新冠肺炎蔓延正在迅速扩大。作为世界超级强国的美国也不能幸免,虽然在二月初美国总统特朗普宣布了对于来自中国境内的严格旅游禁令,但是美国的新冠肺炎也在不断增加。由1月21日华盛顿州的第一例病例,到本周末出现的第一例新冠死亡病例,而且有更多病例报道是“社区传播”,即没有明确疫区旅游史和接触史的病人,这些数据明显指向新冠肺炎在美国已经有一段时间的传播而且感染数应该大大超出了目前所报道的病例数,美国新冠肺炎形势日趋严重。
美国人民该如何来防控这次新冠肺炎?
第一点,首要,民众不需要恐慌,而且也不应该恐慌。
美国是一个联邦制国家,联邦政府起到统筹协调作用,各个州政府是各项防控政策的执行者。目前美国政府处理此次疫情可以说是中规中矩而且遵循医学科学规律。民众要信任美国疾控中心的能力,美国有2009年防控H1N1流感的经验,那一年美国有1.2万人死于H1N1流感。我记忆中的“抗疫战斗”就是勤洗手,我也没有被要求在医院戴口罩,街上民众也没有戴口罩。由于美国是重疫区,当时中国对美国实行了旅游禁令,是不是有点很熟悉的场景。最近我问到很多人在2009年的感受,是否当时有恐慌,绝大多数的人都已经没有了这方面的记忆。
恐慌源于对未知事物的恐惧。中国在抗击新冠肺炎的战役中付出巨大的代价和贡献,为世界赢得了时间和数据,我们对新冠肺炎的认识逐步增加。从武汉之外的数据看来,这次新冠肺炎很类似季节性流感,或许可以称为“一个大号的流感”。世界卫生组织WHO的最新调查报告指出,新冠肺炎患者通常在感染后平均 5-6 天 (平均潜伏期 5-6天,范围 1-14 天) 出现轻度呼吸道症状和发热等症状。多数感染新冠肺炎病毒的患者为轻症并可痊愈;约 80%的实验室确诊病例为轻症和普通型,包括无肺炎者;13.8%的患者为重症,存在呼吸困难,血氧饱和度降低,需要入院治疗;6.1%的患者为危重型伴有器官衰竭。在重症和危重人群主要是60岁以上合并其他基础疾病患者比如高血压,糖尿病,心血管疾病,慢性呼吸系统疾病和癌症病人。因此,在防控新冠肺炎的针对人群应该是这些存在长期慢性疾病的病人,他们感染新冠病毒将带来危害性后果。
民众的恐惧还来自对美国医疗资源和医疗物资的不确信。目前美国市场上确实存在口罩的短缺,其中的一个因素是由于前一阵各地华人组织大量购买支援武汉而致脱销。最近看到消息,中-国已经禁止口罩厂商出口美国。虽然处于各种不利因素,我们还是要相信美国强大的经济实力和生产能力,如果真到了美国需要自行生产,应该不会存在任何问题。回顾上世纪珍珠港事件之后二战时期的美国,其生产力和能动性可见一斑。今天接到我们医疗系统的电子邮件称我们有足够的N95口罩使用。另外,美国的人均医疗资源明显高于其他国家,而且地区差异小,在城市和农村可以得到相同的医疗服务和治疗质量。
其次,民众和媒体的功能是参与和监督。防控新冠肺炎的目的是保障人民的健康,因此广大民众是这次战役的主体,我们积极参与其中,互相帮助,监督政府的行为措施是否到位,反映和建议需要改善之处,保证政府在抗疫战中的公开性和透明性。
最后,谈谈民众如何来防控。我们有“美国疾控中心”的标准指南可以遵循(点击CDC网站有中文的详细介绍https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/prevention-treatment-chinese.html)。对于一个大号的流感,我们有丰富的经验和有效的对应措施。我们相信科学的方法而不盲从。勤洗手,不要用没有清洗的手触摸眼睛,鼻子和嘴巴。建议随身携带免洗液清洁双手。每天清洁高频率接触的物体表面例如手机。避免去人员众多的地方,避免与患者近距离接触。打喷嚏时要掩住口鼻。不建议健康人士戴口罩来保护自己免于患上呼吸道疾病。如果生病了,请待在家里休息并多喝水,需要外出请戴上口罩,口罩可以阻止病人的飞沫进入空气中。
如果怀疑自己有新冠肺炎症状,请及时与当地疾控中心联系。                        
让我们一起来努力,保持冷静,使用积极科学的方法,抗击疫情,保护我们自己的家园。
作者简介
高磊,MD,PhD,FACC,美国西雅图地区Franciscan医疗机构心脏科医生。美国华裔心脏协会 CNAHA 终身会员。
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