新冠肺炎接近全球大爆发美国疾控中心官员提醒家人做好准备

口罩在美国成为稀缺物资已经很久了，小王一直都没有口罩。一是因为难买，二是因为觉得没有太大必要：美国政府不是一直说新冠病毒对美国公众造成的健康威胁低嘛。但是，今天听完了美国疾控中心CDC的记者会，小王默默地打开亚马逊去刷口罩了。

美国疾控中心免疫呼吸疾病中心主任梅索尼耶表示：美国出现新冠病毒社区感染在所难免，目前只是早晚问题和多少人患重病的问题。

今天吃早饭的时候，梅索尼耶跟家人讨论了疫情，她告诉自己的孩子：虽然我认为现在并没有风险，但是我们作为一个家庭，需要为生活出现重大破坏做好准备。梅索尼耶说，所有家长都应该询问学校他们是否有学校停课的计划？今天早上她就联系了自家孩子学校的校长，询问学校的应对计划。（被CDC查岗，不知道校长是啥心情。。。）

梅索尼耶在美国疾控中心工作了25年，她在三天前的记者会上还没有这么担忧。当时她只是表示美国有可能会出现社区感染。是什么让她突然升级了对疫情严重性的判断？

梅索尼耶说：目前香港，伊朗，意大利，日本，韩国，新加坡，台湾，泰国等地区都出现了社区感染。新冠病毒导致了死亡和持续的人传人现象，这满足了病毒大流行的两个指标，并且正在接近第三个指标，即世界范围内的传播。虽然美国采取了严格的旅行限制放缓病毒进入美国，但是如果越来越多的地区出现社区感染，美国控制边境的措施将会越来越难，最终出现社区感染。

梅索尼耶也再次提到，目前没有应对新冠病毒的疫苗和获得批准的药物，非药物干预是应对病毒最重要的方式。这包括三个层面：个人层面，采取防护措施，自我隔离；在社区层面，需要与患者保持距离，必要时学校停课，公司雇员远程工作等等措施；环境层面，学校，办公室和住家需要进行消毒和清洁。

特朗普政府信息有偏差

尽管远在印度的美国总统特朗普今天早上还试图安抚民心，表示一切都在掌控之中，即使是新冠病毒患者，他们也在逐渐好转。但是美股连续两天的暴跌，显示出市场信心不足。

今天除了CDC，美国国务卿，卫生部长，白宫首席经济顾问等多位高级官员都召开记者会相继表态，希望能够缓和民众的焦虑。白宫首席经济顾问库德洛：美国拥有世界上最好的公共卫生系统。美国的专家对紧急情况有应急预案。特朗普一直都在听取简报，并且满意美国的卫生官员已经为最坏情况做好了准备。

不过美国卫生部长阿扎尔在国会听证会上，也许是出于“哭穷”的需要，他表示美国的医疗物资并不够。

美国对华旅行限制延续

阿扎尔今天还召开了一场记者会，他表示目前美国针对中国的旅行限制将继续维持，因为病毒在中国仍然在传播，感染人数和死亡人数也在增加。

美国当然希望中国的限制措施能够有效的减缓疫情的传播，但目前没有迹象表明我们应该改变针对中国的旅行限制。阿扎尔认为，美国的旅行限制措施并不激进。他再次解释，这并不是旅行“禁令”，而是根据病毒14天潜伏期作出的限制，外国人如果在过去14天去过中国大陆，则禁止进入美国；美国公民和绿卡如果在过去14天去过中国大陆，则需要进行隔离。阿扎尔强调，不是某一个“种族”就更容易感染新冠病毒。（关于旅行限制详情请戳：中国人还能去美国吗）

新冠病毒或成季节性流感？

限制边境出入真的就能放缓病毒的传播吗？美国大西洋月刊的一篇文章把H5N1（甲型禽流感）,SARS,MERS进行对比，一个显而易见的结论是致死率越高的病毒越难传染。

H5N1的致死率高达60%，自2003年以来，这个病毒导致455人死亡。而对比致死率只有0.1%的普通流感，每年都有数以万计的人因此而丧生。新冠病毒的死亡率不足2%，低于大部分全球流行病毒，而这也是新冠病毒需要人们提高警惕的原因。

哈佛大学公共卫生学院传染病动态研究中心主任利普斯奇（Marc Lipsitch）不久前接受华尔街日报采访时一语惊人，他说全球可能会有40%到70%的人感染新冠病毒。而他进一步解释，这些人当中可能很多症状非常轻微，甚至无症状。就像流感一样，14%的流感患者也不会出现症状。普斯奇说，他想要强调的核心是：新冠疫情最终可能的结果是它不可控，成为一种和流感一样的季节性病毒。

美国新冠病毒试剂盒不足

在美国确诊新冠病毒难的一个原因在于，最初美国疾控中心CDC并不建议医生测试所有潜在患者，除非他们过去14天去过中国，或者接触过新冠病毒患者。但是在过去两周，CDC的政策发生了转变，同意对更多人进行检测。但问题是，美国目前只有12个州有能力检测新冠病毒，大部分医院没有检测病毒的试剂盒。而仅有的部分试剂盒检测结果还不准确，美国确诊人数攀升是一个必然趋势。接下来，美国医药公司也会开始出产试剂盒，以满足市场需求。就连美国疾控中心免疫呼吸疾病中心主任梅索尼耶今天也在记者会上对美国试剂盒无法有效生产和分发感到沮丧。截止23日，在美国境内接受了新冠病毒检测的人员为479人。

疫苗研发困难重重

在2003年SARS爆发的时候，美国研究人员从获得病毒基因序列到开始进行第一期临床试验用了20个月。而这次对新型冠状病毒的研究把相同程序缩短到三个月，这已经是巨大的进展。美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼•弗契今天在记者会上传递了一个好消息和一个坏消息。好消息是新冠病毒疫苗预计在六周后进行人体测试，坏消息是疫苗最终面世可能还要一年。

美国制药公司Moderna在本周一已经把疫苗样本送交美国政府，预计四月底在45名健康的志愿者身上进行测试。疫苗测试的第一阶段大约是三个月，第二阶段将需要数百名志愿者来进行测试，火箭速度也需要六至八个月的时间。这就是说，最快也要一年到一年半。

就算克服这些科技难题，在疫苗研发过程中耗费的资金是小型医药公司，包括美国大学科研机构，甚至面临预算削减的美国国立卫生研究院NIH无法负担的，他们也没有批量生产和分发疫苗的基础设施和技术。长期以来美国的疫苗生产依赖于几家大型医药公司，但是大公司并不愿意投入到新疫苗的研发。比起常用药的利润，研发疫苗风险太大。等疫苗研制出后，如果需求消退，或者其他原因人们不选择这个产品，制药公司也将会蒙受巨额损失。

而且冠状病毒疫苗的挑战还在于他们是单链RNA（核糖核酸），很可能发生突变，疫苗就需要根据病毒的变化而变化。这需要耗费更大的成本来投入研究。耶鲁大学公共卫生学院教授施瓦茨（Jason Schwartz）警告说：如果我们把所有希望寄托在疫苗上，那就麻烦了。

虽然没有人能够准确预测新冠病毒最终的发展趋势，但是一种情况可能是：它成为季节性病毒，到春天和夏天疫情得到缓解。当然这可能是最乐观的情况之一，但是在它发生前，无论你在世界哪里，疫情之下，没有人能够独善其身。

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