[温哥华头条Vancouverheadline 编辑]
拿来主义不可取
【加拿大乐活网lahoo.ca　特约撰稿人老莫】近日有一篇文章刷爆了朋友圈，大家纷纷发现之前一直被网友嘲讽的“佛系”防疫居然有效果了！
首先我们来看看新加坡目前的情况：
  • 新加坡累计确诊病例总数：91例
  • 累计治愈：58例
  • 重症：7例
  • 政府疫情应对级别：橙色
当地时间2月23日，新加坡没有新增新冠肺炎确诊病例，实现病例零增长。24日也仅增长了1例。新加坡政府终于把疫情控住在发展阶段，没有造成大范围的扩散，世界卫生组织(WHO)多次点名表扬。
那么新加坡真的防住了吗？有BC省资深医护专家认为，世界范围内的疫情还在发展中，目前下结论说新加坡已经防住了为时尚早。但是不得不说新加坡的做法有借鉴参考意义，但是中国、新加坡、北美三个地方的国情和医疗体系存在很大差异，医疗理念也不同，借鉴意义是十分有限的，用拿来主义抄功课的做法不可取。
首先要声明，新加坡的方法和中国的方法都是符合各自国情的，没有谁对谁错，也没有谁比谁更好，笔者在此不打算多做比较，只说对加拿大有参考意义的部分。
咱们先来看一下文章开头的那篇文章里，新加坡哪些事做对了？
  • 收紧签证政策，堵住外来输入；
  • 强制休假和居家隔离制度；
  • 避免大型聚集公众活动；
  • 为民众提供符合循证医学的公共卫生建议；
  • 全力保障充沛的诊断和临床医疗资源；
  • 对每一个病例按流行病学标准，全力追逐传播链；
  • 新加坡版的应收尽收（PHPC、充足的试剂盒，财政补贴鼓励病人尽快看病）
  • 良好的公众沟通解释和信息披露
大刀阔斧堵住源头
与加拿大相同，新加坡的首发病例也是输入型的，因此“收紧”、“强制”、“避免”这三条政策对于堵住病例源头来说就具有十分重要的参考价值了。
新加坡在当地时间1月23日发现第一起病例，然后紧接着1月27日政府就发布了“缺席假”Leave of Absence (LOA)，要求从中国回来的员工在家休假。对于由此导致的误工，政府会补贴给当地企业。2月18日更是颁布了“居家隔离令”，对于曾经到访过中国的外国人，如果不遵守在家隔离14天规定，将受到惩罚。对于严刑重典的新加坡来说，这一规定可不只是说说而已，已经有人因此受罚。
一个字：严！
表面宽松的新加坡，实际上实行了外松内紧的政策。在动不动就给个鞭刑的国际认知下，任谁在新加坡，都不敢不遵守政府的政策法规。所以，大家在一团和气下，认真地遵守着“佛系”反腐败疫，将抗疫的社会成本降到了最低。
新加坡政府发布的缺席假定位报告系统
而加拿大到目前为止，尚未采取任何强制性的隔离措施，所谓“来自湖北地区的旅客进行居家隔离14天”仅是建议。就连已经诊断的患者也是在家隔离治疗（但是关于这一点，我们在后面会重点谈到）。政府也没有相对应的隔离场所或隔离服务提供，全靠旅客自觉，靠本地华人志愿者们自发地提供隔离服务。这些志愿者们既没有专业的隔离防护措施，也没有紧急情况下的应急预案，完全是冒着风险在用爱发电。
新加坡发布“强制休假计划”的5天之后，2月1日新加坡宣布收紧入关政策，凡是在过去14天内曾访问中国大陆的旅客，禁止入境或过境新加坡。这招可以说非常狠了，由于地理位置和历史的渊源，新加坡公民人口中四分之三是华人，30%的常住居民持有外国护照。可以说中国和新加坡打断骨头还连着筋，这种自断经脉的做法你们管这叫“佛系”？
而在收紧签证方面，加拿大虽然已经暂停了11个驻华使馆签证处，经温哥华头条向移民机构了解到的情况表明，目前的加拿大短期临时签证已经基本停顿。但是对于免签入境以及此前持加拿大签证从国内返回加拿大的这部分群体，由于情况复杂且数量巨大，加拿大官方目前并未有相应的政策出台。
但是，随着疫情在全世界范围内扩散开来，新加坡的这套政策还能不能有效，需要时间来检验。而对于加拿大来说，多个病毒来源国的出现，已经很难再从收紧签证政策上得到任何好处了。
新加坡还有一点堪称各国防疫工作的表率，那就是循证溯源。
新加坡从确诊第一例感染者之后就坚持每日发布感染者相关信息，试图找出感染者互相之间的关联，确定传播途径和感染源，而这些信息，不管公众想不想知道都会发布出来。
2月15日新加坡新增病例的来龙去脉（图片来源：新加坡狮城新闻）
2月15日新加坡新增病例的来龙去脉（图源：联合早报）
在这里可能有杠精要出来说侵犯人权云云，但是这个逻辑就好像办理贷款时不许银行问个人收入情况一样，把风险交给了公众去平摊，这样的确保证了个人自由和人权，但是公众的知情权和人身安全呢？谁来保证？自由与公平在关系公众安全时是不可能兼顾的，而政府要做的就是决定牺牲哪一部分人的利益以保障公众利益，反着来的都是耍流氓。
说它侵犯人权也好，但新加坡的防疫成效切切实实摆在面前，无可争辩。而最重要的恐怕是，这样一来，媒体不需要捕风捉影，民众也不用在微信群里大开脑洞做出种种不负责任的猜测了，谣言反而从源头上被控制住了。
民众害怕的是病毒，而不应该是某个群体，反观加拿大确诊的这12例，除了BC省第7例之外，有哪一例公布了往返的航班信息？这些病例之间彼此是否有联系？对于这些民众一无所知。人类的本性就是恐惧未知的事物，你能让他们不去恐惧吗？无法掌控病毒散播轨迹的结果，就是民众会把华裔整体当做一个可怕的事物去恐惧。
再回到前面所说的确诊患者在家隔离的事，其实这方面很多不了解公共卫生的朋友们可能会存在误区，而且这也是为什么加拿大抄不了中国和新加坡作业的原因。
新加坡能够控制住疫情，归功于完善的医疗体系和丰富的医疗资源。
开篇那篇文章中也指出了，同样一种疾病，在不同的医疗资源面前完全是两种结局。医疗资源丰富的国家，这个病毒可能就是个比流感稍微厉害一点的病，但是医疗资源紧张的国家，却是另一幅景象了。
据这篇文章介绍，新加坡（国土面积相当于上海市）全国有800个发热门诊（PHPC）专门用来接收疑似感染者，政府为了鼓励民众有症状就去做检测，还特别规定单次检测仅10元。而且只要有感冒症状就可以检测，不需要去过武汉或湖北。
全民免费医疗的加拿大呢？首先我们从一线诊所得到的消息是，诊所是不能接收疑似感染者的，如果民众感觉有症状，要先打电话给811，然后如果症状严重才需要去急诊。那么急诊都在哪里呢？都在医院里。那么大温地区有多少家医院呢？到了医院就能做检测吗？
防疫这件事在加拿大现有的医疗体系下看似无解，但是根据BC省一名资深医护专家的说法，“很多不了解公共卫生的朋友们可能都一致依赖医疗系统和医务人员来抗疫。其实在公共卫生防疫中最重要的防线不是医务人员和医疗系统，而是公众群体和公共卫生体系。”
医护专家认为，加拿大注重有公共卫生和社区服务及分诊制度。注重预防胜于治疗。例如各专科肿瘤和肾脏专科透析都是在社区不在医院里。如果疫情爆发救治床位尽可能不会影响到这些慢性病等专科服务。
而中国国内都是最缺乏这些环节和基础设备的。国内的医疗理念追求特效药，这一点和北美以预防为主的思路也大相径庭。
医护专家指出，即使是最精湛的防疫系统也无法抵御群众恐慌造成的医疗资源挤兑而造成的交叉感染。再精密的防疫措施也抵御不了不配合防疫的个人。
所以按照加拿大现有的条件，防疫若想有效，只能靠民众诚实上报症状，冷静按照指示就医，配合现有的医疗体系自觉在家做好隔离。而其他民众，如非急症请致电811 telehealth 官方免费24小时130种语言医疗热线。常备应急物品保持至少1星期分量(温哥华也在地震带上)。
要明白恐慌比病毒造成的伤害威力更大。大爱和利他精神才是抗疫最佳良药也是唯一良药。
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作者：老莫
责任编辑：林伯儒
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