文 | 游遍英国 

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话说，
最近新冠病毒的爆发搅得全世界不得安宁，人心惶惶，偏偏在这时候，更多关于“病毒”的坏消息也从全球各地传到我们耳中来。
就在最近，南美洲中部国家巴拉圭(Paraguay)就在经历一场传染病危机——
登革热大爆发，已经造成可能高达9万人感染，死亡人数可能也达到了105，成为过去十年以来登革热疫情最严重的一次。

登革热10年不遇大爆发
巴拉圭总统被感染
今年开年的6个星期以来，巴拉圭一共确诊了4255例登革热病人，而高达85000人为疑似病例，正在等待进一步结果出炉。
目前全国已经有16人死亡，还有89例怀疑死因为登革热的病例正在等待医学检测，
议会批准全国进入紧急卫生状态。
巴拉圭如今正值盛暑，是蚊蝇繁衍旺季，而通过蚊媒传播的登革热病毒也正处在高速传播期，上周疑似病例才2万8千人，短短一周后，如今疑似病例就来到了5万7千人，而且这两周的增长速度比起上个月来说已经放慢，不得不让人担忧。
不过该国公共卫生部长表示，此前登革热疫情正处在最高峰，也到达了一个稳定期，估计很快就会减轻。
作为南美洲第二大登革热病毒影响国，巴拉圭曾经在2013年迎来最严重的登革热疫情，当年全国共有240人因此丧命。
虽然巴拉圭卫生部长试图安抚国民对登革热疫情的担忧，但是在新闻发布会上，他也不得不提到在最近战疫的关键时期，他们的总统也感染了登革热……
现年48岁的巴拉圭总统阿布多(Mario Abdo Benítez)是在1月底染上的病毒，当时他正在国家东部省份亲自考察，路途中突然感到身体不适，随后总统一行人返回首都亚松森(Asuncion)，阿布多总统随即被确诊为登革热病患。
而对于总统的治疗，与常人来说也没有多大不同。阿布多总统被医生要求保持休息至少两天，随后每天必须接受医疗团队的检查和评估，身体恢复合适方可重返工作岗位。
医生警告，就算总统染疾后具有良好的健康状况，休息时间仍可能长达一周，不能过多劳累和工作。
于是，阿布多总统在总统住宅进行了有限的工作，期间，他也在推特上向关心他的民众表达感谢，还附言：
我们必须意识到登革热可以感染我们所有人(所以必须要引起重视)。
最终，阿布多因为良好的恢复情况已经重返健康和岗位。

登革热传染性超强
被世人忽视，重则致死
不过，并不是所有的登革热病患都如阿布多总统这样看似轻易就恢复过来，因为初期发病症状如同流感，很多得病者都不以为意，最终酿成了重症不治的悲剧。
上个月一位前往南美洲牙买加旅行参加一场婚礼的26岁加拿大女孩，就因为错过最佳治疗时间最后不幸死去。
1月16日这位名叫Jodie Dicks的女孩和好朋友一起抵达了牙买加，在她落地牙买加到她出席婚礼的这段时间里，一只携带登革热病毒的蚊子叮咬了她，婚礼后不久，她就感到身体不舒服，并且全身开始爆发疹子，但是对登革热没有多少了解的Jodie并没有引起重视，认为这只是天气湿热造成的热疹。
直到3天后，可怜的Jodie已经神智不清，被朋友紧急送往当地医院——
“她不知道自己在哪里，她不知道自己是谁。”
得知噩耗的Jodie家人紧急从加拿大飞来，然而Jodie已经完全不认识面前的家人了，甚至包括已经和她订婚，一起买了房准备组建新家庭的男友，她也完全没有记忆。
在医生的建议下，Jodie被一家医用直升机紧急送往美国加州，紧接着接受了一系列包括多次换血的治疗，
然而这一系列的补救措施都已经晚了，治疗期间Jodie突发了两次心脏病，最后因为多个器官衰竭被宣布死亡。
登革热这个被很多人忽视的疾病就这样一次又一次夺走了一个个鲜活的人，如果这个病毒能被更多人了解，或者悲剧就能少发生一点。
登革热(Dengue/dengue fever)是登革热病毒经过蚊媒传播的急性虫媒传染病，扮演传播角色的关键性蚊子主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊，也就是我们俗称的“花蚊子”。
登革热被喻为“传播最快的蚊媒疾病”，伊蚊从感染了登革热病毒的病人身上获得病毒，病毒在伊蚊体内生长繁殖，伊蚊再在叮咬健康人的过程中成功传播病毒，就完成了一轮病毒的传播流程。 
而伊蚊体内病毒的来源，正是叮咬了携带病毒的患者。这些患者中有60%的人都是隐形携带者，也就是我们俗称的无症状携带者。
对于伊蚊来说，它们体内的病毒不会受到影响，还会携带终身，甚至雌性伊蚊还可以通过卵子将登革热病毒传播给下一代。
伊蚊自身体内的病毒，加上不带病毒的伊蚊叮咬到带病毒的人体，这两个渠道都增加了病毒在伊蚊种群里存在的范围，最终也导致登革热病毒难以消灭，人群感染风险不断上升。
病毒的症状包括突发的高热、严重的头痛、肌肉和骨关节剧烈酸痛、皮疹、恶心、呕吐、流血等等，所以有时候登革热也被译作“骨痛热症” 。
如果不及时就医，多达21%的登革热患者会遭受长期性的神经系统影响，包括格林-巴利综合征(有时会导致患者瘫痪)。
少数患者有可能出现致命的并发症，中枢性呼吸衰竭、出血性休克，多器官衰竭等等，就像上文的Jodie一样。
有的时候从病发到死亡最快只需24小时。
因为登革热病毒的大范围存在，和不及时就医引起的严重后果，自第二次世界大战以来就成了严重的全球公众卫生议题，
非洲、中东，拉丁美洲和东南亚这些热带亚热带地区的国家，都是登革热的流行地，如今登革热病毒遍及全球110个国家，
美国疾病控制和预防中心(CDC)就指出，全球目前有四成人口生活在登革热流行地区。
世卫组织则通过统计得出，每年全球约有3亿9千万人口感染登革热，约50万人因此住院，最终有约2万人死亡。
世卫组织同时表示，因为大部分感染病例是无症状的，所有实际感染人数会更高。
今年以来，世卫组织已经将登革热列为全球十大公众健康威胁疾病。 
一个潜藏世界各地暗中作害的病毒坐实无疑，然而没人能够料到，横行世界几十年的登革热，今年以来罕见却有了超大爆发的趋势。

秘鲁今年以来也爆发登革热
南美登革热疫情今年或创历史新高
一周多以前，秘鲁证实自己国家正爆发登革热疫情，感染病例数有5480例，死亡人数已经到达12人。
秘鲁疫情最为严重的几个地区已经进入“紧急卫生状态”，而秘鲁卫生部长对今年的疫情发展十分担心，因为埃及伊蚊的数量如今在秘鲁的丛林猛烈增长，这是前几年都没有的状况。
而拉丁美洲其它部分情况也不容乐观。巴拉圭作为拉美地区登革热第二大爆发地，第一则是国土面积大，人口多的巴西，去年一年巴西一共诊断出超200万登革热病患。
墨西哥、智利、阿根廷、洪都拉斯和尼加拉瓜等拉美国家也饱受登革热摧残，去年一年一共诊断出100多万例病例。
2019年拉美打破了2015年登革热疫情的最严重记录，确诊病例比当年高出20个百分点。

亚太地区是登革热另一重灾区
菲律宾领跑，新加坡沦陷
令人初感不解地，新加坡这个国内经济、科技和医疗都属亚洲头列的国家，也被登革热困扰着。
今年开年的6个星期以来，新加坡已经确诊2000例登革热病例，比起去年同期增长了60%。
单单是周日到周一下午这不到两天的时间里，就出现了63例感染。
新加坡已经战登革热一疫已经多年，但去年就开始迎来令人咋舌的急剧上涨局面，2019年新加坡共计感染达1万5千例，死亡人数也高达20人，呈现4年以来最惨烈局面。
而这次新加坡其实早自去年12月中旬开始，登革热感染病例数就日渐升高，鉴于感染人数高峰还在蚊虫高发的夏秋季，今年的感染人数或许会创新高。
有人预测在新加坡登革热比新冠病毒更严重，因为登革热感染范围更广。
对于新加坡来说，最棘手的还不是人数的直线上升，而是感染病毒种类的转换。
过去三个月以来“第三型登革热(DenV-3)”病例显著增加，1月确诊的病例中有接近一半都是“第三型”，而这个状况已经至少30年来都很少见了。
这意味着从前从另外类型登革热病毒中康复并获得抗体的民众将不再对此类型登革热具有抗体，甚至会因为此前患病而加重染病后症状。
新加坡国家环境局(NEA)表示，“这种转变和攀升迹象，往往是大爆发前的预兆。”
在新冠病毒当前，又要防控大规模流行的登革热，特别是考虑到两者的症状有重合，可以叠加感染等等因素，新加坡的医疗系统迎来了巨大的挑战。
尚有全民传染病教育和先进医疗系统的新加坡都难以控制登革热的爆发，剩下的东南亚国家情况就更加危急了。
菲律宾被评估为亚洲地区登革热爆发之首，去年一共确诊超41万例，更有1000人因此死亡，是2012年之后最严重的一年。
印尼在去年1月就有100人死亡，全年至少11万人染病。
还有马来西亚，

气候变化又成诱因
疫苗同样没研发出来
据世卫组织的蚊虫专家分析，拉美的登革热越来越普遍与更加极端的气候有着紧密的联系。
登革热的影响大小和蚊子的数量与密度直接相关，蚊子喜欢在有水洼的地方产卵，一切盛水的容器都成了病毒的繁衍地。
更温暖的天气，更大的湿度，和不正常的降雨量都会为蚊子繁殖带来契机，甚至就连干旱，也因为促使人们不断储水在容器里而给蚊子带来了绝佳的繁殖环境。
其次，专家指出，越来越多人参加的城市化也形成了人口密集集中和卫生条件不佳双重影响因素，便于疾病形成，也便于传播。
而说到疫苗，因为登革热有着4种不同亚型，之间没法交叉共享抗体，只有覆盖4中类别登革热的疫苗才可以投入使用。
目前，美国食品药监局(FDA)去年首次通过一款登革热疫苗，覆盖9至45岁的人群。
但是马来西亚的卫生部长随即指出没有医学证据此疫苗有效，拒绝引入马来西亚，还强调唯一的办法就是预防，比如喷洒雾化干扰剂，和督促市民们定期清理水洼等储水容器。
而菲律宾在引进疫苗后也停止销售，因为制药商表示没有得过登革热的人使用后还可能引发更严重的病情...
2020年，我们和病毒的战疫，真的才刚刚开始。
ref:
https://www.reuters.com/article/us-paraguay-health-dengue/paraguays-president-abdo-contracts-dengue-fever-amid-outbreak-idUSKBN1ZL1U3
https://global.udn.com/global_vision/story/8662/4342296
https://ca.style.yahoo.com/jodie-dicks-dengue-fever-destination-wedding-jamaica-154800591.html
https://www.asiaone.com/lifestyle/big-dengue-outbreak-could-infect-more-singaporeans-coronavirus
https://theaseanpost.com/article/asean-countries-risk-dengue
本文系授权发布，By 游遍英国，From：带你游遍英国，微信号: weloveuk。欢迎分享到朋友圈，未经许可不得转载，INSIGHT视界 诚意推荐
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