鱼羊 发自 凹非寺

量子位 报道 | 公众号 QbitAI
又一则关于药的好消息。
在昨天国务院联防联控机制举行的新闻发布会上，科技部官宣：磷酸氯喹治疗新冠肺炎具有疗效，专家组一致推荐扩大临床使用范围。
值得一提的是，该药物得到了北京、广东和湖南几省十余家医院联合开展了磷酸氯喹治疗新冠肺炎的安全性和有效性评价。
并且基于临床研究结果，2月15日，由科技部、卫生健康委、药监局等科研攻关组的主要成员单位共同在北京组织召开了一次视频专家会——专家组组长由钟南山院士担任，若干位药物研发和临床专家参与专家论证，共同研判磷酸氯喹对于新冠肺炎的疗效。
而且这款老药——磷酸氯喹，还有其他三大优点：已上市，安全性有保障，能够国产。

磷酸氯喹是什么药？

上市多年的抗疟疾药物。
其抗病毒机制主要为：
  1. 由于氯喹可以改变内吞体的PH值，对通过内吞体途径侵入细胞的病毒感染具有显著的抑制作用，如博尔纳病病毒、禽白血病毒、寨卡病毒等。
  2. 氯喹可以通过抑制病毒基因表达影响病毒复制。体内外试验表明，氯喹能改变HIV病毒gp120包膜的糖基化模式，抑制CD4+T细胞内HIV病毒的复制。
  3. 氯喹作为一种良好的自噬抑制剂，可通过影响自噬反应干扰病毒的感染和复制。
动物试验表明，应用氯喹能有效抑制禽流感H5N1鼠肺中的自噬作用，减轻肺泡上皮损伤。也有报道发现，氯喹能阻断寨卡病毒诱导的自噬现象，从而抑制病毒复制；小鼠试验中也显示氯喹能切断寨卡病毒自母胎途径垂直感染。
此外，2004年，在关于SARS病毒的研究中，国外科学家就发现氯喹可抑制SARS病毒在体外复制。

体外实验有效

1月25日，中国科学院武汉病毒研究所与军事科学院军事医学研究院公布的联合研究结果显示：
在Vero E6细胞上，磷酸氯喹的EC50（半数有效浓度）=1.13μM，说明在细胞水平上磷酸氯喹能有效抑制新型冠状病毒。
氯喹的SI（选择指数）＞88.5。SI是CC50（半数毒性浓度）与EC50（半数有效浓度）的比值，SI越大安全范围越大。
也就是说，体外实验显示磷酸氯喹对新冠病毒有良好抑制作用。
并且因为其为上市药物，属于经过临床检验的老药新用，安全性也有一定保障。

临床验证有效

在此次宣布针对新冠肺炎有效之前，已在北京、广东和湖南等十多家医院开展临床研究，累计入组患者超过100例。
在科技部此次发布会上，也披露了相关结果。
科技部生物中心副主任孙燕荣表示，在临床上，无论从重症化率、退热现象还是肺部的影像好转时间、病毒核酸的转阴时间和转阴率，以及缩短病程等一系列指标方面，磷酸氯喹的用药组优于对照组。
还举了一个具体案例。
北京一位病人54岁发病第4天住进医院，服药一周后核酸转阴，所有指标全部向好，达到解除隔离和出院标准。
安全性方面，100余例的用药患者中至今没有发现和药物相关的、明显的严重不良反应。
于是经过钟南山院士为组长的专家组一致认定，得出结论：
该药是一个上市多年的老药，用于广泛人群治疗的安全性是可控的。基于前期临床机构所开展的研究结果，可以明确磷酸氯喹治疗新冠肺炎具有一定疗效。
并且基于当前临床救治的迫切需求，专家一致推荐应当尽快将磷酸氯喹纳入到新一版的诊疗指南，扩大临床适用范围。
目前，关于磷酸氯喹进一步的临床试验也已经启动，期待临床试验传来更多好消息。
目前，三款备受期待的“特效药”：法匹拉韦、磷酸氯喹和瑞德西韦——前两款老药都已经得到验证，而备受期待的瑞德西韦因为之前尚未投产上市，还需严格临床验证，但目前也已经在快马加鞭。
希望瑞德西韦一切顺利，特别是在治疗重症方面，展现备受期待的效力。
如此，才能让更多一线医护天使安全归来。
— 完 —
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