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本文为原创编译
作者|Joseph Xia
来自中国武汉金银潭医院的医务人员正在检查COVID-19患者,图源:Nature
2020年2月15日,国际顶尖科学期刊Nature在线刊登了一篇有关本次新冠肺炎的最新报道,该报道称,迄今为止,新冠病毒所感染的死亡人数已接近1400人,在中国已有超过48000名患者,目前,中国正在有计划的开展80余项针对COVID-19的医疗实验
WHO与中国科学家携手抗疫
临床医生们一直渴望着为新冠肺炎患者提供帮助,但是目前还没有行之有效的治疗方法,尽管许多潜在的治疗实验还在计划中,科学家们却警告说,必须进行科学仔细的试验才能确定哪种疗法是有效的。
世界卫生组织首席科学家Soumya Swaminathan表示,他的科研团队一直在评估中国的许多试验,并帮助其制定了一项临床试验方案,该方案可由世界各地的临床医生同时进行。
据了解,中国的每个实验都多达600人,如果这些实验的设计没有严格的参数标准,例如对照组、随机分组和临床结果的衡量标准,那么一些努力可能是徒劳的。因此,世界卫生组织(WHO)正在与中国科学家一起制定若干标准,例如,无论接受何种治疗,都应该对一个人的恢复或恶化阶段使用相同的衡量标准。
WHO国际专家组正与中国密切合作,图源:央视网
临床实验是当务之急
由于世界卫生组织(WHO)的临床试验方案设计十分灵活,因此可让世界各地的研究人员随时汇总所有研究结果。目前,存在两种或三种具有科学依据的疗法,科学家们将对这些疗法进行比较,其中包括一种HIV组合药物(洛匹那韦/利托那韦)以及一种实验性抗病毒药物瑞德昔韦(Remdesivir)。
WHO首席科学家Soumya Swaminathan说:“直接进行临床试验是当务之急,因为如果我们能够知道哪些疗法有效,那么我们现在就可以使这些患者受益!”
明星药物:瑞德昔韦
中国已经开始对被纳入WHO总规划的药物进行试验。研究人员发现,有两种HIV药物可对一种酶进行阻断,该酶可用于病毒的自我复制。此外,在对动物的研究中,这两种HIV药物能够有效缓解冠状病毒所引起的严重急性呼吸系统综合症(SARS)和中东呼吸系统综合症(MERS)。
抗病毒药物瑞德昔韦是一种由美国加州福斯特市的生物技术公司Gilead所生产的核苷酸类似物,该药物因在抗动物冠状病毒方面取得成功而著名,下图为瑞姆昔韦的分子结构。
在2020年1月31日,美国科学家在NEJM上发文称,美国的首位新冠肺炎患者在接受瑞姆昔韦治疗后康复,论文题目如下。
随后,在2月的第一个星期,中国对瑞姆昔韦也进行了两项安慰剂对照试验,该实验包括760名新冠肺炎患者。对此,上海复旦大学的著名病毒学家蒋世波教授说:“该研究计划在四月底完成,瑞姆昔韦最早可能在五月份得到中国当局的批准,但是到那时流行病可能已经消失了。”
氯喹、类固醇
截止到目前为止,中国已经启动了一些实验来对杀死新冠病毒的疟疾药物氯喹进行测试;另外,研究人员也正在研究类固醇是否能减轻新冠肺炎患者的炎症。
除此之外,另一项300人的对照试验将会测试新冠肺炎康复者的血清,这是一种最原始的治疗理念,因为如果一个人体内的抗体可以战胜强大的病毒,那么该抗体在一定程度上也可以帮助其他人去抗击同类病毒。
明星中药:双黄连
此外,中国研究人员预计将会开展大约15个中药研究实验,这些实验会涉及到2000多人,最著名的一种药物叫作“双黄连”。据悉,这是一种中草药,其中含有干果连翘的提取物,研究人员表示,在2000多年以前,连翘已被用于治疗病毒感染。
然而,关于中医药还存在着部分争议,WHO已经在其疾病纲要中认可了中药,但是WHO首席科学家Swaminathan却表示不同意,她说:“世卫组织的这一举动有助于编纂医学术语,从而可以使对中医药的评估也具有与测试西药相同的严格程度,我们需要一种科学的方法来测试传统医学。”
参考文献:
https://www.nature.com/articles/d41586-020-00444-3
http://tv.cctv.com/2020/02/11/ARTIfMN2hF37d8cIUd6sMdMZ200211.shtml
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2001191
编辑/审核:Andy

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