2月13日晚,武汉金银潭医院院长张定宇在湖北省新型冠状病毒肺炎疫情防控新闻发布会上表示,康复患者体内有大量的综合抗体对抗新型冠状病毒。他对康复期患者呼吁:“伸出您的胳膊,捐献宝贵的血浆,共同拯救还在与病魔作斗争的病人。”
血清治疗为何能对新冠肺炎患者起到效果?这种疗法的研究目前又进展到哪个阶段了?
血浆治疗初显成效,多名专家恳请捐献
张定宇表示,医院正在开展康复病人恢复期血浆的输入,目前已显示出初步效果。
此前,中国工程院院士、军事科学院军事医学研究院研究员陈薇在接受媒体采访时也呼吁:应当从立法层面要求康复者在知情同意、符合伦理、身体情况允许的前提下捐献宝贵的血浆,用于他人的急救。
中国疾病预防控制中心副主任冯子健也表示,将康复病人恢复期血浆用于新冠肺炎治疗,从原理上是可行的。
振奋人心的是,中国生物通过官方微信宣布:中国生物治疗性新冠特免血浆制品已投入临床。“在目前缺乏疫苗和特效药的前提下,新冠肺炎康复者恢复期的血浆是临床特异性治疗最可及的资源。”
在新冠肺炎康复者血浆捐献倡议书中,中国生物写道:“近日,本次新冠肺炎康复者血浆中已检测出高效价病毒中和抗体,实验证明,能够有效杀死新冠病毒,我们用康复者特异血浆临床治疗11例危重病人,治疗效果显著。
据了解,11例运用血浆疗法的重症患者分布在武汉协和、金银潭等医院,未出现明显不良反应,第一例病人经3天的治疗病情有明显好转。
首批康复者已开始行动
据悉,运用康复者血浆对患者进行治疗这一计划早在1月20日就开始实行,目前中国生物已开展新冠病毒特免血浆制品和特免球蛋白的制备,并成功制备出用于临床治疗的特免血浆。
1月20日,中国生物在武汉地区实施了新冠肺炎康复者血浆采集。2月8日,首期在江夏区第一人民医院开展了3名危重患者的新冠特免血浆治疗,目前连同后续医院治疗的危重病人超过了10人。临床反映,患者接受治疗12至24小时后,实验室检测主要炎症指标明显下降,淋巴细胞比例上升,血氧饱和度、病毒载量等重点指标全面向好,临床体征和症状明显好转。
在号召下,已有首批19名新冠肺炎康复者志愿捐献了血浆。2月14日,中国红十字基金会联合爱心捐赠人为他们颁发致敬状,并为每人提供3000元人道救助金。
同日,上海市有28例新冠肺炎患者出院,其中有6名愿意捐献血浆。不过,经专家决定,刚刚治愈出院的患者需要再过两周左右,等身体完全恢复再捐献血浆不迟。
那么,捐献血浆需要满足哪些条件呢?中国生物称:“新冠肺炎康复者年龄在18-60周岁,确诊感染过新型冠状病毒,出院后目前身体状况较好,没有其他不适,并愿意捐献出自己的血浆帮助他人,请携带本人身份证和出院小结联系血浆捐献点献血浆。”
在献血信息发布后,献血热线已被热心的民众“打爆”。不过,中国生物方面表示,目前询问的人很多,真正能捐献的很少。
血清疗法原理是什么?
实际上,运用康复者血浆对患者进行治疗并不是新鲜的疗法。有医务工作者告诉AI报道,早在100多年前,就有科学家提出可以使用康复者血清来对抗传染病。不过,自新冠肺炎疫情爆发以来,这是首次有一线医疗专家明确指出血清疗法在临床救治上有效,因此依然具备重要意义。
在患者被新冠病毒感染后,自身免疫系统会针对新冠病毒出现免疫应答,产生相应的特异性抗体,当这些新冠病毒特异性抗体具备足够规模时,就有可能战胜体内的新冠病毒。若患者成功康复,往往就意味着其血液中已有足够新冠病毒特异性抗体,在抽取血液,处理并输入临床患者体内后,这些抗体将帮助被输血者的免疫系统对抗病毒。
此外,疫苗的生效机制与血浆疗法颇有相似之处,同样是将被杀死病毒以疫苗方式接种人体,随后由免疫系统产生相应抗体。
在国家卫健委发布的试行第四版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中已经提出,对重型、危重型病人治疗措施“可采用恢复期血浆治疗”。在第五版《方案》中,同样出现了这一疗法。
早在SARS疫情期间,使用康复期患者的血浆输注进行临床治疗的思路就曾经被提出并实践。钟南山院士就曾提出过用康复者血清治疗SARS患者的建议。
实践方面,74岁的姜素椿医生曾在感染SARS后,大胆地在自己身上进行试验,注射SARS康复者的血清并成功康复。此外,中国香港和台湾地区的一些医院也曾在SARS期间运用过这一疗法,并取得了不错的疗效。
不过,该疗法也有不确定性的一面。中国免疫学会副理事长、北京协和医学院免疫学系常务副主任黄波表示:要认清血清抗体的利弊,“对于抗体的复杂性,甚至对疾病加重的一面,我们需要有足够的认识”。
中科院上海巴斯德研究所也表示,虽然血清疗法可以较为有效地用来对抗或预防病毒或细菌引起的疾病,但血清成分复杂,对于是否会引起其他问题还存在不确定性。
图片来源自网络
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