跟踪分析显示:2月4日是实际发病拐点,2月8日是卫健委公布的数字拐点。这说明自1月23日以来,各地的全面排查与隔离防控扭转了方向。当前,疫情仍处在关键时期,要坚持疫情防控和经济社会发展“两手抓”——尤其是非湖北地区的北上广深等地方要确保万无一失,坚决打赢疫情防控阻击战。

新冠肺炎疫情跟踪:2月4日是重要节点,从新增床位需求看援鄂医护人员返程日期

邵宇、陈达飞一瓣
国家卫健委根据医学流程公布数据。最外围是累计追踪到的密切接触者,指跟确诊病例有过接触,比如亲朋好友聚餐、在同一个商场逛街,坐同一辆公共交通等;其次是接受医学观察者,有些地区,疑似与密切接触者相同,比如安徽,据笔者所知,如果在疫情扩散期间,曾经到过湖北境内,就有可能上这个名单,14天后,需要到医院去测量体温,如果正常,那就解除医学观察。第三是“疑似病例”,要根据流行病学史和临床表现来确定,国家卫健委发布的“诊断方案”中都有详细介绍;针对“疑似病例”,再做核酸检测以及基因测序,以确定是否为“确诊病例”;确诊病例当中又分为轻症、普通、重症和危重症等四个层次,适用不一样的治疗手法;最后就是康复和死亡。
由于各个指标之间存在嵌套关系,对各指标拐点的判断,其外层指标都可作为现行指标,外层指标也是整个疫情扩散动力学的现行指标。本文拟根据医学诊断程序的先后顺序,对新冠肺炎疫情在全国、湖北、非湖北以及各个省(市)的情况做全面介绍。本文先介绍全国和湖北省的情况。
一、全国
湖北省是全国疫情扩散动力学的主要扰动项,很大程度上决定了各项指标的趋势和波动,从多项统计指标来看,2月4日都是一个非常重要的“拐点”
1. 接受医学观察者:2月4日开始,接受医学观察者人员数开始稳定在18-19万之间,并且,每日解除医学观察者的数量还在与日俱增。随着复工返程高峰的到来,未来一周很关键期,接受医学观察者总人数是上行,还是下行,对后续指标都有重要指示意义;
2. 疑似病例:2月5日是每日新增疑似病例的高点(非湖北出现在2月3日),目前已经连续4日下降,2月8日全国为3916,其中湖北占比53%。
3. 确诊病例:2月4日也是全国确诊病例走势的关键节点,相对于4日的高峰(3887),8日新增确诊病例已经降至2656,每日平均少增400例,以此速度,一星期便不再增加。累计确诊病例的S型扩散曲线似乎已经出现了拐点,此处指的是二阶导数为0的点,而非整个曲线的极大值点。
4. 重症病例:2月8日出现了比较积极的信号,全国新增仅87例,而2月7日为1280例。在确诊病例中,重症病例占比目前为16.6%,未来有望继续下降;
5.康复病例:湖北、非湖北和全国范围内康复病例都在增加,确诊病例康复率也都在提升。2月8日,全国累计康复病例为2649,其中,湖北以外地区增速较快,累计康复病例中,湖北与非湖北占比各半
6. 死亡病例:全国累计死亡病例811例,主要出现在湖北省,占比95%以上。全国确诊病例病死率约2.2%,湖北以外确诊病例死亡率低于0.2%。全国重症病例死亡率约13%。(可参考:难以跨越的鸿沟:从分子和分母两个维度分析2019-nCoV确诊病例和病死率的空间差异——系列之四
7. 医院床位:为了考察全国和各地医疗资源中的床位的紧张状况,我们专门构建了一个指标,来考察每日新增床位需求,算法是用每日新增确诊病例数减去康复和死亡病例数。2月4日同样是重要的阶段性历史高点,意思是说,4日以来,每日新增床位需求在下降。例如,就全国范围来说,2月8日,新增床位需求是1967,其中,湖北省为1742,占比88.5%,湖北省外为225。可以看出,压力主要在湖北省,何时新增床位需求变为负数,离各地援鄂的医护人员回家与家人团聚的日子就不远了。
二、湖北省
2月4日也是湖北省的一个重要节点,新增确诊和新增床位需求都达到了阶段性历史高位,所以,从4号至今,也能看到湖北省各指标在不同程度上都出现了积极信号。
1.疑似病例:2月5日为历史高点,单日新增3232例,目前已连续3日下降,2月8日为2067,6日和7日连续两日大幅下降,平均每日500例。疑似病例与确诊病例有比较高的相关性。
2.确诊病例:截止到8日24:00,湖北省累计确诊病例已经达到27100例,占全国的比例为73%,其中,武汉市为14982例,占湖北比例为55%。2月4日,单日新增确诊病例达到3156例,为至今高点,目前已经降至2147,略高于2月2日。过去4日,平均每日少增250例。按当前速度,9日后便不再增加,湖北省累计确诊病例将出现一阶导数拐点。在确诊病例中,重症病例和危重症病例仍在高位,占确诊病例的比例分别为15.1%和4.3%。
3.康复和死亡病例:2月4日,湖北省累计康复病例首次超过死亡病例,而且后续两者剪刀差越拉越大。确证病例病死率和重症病例病死率仍在缓慢下降。
4. 新增床位需求:2月4日新增床位需求达到高点,单日增幅2966,2月8日已降至1742。其中,武汉占比在60%以上。4天共少增1224张床位的需求,每日少增306,那么,以目前的下降速度计算,6天后,新增床位需求就会降至0。这似乎意味着,外省援鄂医护人员可分批返程。
继续阅读
阅读原文