一场疫情，亿人瞩目。
刚刚过去的一天，每一小时、每一分钟，新型冠状病毒确诊病例数字，都在滚动刷新……
1月20日，中国工程院钟南山院士透露，新型冠状病毒肺炎存在人传人现象，有14名医务人员在护理一名患者过程中被感染，要防止出现超级传播者。
1月21日，国家卫健委高级别专家组成员、香港大学微生物学系袁国勇教授据此认为，武汉新型冠状病毒肺炎的超级传播者可能已经出现，但危险性相较SARS时期稍低一些。
什么是超级传播者？为何院士和专家都如此警惕他的出现？
今天，腾讯医典就为大家详细剖析，这个令人闻之色变的“超级传播者”，到底什么来头？
一位91岁老人去世后
身边36人离奇感染SARS[1]
2003年3月25日，北京市某医院神经内科，正值“非典”时间。
冬末春初的北京，乍暖还寒。
91岁高龄的陈先生，3月1日因发热、轻微咳嗽来到医院急诊输液，但迟迟也不见好转。
可出院没几天，陈先生却突然抬不起右胳膊了，他拍了脑CT，诊断是脑梗死、脑出血。3月25日凌晨，转到神经内科后，病情继续恶化，3月30日抢救无效去世了。
本来故事到这里，就应该结束了，一个老人在冬春之交，因为脑梗离世。
谁成想，刚刚去世一天，就发生了匪夷所思的事情。
来看望过陈先生的22名家庭成员14人发热，13人被诊断为SARS，其中二女婿竟然一个月后就去世。而抢救陈先生的2名医生和2位护士，以及邻床病友周先生都被诊断SARS。
真相终于大白。
原来，陈先生是一位伴有其他疾病的SARS患者，他直接或间接导致了36人感染SARS，是一位名副其实的“超级传播者”[2]。
巧合的是，据《环球时报》报道，钟南山院士透露：这次武汉疫情感染14位医务人员的患者，也出现在容易忽略的神经内科，而不是收治传染病人的地方。
看来，冠状病毒家族的成员们都很精明，它们总会寻找到一个藏身最隐蔽的地方……
超级传播者究竟从何而来？
事实上，“超级传播者”（super-spreader）现象，在2003年“非典”之前是没有的。世界卫生组织（WHO）最开始认为，这个词没有医学科学根据[3]。
但随着疫情的发展和更多流行病学资料分析，“超级传播者”概念逐渐清晰了：它就是指传染10人以上的患者，受染的多半是患者家属和医务工作者。
至于当时认定的“超级传播者”的构成，则主要为老年人或已患其他疾病的“非典”患者，这些人由于机体免疫力低下，SARS冠状病毒的载量可能更高，因此更容易感染他人。
比如，这次武汉疫情中，一位新型冠状病毒患者身边的14位医务人员都确诊感染，超过了10人，因此专家认为，这位患者很可能是一位超级传播者。
不过，这位超级传播者危险性相较于2003年SARS时期的超级传播者稍低一些。
据了解，SARS时期曾经出现了很多位超级传播者，都被称为“毒王”。
当时，广东一男子染病50天，先后传染130余人，包括18位亲属及几十名医务人员，比武汉这位患者高出了一个数量级。
在原卫生部副部长殷大奎后来对SARS的复盘看来，超级传播者一般有6个特点：
1、量少，仅占SARS人数的1%~2%；
2、危害大，往往是“一传多人”；
3、年龄偏大，合并多种基础疾病（冠心病、糖尿病、高血压、脑卒中、慢性肾功能不全）；
4、早期症状常被掩盖；
5、病情重，进展快，迅速发展为重症，并发症多，病死率高；
6、被感染者多为密切接触者，呈现聚集性。
国家拉响全面警报
严防死守防疫保卫战
“现在好像还没有（超级传播者），但这也是我们最担心的。现在没有，不意味着明天就没有、今后就没有。”1月21日，中国疾控中心流行病学首席专家曾光教授接受采访时，坦言他心中最大的忧虑。
一时之间，涉及武汉航班可免费退票，高铁可随时退票，限制武汉人员出境……
毫无准备之时，一场没有硝烟的战役已经打响，没有人能置身事外。
1月20日，国家对新型冠状病毒感染的肺炎疫情作重要指示：要把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，坚决遏制疫情蔓延势头。目前，多地疾控部门目前已启动应急机制，部署防控措施。
1月20日，世界卫生组织表示，该组织总干事谭德塞将于1月22日在日内瓦召集紧急委员会会议，评估近期在中国及周边国家发生的新型冠状病毒感染的肺炎疫情是否构成“国际关注的突发公共卫生事件”，并就如何控制疫情传播提出建议。
1月21日，国家卫健委发布2020年1号公告，将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。
十二道金牌，急急如律令。
面对突如起来的疫情，我们不能束手就擒，其实中国疾控中心为大家给出了防护良方，做好这5点，即使身边有冠状病毒患者，也很难把疾病传染给你：

1、保持手卫生。咳嗽、饭前便后要用流水洗手，七步洗手法，一步不少。
2、保持室内空气流通。避免到密闭、空气不流通的人员密集场所。
3、医院或陪护就医时，一定佩戴口罩，咳嗽和打喷嚏用纸巾或屈肘掩口鼻。
4、良好安全饮食习惯。处理生食和熟食切菜板分开，做饭彻底煮熟肉类和蛋类。
5、尽量避免在未加防护时，接触野生或养殖动物。
附：七步洗手法：“内一外一夹一弓一大一立一腕”
第一步，“内”：掌心对掌心相互揉搓。
第二步，“外”：掌心对手背，两手交叉揉搓。
第三步，“夹”：掌心对掌心，十指交叉揉搓。
第四步，“弓”：十指弯曲紧扣，转动揉搓。
第五步，“大”：拇指握在掌心，转动揉搓。
第六步，“立”：指尖在掌心揉搓。
第七步，“腕”：清洁手腕。
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参考文献
[1] 谢淑云，曾光等；一起传染性非典型肺炎爆发的“超级传播者”和传播链分析，中华流行病学杂志 2003 年 6月第 24 卷第 6 期；
[2] CDC .Updat e:severe acut e respi ratory syndrome-singapore , 2003 .MMWR, 2003 , 52∶405-411 .
[3] 倪安平，何谓“超级传播者”？， 中华检验医学杂志2003年7月第26卷第7期.
[4] 新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病管理，国家卫健康2020年1号文 ，http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7916/202001/44a3b8245e8049d2837a4f27529cd386.shtml
[5] 关于新型冠状病毒感染的肺炎，想知道的看过来; 中国疾控中心官网
 http://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202001/t20200121_211334.html
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