今天上午Netflix推出了六集的纪录片,名为《流行病:如何预防大型传染病》(Pandemic: How to Prevent an Outbreak)
刷到的时候浑身一颤,配合时刻在刷的新闻简直太应景了,连忙点开细看。几个小时内心情非常复杂,来和大家分享一下知识点和感慨。
“流感最大的敌人,就是麻痹大意”
无知者无畏是真的,懂的人都慌得很。第一集中出现的美国国际开发署新兴威胁部门总监,用了“绝对”一词来形容流行病——大规模蔓延的恶性流感是绝对会发生的。片中所有的专家在这点上保持了高度一致,这是件或早或晚的事。
原因说起来很简单,那就是流感病毒会不断变异,且隐藏性极强容易让免疫系统无法及时识别)。恶性流感和普通流感的最大差别是前者往往来自于动物,人类本身没有自带抗体可以抵御,只能看免疫力和病毒哪个更能打一些,且输的可能性极大。

可惜大部分人类对流感的认识还是太浅。1918年的大流感,也就是最早的禽流感H1N1,曾经夺去了一亿人的生命——这个数字比一战和二战加起来死的人都多之所以蔓延同样是输入性传播,当时很多士兵战后坐船车回家,顺便把这种病毒传播到了各地。
专家们聊到过往,说得最多的词还是运气,感谢病毒放了人类一马。所以真的没什么人定胜天,只是天不亡我们罢了。那想在下次生存游戏中获胜,人类能做些什么呢?
之前提到的那位总监就是走遍全球,寻找可能的感染源以提前做准备。越南的养鸡场,印度的养猪场,包括中国, 他的镜头不是和家禽家畜在一起,就是站在机场查看下一次航班。
中间还会去趟联合国。他的愿景是希望在野生动物传给家禽的时候就能及时发现,从而及时阻止传染给人的准备。因此每次听见有人感染传染病的时候,他和联合国的官员都有点沮丧,觉得还是晚了一步,怎么没有先听见家禽的消息呢。
说不上为什么这段看得我挺泪目的,接下来的画面更是百感交集:如果说去养殖场还算好,那深夜钻到蝙蝠洞里抓蝙蝠真是不容易。穿着防水服和大靴子踩泥潭,搜集采样,如此往复。
另一群和动物打交道的是疫苗研制者。两位年轻专家为了省钱,跑去危地马拉养猪(那边搞个养猪场的价格是美国的1/10)
做实验,目前已经到了人体测试的阶段,希望能研制出新型全能抗流感疫苗。

纪录片刚开始有场紧张的演习,目的是让医护人员提高自我防护能力——之前的传染病中医护人员的感染率极高,为了他们的健康和医疗系统的运转,有位纽约市政医疗系统的女博士专门来训练。
片中有个细节还蛮像飞机的氧气面罩中的提示。有个护士说“如果在换防护服的时候正好有人要插管,我觉得我会先插管的”,结果被女博士严肃教育了:如果你连自己都保护不好,怎么还能保护其他人?
下一场预演更夸张。某个男子跟医院窗口说自己从刚果回来且有发热症状,里面的护士马上跳起来,“先生你现在马上后退到门口,用这块隔离布把自己包裹起来”,接着开始广播通知全医院:“紧急戒备代号E!紧急戒备代号E!”

全院医护人员迅雷不及掩耳地开始戴口罩,各个通道贴黄条封闭。全副武装的呼吸科小分队冲出来,“小分队就位,可以解除病患”,完全把疑似病患当做炸弹在处理
……看得我目瞪口呆,果然非常时刻的确是不用考虑人家心情的。

这是理想状态。当流行病大规模爆发的时候,每个人都这么搞显然是不可能的。但预演意义就是把传染源控制到人数最低,范围最小;女博士还成天给医院开会介绍一旦发病该怎么上报,把可控程度做到最高。

相比之下,印度的医护措施就是一个天一个地。之前猪流感爆发的时候,很多病人甚至医生都没戴口罩;刚果更加,很多人在没送医之前已经挂了。这样的差距真是心酸,就像有人已经拿上了iPhone11,而有些人还在用大哥大。

不过这部纪录片并不是表功的。即使是流行病防治走在前沿的美国,还是有很多无语到气死人的民众。近年来美国居然又出现了麻疹,原因说出来简直无语:有些家长坚持认为疫苗有害,死活不让孩子接种。

有位卫生部门的官员因为推行强制接种,都收到了死亡威胁。她一脸无奈地希望那些家长能清醒一点。“如果他们的孩子没打疫苗,就像闯红灯乱开的车辆,不但自己有危险还可能伤害别人,真的不要这么自私。

另一个巨大的现实问题是没钱。在这点上想赞美比尔·盖茨,不少流行病研究机构都得到了比尔·盖茨和梅琳凯基金会的拨款,落后地区也获得了接种疫苗的机会;对比之下,砍掉公共卫生20%预算的Trump毫无悬念地得到了点名批评的待遇。
纪录片的最后是长达十来分钟的群像。每天从早8点工作到深夜的女博士,去华盛顿要拨款回来后,又马不停蹄地开流感总结大会;寻找潜在感染源的总监打电话要跟同事聊聊自己的中国之行,不知道现在他的心情如何。
忙到每天睡在医院里的全科医生,特地去参加郡里的养猪展览,跟小朋友聊天做科普;去刚果的医生已经呆了三年,因为“谁都不知道下次传染病什么时候来,我必须在”
;印度的医生开着车说自己老婆孩子都不理解自己的工作,“这不需要人家懂“。

专家们在年复一年的抓鸟或蝙蝠,这次采样正常后,他们放走了野生动物说”过一阵我们再见”
;研究疫苗的科学家还在努力,马上要发一篇《Nature》。

每一个普通人生命的背后,有那么多人付出了那么多的努力,这批人的目标听起来还是如此简单——为了不让流感死人,而这件事比想象中的难太多了。在看似岁月静好的日复一日里,他们永远活在警惕之中。
不要辜负时代的进步和他人的艰辛,这同样可以成为我们认真对待流感的原因。
本来老早写好一篇关于潮流的文章,但最近形势如此,我还发那么风花雪月的东西,实在有点隔江犹唱后庭花的感觉……还是这篇比较合适。
希望大家身体健康,百毒不侵。遇到说不通或是硬要聚会的人,该翻脸的时候真的不要怕。小时候爸妈成天说“都是为你好”,现在轮到我们对亲人也该拿出一样的魄力;至于不亲近的更没什么了,李志唱得没错,我们生来都是孤独,没必要为了满足别人凑热闹的欲望让自己不舒服。
最后向所有的医护人员致敬,马上要过年了真不容易,祝平安。PS. 这部片子今天刚出,过几天可以去B站搜一搜,大多数Netflix纪录片都能隔一阵在小破站找到的。
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