来源:思想地图
ID:sixiangditu
文|陈医生
几个基本事实:
1,目前针对冠状病毒,或者其他亚属病毒,没有确切有效药物治疗,包括奥司他韦(达菲)这类药对冠状病毒是无效的;
2,本次疫情感染患者病程及演变很像2003,病情进展来自于自身免疫对肺组织的攻击,目前没有特定触发因素,治疗上就是尽早使用激素抑制免疫避免进一步肺组织损害,但这样同时压制了免疫应答使得免疫系统难以完成病毒感染病程中关键的自身抗体形成,治疗主要是支持对症和适度的压制免疫(针对肺部有病损患者);
3,从不能确认人传人到有限人传人可能等描述变化,各自体会真相,不便多说;
4,很大比例患者没有严重症状,导致鉴别诊断困难,成为行走的传染源;
5,病毒呼吸道定殖能力似乎比前期认识的要强,且潜伏期较长,这也是传播高危因素;
6,发烧时传染性最强,需要高度警惕。
没有人能旁观,各自注意不要出现在人多地方,一旦发热为人为己自我隔离,准备个指夹式血氧饱和度仪在身边,一旦出现血氧饱和度持续下降,尽快去医院就诊,以免贻误治疗。
减少外出,各自安好。
对了,乙酸有很强的化性,北方同事可以去买些最便宜的白醋,放在暖气片上,可以消毒室内空气。
最便宜的,才是乙酸加水加香精出来的,效果最好,贵的粮食白米醋效果不如这个。
不谈真相,只谈要点。武汉是春运集散地,是全球最大学生注册地,没有城市可以幸免,为了家人为了自己,减少任何不必要的外出,减少任何不必要的在人群聚集地的暴露,无论症状是否严重,一旦发烧自我隔离,注意血氧饱和度,一旦持续走低,马上到医院做RT_PCR,有影像证实肺部感染(一般会是双侧,这个是区分和普通肺炎最普遍的现象),尽早使用激素控制肺部损害保命。
泡腾片早晚各一片
目前低危人群,每日VC两,提高免疫力(谨遵医嘱)
目前看最主要的症状是难以理解的浑身不适,部分患者甚至不发烧,多数患者发热不明显,低烧,重要的部分患者(25%左右)是会在第五六天出现进展快速的肺损伤,而且进展很快,不及时治疗(激素抑制免疫)会有严重后果。
低烧时候就具备传染性,这个是目前看难以防控的最主要原因,而且比起2003年,这个SARI潜伏期比较长,也是防控上难以落地的原因。
目前因为武汉人员已经大范围流出,因此没有一个大城市可以幸免。
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