具体哪个话题我们就不说了，只能麻烦大家自己去查了。
显然，在目前的国内，对于医疗来说，公立医院明显要比私立医院靠谱的太多。不是说所有的私立医院都不行，也有好的，但是占比太少，中国部分民营私立医院在很多人脑子里已经和“骗子”划等号了。
对于这个话题，网友质疑的非常厉害：

具体怎么解读，怎么去理解，我们不做分析，我们也不是专家，而很多网友看了这个新闻后不约而同的都在聊同一些事情。
是否预示着全民免费医疗的到来？或者是否预示着医疗高度市场化的到来？随之而来的问题也引起了大家的关注：
1、中国到底能不能搞全民免费医疗？
2、中国到底能不能搞医疗高度市场化？
这个事情显然不是三言两语能说得清的，我们当然也没这个水平，事实上谁都没法说清这个事情到底应该是如何。而恰巧，两个都有现成的例子。看看其他国家弄的如何。
先看免费医疗，这个看起来非常的诱人，穷人都能免费看病，多好？现实呢？不知道大家还记不记得这位加拿大的妈妈。
“这张脸代表着医疗危机：妇女向总理提出抗议。”

这个事情很简单，就是一个短视频，发布在FB上。

这个女性叫做Marilyn Inez，简称玛丽琳，33岁，来自加拿大新斯科舍省，大家可以看到，这条短视频在FB上已经获得了超过10000的评论，超过100000的分享，播放量数百万。
为何大家都在看？因为实在太惨，本身她的事情就很悲伤，晚期的肛门癌，而更让大家觉得不可思议的是，她的这个晚期的肛门癌竟然是被活活拖成的？不是她自己拖，也不是医生不尽责，而是当地整个医疗制度出了问题，就是我们很多人向往的：全民免费医疗。
她在视频的一开头就直接怼了该省的总理，一边抹眼泪一边控诉。
“新斯科舍省的省长，你敢和我面对面吗？看着我的眼睛，告诉我这个地方并未处于医疗系统危机之中？敢吗？
我是一名33岁的妈妈。整整两年时间，我的癌症都没有被诊断出来，因为我约不上家庭医生！”其实我们看到这里的时候已经惊呆了，竟然2年时间都约不到家庭医生？这个怎么可能？事实上媒体报道分析后证实，这个事情是真的。
这是外媒的报道：

“癌症患者的视频揭露医疗危机。”
这个和我们想象的完全不一样，我们都是去医院挂号看病，而加拿大是要先预约家庭医生才行，这是普通老百姓能看得起病的唯一途径，当然，那些有钱人绝对不会这样，他们不在乎钱，都有私人医生，可以享受到高质量的医疗服务。

因为排不到队，这个母亲只能眼睁睁看着自己的癌症从最初的可控的程度变成了现在的第三期（晚期），几乎是判了极刑。她边哭边控诉。

“当我去急诊室求助的时候，我被工作人员扫地出门。但是这一切都没关系，对吧？因为最终他们检查出来了。当我处于3期癌症的时候，他们终于检查出来了。”
实际上自从她说她被诊断患有癌症大约两周后，她一直在记录她自通过新斯科舍省医疗保健系统的旅程。在她被诊断出来后发布的第一个视频中，她解释说她已经感觉身体状况不适一年了，并且在她接受直肠检查之前，去过三个不同的急症室，都被告知要排队。
事实上，她最初被诊断出患有结肠直肠肿瘤，后来发现肿瘤实际上是在她的肛门内。本来她还蛮开心的，因为这是不幸中的万幸，这个位置比较容易治疗，如果太深的话就比较棘手。但是后续无休止的长时间排队竟然把她的癌症活生生拖成了晚期！
她说着说着又哭了：

“我为了活命在孤军奋战。三年，我花了三年的时间，才终于有医生肯听我说话。30次盆骨放射性治疗，已经使我终身不育。我才33岁，就已经进入更年期，因为我的肿瘤不断长大时，我约不上家庭医生，急诊室也并没有人肯帮助我。”
而显然，她的控诉内容是让我们非常吃惊的，几乎是一把鼻涕一把泪的在控诉。

“从今年1月份开始，我就不断地预约医生看诊，今天，我终于被通知约上了，现在是4月底了。而我的看诊时间被安排在了今年7月，7月中旬。你现在想告诉我，新斯科舍省没有医疗系统危机？”
这个视频引起了高度的关注，当地的卫生部长也发了声音。

卫生部长Randy Delorey表示，卫生部门已经有工作人员在尝试联系玛丽兰。但他回避了关于该省是否在经历医疗系统危机的问题，他认为：新斯科舍省卫生系统面临的问题是全国性问题的一部分。
而她的控诉到最后已经是泣不成声。
“因为这个满目疮痍的医疗系统，我经历了这样惨痛的心理创伤，但却只能等到7月份才能获得帮助！我的女儿怎么办？我4岁的女儿，她没有办法获得我的照顾了，因为我已经这个样子了，但没有人来管我。”
面对全球的压力，该省的老大也不得不回应。

他在Facebook上发表了一篇关于“令人心碎的视频”的声明，共享超过85,000次。“像你一样，我非常担心，”麦克尼尔写道。“我立即联系了新斯科舍省卫生局（NSHA）。他们正试图联系该女士，以获取有关她情况的更多信息。
显然，这种措施解决不了系统问题。并非她一个人无法看病得到治疗，类似情况非常多。
该省医协的总裁蒂姆·霍兰德博士说，他经常听到像她这样的故事。而她家里也是比较困难，甚至不得不卖掉房子来维持，这是CTV的报道。
医生组织称：这个视频让人心碎。

一些基础数据更让我们惊呆，这个该报道提出的数据。

该省的医生和老百姓数量比例是每10万对应257名医生，这个比例还竟然是最高的？即使这样，该省的家庭医生的列表中显示，截止3月1日，就医排队名单的人数是51119人！

我们一直看到很多人在称赞加拿大的全民免费医疗，但是显然，排队问题是致命的。

很多熟悉情况的网友揭露了真相：
这难道就是我们很多人追求的全民免费医疗？

显而易见，全民免费医疗这个看似非常诱人的东西实际上在地大物博，人口众多的中国是否能行得通？不仅仅加拿大的排队问题非常严重，同样作为免费医疗的英国也出现了这种问题。早在2017年，新华网就报道了。
这是我们要的免费医疗吗？我不知道。
事实上，免费医疗的另外一个同时出现的就是医疗市场化。医疗市场化是否能带来公平？带来更便宜的药？美国的案例最清楚。大家还记不记得我们写过那个被起诉的美国良心女校长？
她所在的Elwood社区真的不是一个有钱人的社区，很多孩子都是很贫困的。当地的孩子能够上大学的概率真心是不大。根据外媒的报道，这个学校有超过25%的18岁以下学生都处于贫困线以下。
    很多孩子高中毕业后就会从事很多低端的工作。

    这是当地的环境，可以说工作环境真的不是我们想象中的那么好。

    1月9日，她在工作中发现其中有个孩子竟然没有来？

    她马上联系到那个孩子，这个孩子是15岁，还没成年。

    到了那个孩子的家里一看，她呆住了，那个孩子病了，而且病的很严重。她去了孩子家里，对孩子进行了些初步的检查，这个孩子的确是病了，而且挺严重，感觉像感冒引发的链球菌感染，从媒体的报道中我们认为比较像咽喉炎、扁桃腺发炎这种。她自己也有儿子，她知道不能拖下去，所以带他果断去医院看病。
可能有人要问了，这个孩子没有父母吗？事实上，这个孩子家里非常的穷，当地媒体没有透露太多细节，我们从律师的只字片语上可以看出端倪：
这个15岁的孩子家里非常的穷，甚至没有一部车。这个话可能我们不大好理解，没车就算穷人？事实上在美国当地，车对他们来说就好像我们的电瓶车一样普及，如果一个家庭连一部车都买不起那真的是很糟糕。

    而且我们还能得知这个孩子可能没有父母，和一位年事已高的79岁叔叔住在一起。我们甚至还从律师这里得知，自从她接手这个学校以来，她和她丈夫经常帮助这个孩子，给他衣服、食物甚至还有圣诞礼物。

这些已经让我们很感动了，一个校长如此关心一个贫困孩子。她甚至定期到孩子家里去帮他打扫卫生，给他整理家务。
大家可以想象，这么一个穷人家的15岁孩子会有自己的医保吗？显然没有！所以即使他知道自己病了也只能躺在家里硬撑。
别怀疑，这个社区真的很穷。

    “1568名学生中约有75％的人有资格享受免费或减费午餐，这是衡量贫困的一个标准。根据罗伯特伍德约翰逊基金会2018年麦迪逊县健康排名，大约5％的儿童没有任何保险。”

    而她带孩子去了第一家“市场化”诊所，人家直接就把她弹出来了。“没钱？没医保？他又是未成年人没有工作，你又不是他的法定监护人，我们找谁要钱？不治！”
    这是她的自述，从这里我们就能看出，此时她还没“犯罪”，接下来她就“犯罪”了。

她对美国的医疗心知肚明，知道这样下去不行，拖着不是办法，孩子的病越来越重，再不治疗，小病拖成大病就坏事了。
但是现在这个情况，跑10家诊所10家肯定都弹回来，怎么办？情急之下，她想了一个最快捷的办法。
我们都知道美国的看病很讲究程序什么的，她选择了一个最快但是却违法的做法，带孩子去了第二家“市场化”诊所，就是这家：
应该叫文森特诊所，事后记者也去采访了。如果她要现金支付看病，那么流程会非常漫长，还要个人登记信息，她还不是他的监护人，可能还要通知未成年人监护人到场等非常麻烦。美国医院可不会管你的病有多重，都得排队等。
从报道中的确可以知道，带孩子看病监护人很重要。没有监护人在场很难看病。
    她怎么做的？情急之下，撒了一个慌，对医生说这是我儿子，然后用她自己儿子的医保给孩子看了病，马上付了钱，拿了药。

    是，你没看错，她欺骗了诊所说这是她儿子。

    因为这是她能想到最快的让孩子得到治疗的方法。

    可能你会惊讶，这算什么？又不是没付钱，这也犯法？

    是的，在美国，这是真正的犯罪，而且是重罪！医疗保险欺诈！

    我们要知道，她给自己儿子买的都是私人保险公司，这种情况下，自己儿子明明没有病却让保险公司赔付，这是绝对违法的行为。

    那实际上她花了多少呢？看下账单大家就知道什么叫做“医疗市场化”了。

    开了什么药？吐血，竟然我们最常见的阿莫西林。

    这个看病无非就是验个血，医生看一下，开几盒阿莫西林。

    阿莫西林我们这里什么价格？大概十几块钱一盒。

    而最终她这个账单却高达233美元，将近1600元人民币！

    吓人吗？就是几盒阿莫西林的事情，却要那么贵。

    很快，这个事情就被人发现了，毫无疑问，这个是典型的医疗保险欺诈行为。她被起诉三项重罪和一项轻罪，这是罪名，来自警察局。
    6级重罪保险申请欺诈，6级重罪身份欺骗，6级重罪官方不端行为和A级轻罪保险欺诈。随便哪个罪名成立都够她受的，如果全部成立，基本上没有5年官司是逃不掉的。
    这个事情一经披露，在全美掀起轩然大波，大家一开始都以为是这个校长乱来，贪污腐败之类的，谁知道看完整个事情大家都傻了！各大媒体疯狂报道，因为大家从没遇到过这种事情。福克斯频道全程跟踪。

    “Elwood校监用她个人保险为学生付医药费。”

    她的照片上了各大媒体的头版头条。

    “校监因为用自己的保险帮助生病的孩子而将面临犯罪起诉。”

基本上当地的媒体都疯狂了。华盛顿邮报也为她特地做了连续专题报道。
    各大电视台陷入狂热的播送和讨论中。
    所有人都对这个事情感到震惊。

     她的律师的话让所有人心碎：
    “孩子病得很重，她只是想让他吃药，”律师布莱恩威廉姆斯说。“她知道这可能是一个错误。但与此同时她真的不知道还能做些什么。”

    “她完全是为了教育。她一直在帮助孩子。”
    她进入警察局的镜头也在网上引起了广泛的讨论。

    她所在学校的校董会的态度让很多网友表示赞同，他们非但没有因为她违法而开除，反而支持她，站在她这边，这是校董的声明：
    “斯密瑟曼博士自从聘任以来一直为Elwood社区学校的所有学生着想而不知疲倦地工作，她犯了一个不幸的错误，但我们知道这是出于对这个孩子的关爱。我们知道她明白她做错了什么，但无论如何，她将继续得到我们的支持。”要知道，在美国的一些比较好的学校，每学期开学前，美国学生必须向学校提交基本医疗资料，包括医疗保险公司资料，药物使用（过敏）情况，体检报告，疫苗报告，而且学校都配有专业护士，学生如有状况由护士做简单处理，立即通知家长。但是贫困的Elwood社区学校显然不具备这些条件，很多学生正常的家庭都没有，学费都是靠慈善捐赠和部分拨款，她很多事情必须亲力亲为，非常困难。
CBS记者事后对她进行了采访，她说她完全不后悔这样做。
    她说事后她反复重复当时的场景，我是不是能够不这么做？但是想到他没有医疗保险和当时的情况，我真的不能。
    在另外一个采访中她以一个母亲的身份叙述了一切：

    “我当时看到他的喉咙里有链球菌发脓的症状，我是一个母亲，我知道这非常严重，我非常担心他，我不得不这么做，这是最快能帮助他的办法。”

    而事实上，这不是她唯一帮助的孩子，她帮助的孩子太多了。

    有些孩子家里穷的连一张床都没有，只能睡地板，她自费给孩子买了床，还给另外一个穷的连肥皂都没有的孩子买了洗漱用品。网友们都感动了：
    “她是英雄，人性的最高点，她应该得到一枚奖章而不是惩罚。”

    “她超越了一个校长的职责，充满了同情心去帮助一个生病的孩子，逮捕她才是犯罪行为！”

    “她应该被颁奖，她是一位超越自我的教育家，无法想象竟然会有人起诉她，那些拒绝给孩子提供抗生素的人才是真正的罪犯。”

    “她浑身充满了人性的光辉，开什么玩笑，她救了孩子一命之后还要被起诉？世界需要更多的她这样的人，那些愚蠢的起诉应该被抛弃。”

    “她做了正确的事。”很多人很愤怒，把矛头对准了保险公司和美国医疗体制：
    “让我勃然大怒，她应该被颁奖，真正的犯罪是我们国家的贫困和医疗体制，太荒谬了。”

    “她是英雄，真正的罪犯是美国医疗体系。加拿大医疗体系也并不完美，但是我们都很努力所以不会有孩子得不到治疗。”

    “想知道哪个学校管理者为学生跨出了一大步？是她；想知道在我们国家没有给每个人医疗保障的情况下是谁给了学生资源？是她；想认识一个英雄吗？是她！”

    “和人为夸大的处方和医疗费用相比，你告诉我谁才是真正的罪犯？”

    “一个指控教育者帮助无力支付医药费学生的体系才是最烂的体系！”

    “这该死的保险公司名字是哪个？公众需要知道是哪家公司竟敢起诉做了正确事情的如此美好的女性。”

    “哇，原来帮助别人在美国是一件坏事，在我的国家，她将会成为一位英雄教师。”

    “美国医保，干的漂亮，美好你妹的国家！”
从这个案例大家可以看到，美国现行的医保就是“高度”市场化的医保，很多人都把希望寄托于市场化能够带来价格竞争。
比如A医院看感冒要1000块钱，B医院看感冒只要100块钱，大家都去B医院，那么A医院肯定没生意了？自然会减价？降低到99元？然后B医院再减价，这样下来，医疗费岂不是越来越低？
错！大错特错！
一旦高度市场化，到时候决定的就是资本而不是市场！
我就问大家一句话，假如到时候A医院和B医院不再竞争，反而联合起来，大家都把看病价格提高到5000块钱，请问你怎么办？其他医院也一起联合起来都是5000块钱，请问你还看不看病？
医疗不是就餐，我不吃麦当劳，不吃肯德基，不吃汉堡王，我回家吃馒头也行，而医疗你不去医院看病就得死！
老百姓在这个问题上没有议价权！国内专家其实早就这个问题发表过观点，我们觉得非常客观。
市场化的一个先决条件就是双方“实力均等”，这样才有制衡，才有博弈，这样才有价格竞争的可能。
而医疗是完全不具备这些特征的。
在医疗上，是医生替你做决策，因为你并不懂你是得了什么病，应该吃什么药，要不要做手术，是医生替你做主。
医生替你做主，你的最终消费就是医生替你定的，也就是你的消费你做不了主。信息是严重不对称的，而医生既是医疗服务的提供方，一切服务他给你提供，他是供给侧，同时他是需求侧。所以供需都在医生一手，那你想一想，他能市场化吗？他要市场化了，病人不就是被强宰的鸡吗？宰你没商量。
事实上美国现在的医疗价格就是处于一个“宰你没商量”的状态。说几个价格吓吓你们，都是真实的。那种酒精棉片，大家知道嘛？淘宝上十几块钱100张的那种，不值钱的。
    美国医院的价格6～7美金，40～47块钱人民币。你去医院用一片就是这个价格哦，你敢用？

    我们看病经常拍个X光，国内三甲医院大概100多块钱一次。   
美国医院多少？呵呵，280美元打底，280～290美元，还不是顶级的诊所，折合人民币毛2000块钱一次，敢拍吗？

我们这里司空见惯的叫救护车，大概在200～500一次，在美国是绝对可怕的事情，这个事情大家都听到过，这个女生腿夹在车子和站台之间，都撕裂了喷血了骨头都露出来了，如此紧要关头她还是哀求大家别叫救护车。

    因为一次救护车要3000美元，折合人民币2万多一次。纽约时报都看不下去了还特地发文喷了目前的美国医疗体制，《这条推文揭露了美国医疗现状》。

搞笑的就是后来波士顿的急救局局长还出来辟谣，说3000美元是瞎说了，大家不要惊慌，没那么多的，波士顿叫救护车顶多就是1900美元就行了。1900美元，一万二，我自己爬过去得了……

这是一位网友发的美国做个核磁共振的钱，8000多美元，五万四人民币，我还没看病估计就要破产了。

在美国，最最轻微的肾结石发作吊个水，吃点消炎药，无需动手术的那种，2万美元，折合13万多人民币，有私人保险的话最少最少也要自付2000美元，一万三人民币。国内几百块到1000出头顶多了。

最常见的下巴脱臼，国内找个医生给你接一下也就100多块钱。美国医生接一下多少？2000多美元！一万三～一万五人民币。所以基本上美国你看病要是没有大笔的先花钱买私人保险基本上就等死了，就算买了保险也不敢轻易去医院看病，很多私人医院也没有所谓的救死扶伤的义务，你没钱就是死，没什么好说的。
专家的观点很明确，中国的医疗领域绝对不能简单的放开。

而现在摆在我们面前的问题很严肃，一边是加拿大、英国等地方全民免费医疗排队拖死人的案例。全民免费=低端免费排死人+高端私立潇洒无比。
一边是美国医保高度“市场化”，高度市场化=价格奇贵，而且保险都必须自己出钱买，无能力者只能等死。
该走哪边？我们不知道。
我们只知道，无论哪边，有钱人都不会受到影响，影响最大的肯定是大部分没钱的老百姓。因此，也不难理解为何很多网友对这次的消息反应那么大。大家怎么看这个事情？聊几句？
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