中医机构数量跑步前进、民营医院进一步增长、并不缺医生……
昨天，中国政府网公布了《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》（以下简称《公报》）
《公报》显示：2018年全国人均住院费用9291.9元，居民到医疗卫生机构平均就诊6次，卫生总费用占GDP百分比为6.4%。
2018年我国卫生健康事业发展统计公报 / 规划发展与信息化司
其中的数据既体现了我国卫生健康事业取得的成绩，也反映出医院发展现状。
医疗机构增加一万+
中医机构数量跑步前进
《公报》显示了2018年医疗卫生机构总数：至2018年末，全国医疗卫生机构总数达997434个，比上年增加10785个。其中：医院33009个，基层医疗卫生机构943639个，专业公共卫生机构18034个。与上年相比，医院增加1953个，基层医疗卫生机构增加10615个，专业公共卫生机构减少1862个。
2018年医院中，公立医院12032个，民营医院20977个。医院按等级分：三级医院2548个（其中：三级甲等医院1442个），二级医院9017个，一级医院10831个，未定级医院10613个。医院按床位数分：100张以下床位医院20054个，100-199张床位医院4786个，200-499张床位医院4437个，500-799张床位医院1858个，800张及以上床位医院1874个。
基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心（站）34997个，乡镇卫生院36461个，诊所和医务室228019个，村卫生室622001个，政府办基层医疗卫生机构121918个。
2018年中医类医疗卫生机构有所增长，总数达60738个，比2017增加6495个。与上年比较，中医类医院增加373个，中医类门诊部及诊所增加6125个。
对比2017年医疗卫生机构总数：2017年末，全国医疗卫生机构总数达986649个，比2016年增加3255个。其中：医院31056个，基层医疗卫生机构933024个，专业公共卫生机构19896个。2017年与2016年相比，医院增加1916个，基层医疗卫生机构增加6506个，专业公共卫生机构减少4970个（由于机构职能调整和资源整合，计划生育技术服务机构减少4965个）。
2017年医院中，公立医院12297个，民营医院18759个。医院按等级分：三级医院2340个（其中：三级甲等医院1360个），二级医院8422个，一级医院10050个，未定级医院10244个。医院按床位数分：100张床位以下医院18737个，100-199张医院4547个，200-499张医院4223个，500-799张医院1798个，800张及以上医院1751个。
2017年基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心（站）34652个，乡镇卫生院36551个，诊所和医务室211572个，村卫生室632057个。政府办基层医疗卫生机构120444个。
 上下滑动查看内容
全国医疗卫生机构数 / 规划发展与信息化司
在诊疗人次和床位数上
民营医院增长幅度均大于公立医院
2018年末，全国医疗卫生机构床位840.4万张，其中：医院652.0万张（占77.6%），基层医疗卫生机构158.4万张（占18.8%）。医院中，公立医院床位占73.7%，民营医院床位占26.3%。与上年比较，床位增加46.4万张，其中：医院床位增加39.9万张，基层医疗卫生机构床位增加5.5万张。每千人口医疗卫生机构床位数由2017年5.72张增加到2018年6.03张。
床位数增长上，民营医院大于公立医院。2018年，公立医院床位数增加171025张，民营医院增长228240张（比公立医院床位增长数多出57215张）。
诊疗人次增幅上，民营医院也大于公立医院。公立医院诊疗人数增长0.5亿人次（29.5亿人次增至30.5亿人次），民营医院诊疗人次数增长0.4亿人次（4.9亿增至5.3亿人次）。
全国医疗卫生机构及床位数 / 规划发展与信息化司
全国医疗服务工作量 / 规划发展与信息化司
看病费用增长较快、人均年就诊6次、并不缺医生
和医疗卫生机构数量同期增长的，是就诊患者数和看病费用。2018年医院人均住院费用9291.9元，比2017年上涨4.5%，日均住院费用1002.8元。医院次均门诊费用274.1元，按当年价格比上年上涨6.7%，
2018年全国医疗卫生机构总诊疗人次达83.1亿人次，比上年增加1.3亿人次（增长1.6%），其中公立医院入院人数占医院总数的81.7%，民营医院仅占入院人数总数的18.3%。居民到医疗卫生机构平均就诊6.0次。年全国入院人数25453万人，比上年增加1017万人（增长4.2%），年住院率为18.2%。
中国的医生数量并不缺。全国卫生人员总数达1230.0万人，比2017年增加55.1万人。一名医院医师日均担负诊疗7.0人次和住院2.5床日。在不同医疗机构的医生工作负荷大小也不同，患者更喜欢去大医院。
病人进一步向医院集中
2018年全国入院人数中，医院20017万人（占78.6％），基层医疗卫生机构4375万人（占17.2％），其他医疗机构1061万人（占4.2％）。
2018年全国医疗卫生机构总诊疗人次达83.1亿人次，其中医院35.8亿人次（占43.1％），基层医疗卫生机构44.1亿人次（占53.1％），其他医疗机构3.2亿人次（占3.9％）。与上年比较，医院诊疗人次增加1.4亿人次，基层医疗卫生机构诊疗人次减少0.2亿人次。2018年公立医院诊疗人次30.5亿人次（占医院总数的85.2%），民营医院5.3亿人次（占医院总数的14.8%）。
三甲医院诊疗增加最多（1.2亿人），但基层医疗卫生机构入院人数却减少了75万人、诊疗人次减少0.2亿人次，其他医疗机构入院则减少10万人。
全国医疗服务工作量 / 规划发展与信息化司
不难理解患者为什么喜欢去医院，因为医疗资源也相对集中在医院。2018年末卫生人员机构分布：医院737.5万人（占60.0%），基层医疗卫生机构396.5万人（占32.2%），专业公共卫生机构88.3万人（占7.2%）。
2018年末，全国医疗卫生机构床位840.4万张，其中：医院652.0万张（占77.6%），基层医疗卫生机构158.4万张（占18.8%）。医院中，公立医院床位占73.7%，民营医院床位占26.3%。与2017比较，床位增加46.4万张，其中：医院床位增加39.9万张，基层医疗卫生机构床位增加5.5万张。每千人口医疗卫生机构床位数由2017年5.72张增加到2018年6.03张。
但缓解看病压力不能只靠大医院。英国、德国、法国、日本，大部分的门诊都是在诊所完成。前不久国家卫健委等五部门制定的《关于开展促进诊所发展试点的意见》提出鼓励医生开诊所，并宣布2019年-2020年将在十个主要城市开展试点工作。
推进健康中国建设 深化医药卫生体制
《公报》中的数据也显示出推进健康中国建设、深化医药卫生体制改革后彰显的效果。
卫生监督加强。2018年，依法对医疗机构或医务人员作出卫生行政处罚2.88万件；行政处罚无证行医1.92万件；依法对采供血机构作出行政处罚122件；依法查处传染病防治案件5.3万件，其中依法作出卫生行政处罚案件5.3万件。
妇幼卫生与健康老龄化工作稳步推进。居民人均预期寿命由2017年的76.7岁提高到2018年的77.0岁。
母婴医疗水准稳步提高。据妇幼卫生监测。2018年出生人口1523万人，二孩占比保持在50%左右。与2017相比，2018年5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率均有不同程度的下降。2017年平均每100个婴儿中，有近7个会死去，到2018年婴儿死亡率从6.8‰下降到6.1%。
2018年，孕产妇死亡率为18.3/10万，孕产妇死亡率有所下降。年住院分娩率为99.9%（市100.0%，县99.8%）。孕产妇产前检查率96.6%，产后访视率93.8%。在公共场所应配置母婴设施的配置率达到88.3%。
本文首发：医学界
本文作者：余复
责任编辑：田栋梁
版权声明
 本文原创 如需转载请联系授权
- End -
有奖调研：参与《执业医师法》修订，
还有话费送哦！
继续阅读
阅读原文