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最近的一档综艺节目《忘不了餐厅》把一个庞大但并不为人们所重视的群体——阿尔茨海默病患者带进了观众视野。相较于“阿尔茨海默”这个拗口又生僻的名字,它还有另一个更通俗、流传更广的别称,那就是老年痴呆症。
2018年的世界阿尔茨海默病日主题为“记忆3秒钟”,其含义是,平均每3秒,世界上便会新增一位阿尔茨海默病患者。如此迅猛的新增病例速度也使全球该病患者数量激增。根据国际阿尔茨海默病协会发布的《2018年世界阿尔茨海默病年度报告》预测,到2030年,该病患者人数将增至8200万,至2050年,患者人数将达到1.52亿。
而我国的情况更不乐观。根据“中国精神障碍疾病负担及卫生服务利用研究”项目2017年的调研结果显示,我国65岁及以上人群阿尔茨海默患病率为5.56%,这个比例与国际发病率相差不多,但考虑到我国巨大的老年人口规模,我国实际上已经成为了阿尔茨海默病的重灾区。据统计,2015年时,我国阿尔茨海默病患者人数已居世界首位。
针对阿尔茨海默病,医学界一直强调“早预测,早发现,早干预”,但我国的实际情况却是“三低”困局,即低就诊率、低诊断率和低治疗率,这和人们对于此病的认识存在大量误解有关。在这种背景下,《忘不了餐厅》用一种温暖且直观的方式,让更多人了解并正视阿尔茨海默病,因此也被赞为“这些年人文关怀和娱乐性结合得最好的节目”。
会上错菜的餐厅
《忘不了餐厅》引进自韩国KBS去年推出的一档名为《忘记点餐的美食店》的节目,这档韩国节目的灵感则来自2017年日本一家名为“上错菜”的体验性质的餐厅。不论是体验餐厅,还是综艺节目,重点都不在盈利,而是旨在给身患阿尔茨海默病的老人们一个接触社会,向外界展示自己生活热情的舞台,同时也给对阿尔茨海默病患者持有偏见的人一个了解他们真实生活面貌的窗口。
《忘不了餐厅》继承了前者的模式,仍然以经营一家餐厅为主要内容,节目组请来了黄渤、宋祖儿、张元坤几位明星担任店长、副店长和助理,还请来了陈瑞豪、罗拉这样的专业厨师掌勺,但绝对的主角是5位平均年龄超过70岁的老人,他们在店内担任服务员,负责点菜,上菜,引导客人入座和结账,由于认知障碍的影响,他们偶尔会犯一些无伤大雅的小错误。
69岁的李君沪被大家称为“小敏爷爷”,他长相酷似《飞屋环游记》中的卡尔。在模拟演练时,他忘记了让客人结账,到了正式营业时,为了避免再度犯错,从他负责的那桌客人刚开始吃饭,他就拿好了结帐单时刻准备着。客人就餐时,他全程徘徊在其左右,反反复复观察客人的用餐进度,直到看见客人起身,他立刻递上账单,顺利结完账,才长舒一口气。
小敏爷爷
79岁的退休教师胡公英被大家称为“蒲公英奶奶”,在营业时,她错把客人点的6号红烧肉写成了9号油泼面,发现自己犯了错误后,她非常自责,反复念叨了很多遍“我怎么会把6写成9呢”。后来,为了弥补自己的错误,她主动尝试把多做出来的一盘油泼面推销给客人,客人接受了,她才放心。
其实就算是普通人,由于此前没有餐厅服务员的工作经历,再加上录制节目时面对镜头的紧张,他们也有可能手忙脚乱,犯一些小错误。男厨师在客流高峰期就忙到昏头,把最初定的“2只烤鸡分3盘”错记成“3只烤鸡分2盘”,为此还和女厨师争执了一通,但当他发现自己的错误后,并不会像小敏爷爷和蒲公英奶奶那么在意。
小敏爷爷等待客人结账时笨拙、可爱也让人心疼的样子和蒲公英奶奶近乎苛刻的自责背后,是老年人对自我价值感丧失的恐惧,有认知障碍的的老年人也如此。韩剧《耀眼》中,患阿尔茨海默病的金惠子曾在整形外科的候诊室里说,“虽然年纪大了,但爱美之心,一成不变。”
事实上,不仅是对于美的渴求不分年龄段,对于“被尊重”、“被需要”的渴求也一样,老人们仍然希望有机会证明自己的价值,就像节目中蒲公英奶奶说的,“我们不能只是等在家里,等着死亡,我们想要投身社会。”“我觉得我还是有用的,我不是个没用的人。”
《忘不了餐厅》中为老年人安排的这些活动也对他们的病情有一定积极意义。节目中的一位神经内科医生说,在活动过程中,他们不断在思考,不断在融入参与,这样就留下了一个美好的记忆。《2018年世界阿尔茨海默病年度报告》也指出,相关的认知训练,如认知刺激和认知补救疗法,对轻度和中度的阿尔茨海默病患者有一定效果。
蒲公英奶奶在第一次暂短性失忆走丢后,第二天就去神经内科看病了,在确诊患阿尔茨海默病后,医生跟她说,可能只剩五年了。但这并没有让她放弃生活,她学习绘画、钢琴,教别人英语。在十年后的现在,她的病情控制得仍然不错。对于阿尔茨海默病的警觉以及后来积极的治疗态度,可能是她在患病十年后仍然能保持一个较为不错的生活状态的原因。尽早发现,尽早就医,才能尽可能延缓病情的恶化,这对于维持患者本人的生活质量和减轻照料者的负担都有很大帮助。
更残酷的现实
2018年5月,世界卫生组织指出,阿尔茨海默病与其他失智症已位列全球第五大致死原因,且是前十位原因中唯一一个没有有效治疗方法的疾病。研究阿尔茨海默病的药物失败率是99.6%,美国食品和药品监督管理局(FDA)只批准了5种用于治疗阿尔茨海默病的药物,而这些药也不能治愈,只能起到改善、延缓病情的作用。这就意味着,一个人一旦患了这种大脑神经退行性疾病,他的精神和身体就陷入了一个不可逆的日渐衰亡的过程。
《忘不了餐厅》中选的5位老人病情都不算太严重,中重度阿尔茨海默病的症状节目里并没有体现,如一位网友所说,“电视节目展示的只是阿尔兹海默症好的一面,作为一个重度阿尔兹海默症患者家属,我只想说,阿尔兹海默症的残酷,不是我们所想的那么简单。他们会失智,不认识人不记得事,会玩屎,玩尿,会有并发症,会失能,瘫痪,不能吞咽,大小便失禁,甚至出现精神障碍,狂躁,抑郁,打人等等。”
而这种疾病摧毁的不仅是病人,还有所有爱他们的人。投入1亿美元用于阿尔茨海默症创新研究的比尔-盖茨对此深有感触,因为他90多岁的父亲就饱受此病折磨,“眼睁睁地看着你爱的人挣扎着被这种病夺走心智而你却对此无能为力,我知道那有多么的痛苦。这感觉很像看着你曾经认识的那个人一点点死去的过程。”
在更为有效的治疗手段出现前,我们能做的还有很多。首先是对这个群体多些理解和关怀。人们少一分对阿尔茨海默病的歧视与误解,患者就少一分病耻感。大家都能接受随着年纪的增大,高血压、糖尿病这种慢性病会渐渐找上门来,那为什么阿尔茨海默不可以呢?另外,患者也需要制度性的保障。日本的《老年人保健法》制定了75岁以上老人自费10%诊疗制度,这其中也包括他们住养老院的基本费用,因而大大减轻了他们的经济压力。在我国,不论是为老人提供更多具有专业医护能力的养老院,还是减少药费、护理费等经济负担,我们都还有很长的路要走。
人都会变老,如何面对衰老,如何积极地应对衰老,是我们每一个都需要关注和学习的事情。

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