糖尿病是一种慢性的代谢异常疾病 ,根据台湾2012年十大死因显示,糖尿病排名第5位。预防糖尿病,过去大家熟知要掌握“饭前血糖126”这个关键数字密码,事实上,空腹血糖值即使正常未超标,却仍然有可能糖尿病悄悄上身。医师提醒,糖尿病的诊断要重视4个数值,才能做到滴水不漏!
1名45岁吴先生,近期做完例行的体检,空腹血糖数值为98 mg/dl,庆幸未超标 (正常值为100mg/dl以下),但由於体重过重,同时有高血压及高血脂,且去年体检空腹血糖为102mg/dl,因此医师建议再做饭後血糖及醣化血红素的检查,结果发现饭後血糖超过200mg/dl,醣化血红素也超过6.5%,事实上,已经罹患糖尿病而不自知。
糖尿病诊断 主要包括4个数值
台湾书田诊所家医科主任医师康宏铭表示,目前糖尿病的诊断主要参考以下4个数值:包括“空腹血糖”超过 126mg/dl 或“饭後血糖”超过200mg/dl 或“醣化血红素”超过6.5%,或“有高血糖症状”(包括多尿、频渴和体重减轻)且“随机血糖”超过200mg/dl。
目前常以空腹血糖作为糖尿病筛检的项目,但若是糖尿病的高危险群,如:体重过重或肥胖、有高血压、高血脂、女性有多囊性卵巢或妊娠糖尿病、或是曾经有空腹血糖或饭後血糖过高的纪录、家人有糖尿病等,除了空腹血糖外,也应多留意饭後血糖或醣化血红素。
糖尿病的诊断要重视4个数值,才能做到滴水不漏
空腹血糖标准值
可检出半数糖尿病患
研究指出,以空腹血糖的标准值大约可以检查出50%的糖尿病患者;饭後血糖可以检查出90%;而醣化血红素则可以检查出30-40%。虽然饭後血糖的检查似乎比较准确,不过必须以标准化的葡萄糖耐受试验,也就是口服75公克的糖水後2小时再抽血检查,执行上比较不方便。
另一方面,空腹血糖、饭後血糖、醣化血红素这三者,事实上都各自呈现出糖尿病发病机转的不同面向,彼此间有互补性,很难说哪一个才是“黄金标准”。
【 医师小叮咛 
康宏铭提醒,为了早日揪出糖尿病,如果属於糖尿病的高危险群,即使目前空腹血糖正常,也不应掉以轻心,应考虑再加做饭後血糖或醣化血红素检查,以免已经罹患糖尿病而不自知,早期发现糖尿病早期治疗,可减低并发症发生的机会。
防范糖尿病上身,後天的生活习惯也非常重要,平时注意健康饮食,最好少盐、少油、少糖、多纤,营造动态生活、限制菸酒、保持正常体重,才是减少罹患糖尿病的根本之道
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