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根据台湾“健康署”2016年的调查显示，台湾糖尿病罹病总人数已突破227万大关，相当于平均每11人中就有1人罹病；而在台湾人的十大死因中，1983年以来，糖尿病就一直名列其中，近年排名第四或第五名，平均间隔55分9秒就有1人因糖尿病死亡。由于糖尿病的高盛行率与高并发症风险，糖尿病的防治与照护，近年来逐步受到大众的重视，但有一特别的族群容易受到大家的忽视，便是血糖处于“糖尿病前期”的这个族群。
【文／家庭医学科 刘如芳医师】
何谓“糖尿病前期”？“糖尿病前期”是指血糖高于正常值，但是还没达到糖尿病标准之间的这段过渡期。当空腹血糖介于 100 - 125mg/dL，或是醣化血色素介于5.7%到6.4%之间，或是口服葡萄糖耐受测试下、血糖介于 140 - 199mg/dL 之间，临床上都界定为糖尿病前期。“糖尿病前期”到底有什么重要性呢？糖尿病可说是一切慢性病的起源，会引发肾衰竭、周边神经病变、心脏病等多重疾病，这样的影响已经为众所皆知；但研究发现，其实只要到了“糖尿病前期”的阶段，虽然还不到诊断为糖尿病的标准，血糖调节的功能就已经出现异常，心血管疾病的发生率就会增加。
同时，“糖尿病前期”病人经三至五年临床追踪，25％病人会恶化成糖尿病，25％会恢复正常血糖，50％保持原状；若病人是肥胖或有糖尿病家族病史，则罹患糖尿病风险更高，且将来罹患心血管疾病的风险是正常人的1.5倍。
为什么我们应当把握“糖尿病前期”这个阶段呢？因为若在此时采取健康生活型态，透过饮食、运动及体重控制，以及定期的监测，血糖还有机会回复正常；一旦进入糖尿病阶段，几乎就必须一辈子接受治疗与照护，心血管病变的发生率也会明显往上爬升。
那么，什么样的族群特别应该接受筛检呢？有家族糖尿病史者，年龄大于45岁，体重过重及肥胖者(BMI>24)，缺乏运动者，患有高血压或心血管病史，高密度脂蛋白胆固醇(HDL)＜35mg/dl或三酸甘油酯≧250 mg/dl，曾有妊娠糖尿病、或小孩出生体重大于4.1公斤的女性，患有多囊性卵巢的女性，有黑色棘皮症等胰岛素阻抗问题者，皆建议定期接受筛检。
对于无上述条件但已年满40岁以上民众建议每3年筛检一次，65岁以上民众，则每年筛检1次。但若符合以上高危险群的条件，建议提早做糖尿病早期的筛检，并建议每年应定期接受一次血糖筛检；若数值已达“糖尿病前期”的标准，可能还会检测的更频繁。
一旦进入“糖尿病前期”，透过积极的饮食、运动及体重控制，血糖有望获得改善。在饮食方面，少吃精致淀粉，多吃全谷类、含纤维的蔬果，避免含糖饮料的摄取。在运动方面，每周至少做150分钟的中强度运动，例如快走、慢跑等有氧运动，若再搭配伏地挺身、举重等肌力训练，效果更好。在体重方面，建议体重过重者可透过营养师指导，每天减少摄取热量500到1000大卡，减掉原本体重的7%。
糖尿病前期，因为通常没有症状，所以容易被忽略而错过处理的黄金时期。但高风险族群若透过定期的监测，可以增加被发现的机会；透过饮食、运动及体重控制，甚至与医生讨论过后、接受药物的辅助，有望于在进入糖尿病阶段前止步，甚至回复正常血糖，避免诸多心血管合并症的发生。
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