学点知识 | 眼保健操真的有效吗？

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眼保健操真的有效吗？

知友：方可（100+ 赞同，医学、医学常识话题的优秀回答者）

我们要说眼保健操有没有效，得先定一下什么叫有效。

短期改善不适感，和长期坚持的预防近视，是两个不同的问题。

首先说一下预防近视的长期效果问题。

之前有个回答，强行读了篇文献，答主指出，文章中提到短期内可以观察到眼保健操对屈光调节的改善。这当然是有可能的，但是这种只能短期维持的效果对于预防保健是不充分的。可靠的预防保健的建议应该通过长期坚持达到远期改善的效果才有意义。

如果做完眼保健操，暂时感觉近视有改善，但是一会儿效果就没有了，这本质上无异于肚子疼的时候吃止痛药，但是之后一段时间症状又出来了，并不是什么好的预防方法。

还有个高赞回答在介绍完眼保健操的历史之后，又说了一堆美容效果，看着又像是拍脑子想出来的。我们得证明每天那么短时间的按摩对改善面部轮廓有意义才能说是有效的。

相比之下，那个最靠谱的眼科医生的建议居然排不到第一个。

总的来看，预防近视方面，眼保健操目前来看没有阳性证据，而且已经有一些高质量的阴性结果发表了。

这种浪费时间把人拴在座位上不让动的让人装模作样自欺欺人浪费时间的东西早该废除。已经有一些真正科学有效的措施来预防和改善眼部疾病的问题。

许多真正能保护眼睛的措施不一定能得到宣传或者有效落实。比如目前的经常说的一个研究就是每天户外活动 2 小时能预防近视。

因此，真正有效的预防措施应该是让未成年人每天户外活动 2 小时以上，坚持到 20 多岁。这本应是学校的责任，但是目前我们的学校教育常常无法提供这样的时间表。

另外，眼部不适的一个常见问题是干眼症。正确的眨眼方法可以减少干眼。而不完全眨眼（incomplete blinking）可能会增加干眼。正确的眨眼方法可以减少干眼的出现。这方面的国外文献已经有一批了。

前不久，在我所在的医院眼表疾病相关的研究中做被试时，才第一次知道眨眼居然还有正确与错误之分，情况居然还能用仪器测量，才知道不完全眨眼可能会增加干眼的情况。

粗略来说，正确眨眼要求我们保证一定的眨眼的频率，而且眨眼的过程不能过快，这样可以保证眼表的泪膜厚度，预防干眼。

相比之下，眼保健操如果让人闭眼，并且按摩眼部周围的组织，起到的主要效果可能是增加闭眼时间，增加泪膜厚度。然而这和穴位没有太大关系。这一活动也不必要专门的时间完成，只要让人们掌握正确的眨眼方法，随时都可以完成。

干眼症的其他预防和治疗方法包括使用眼药水、热敷、按摩，然而和穴位关系不大，睑板腺有自己的解剖结构，和经络并不是一回事。

医学上，给出阳性的医学建议，尤其是大规模推行，有一个重要前提就是要尽量搜集有效的证据，确保证据充分才给建议。

不然世界上各种医学理论这么多，替代医学、江湖骗术更多，随便搜一些古书找一些偏方都有和眼睛相关的东西，我们都能拿来作为公共卫生政策推广吗？一旦如此，劳民伤财就是必然的。

如说，按中医的理论，眼睛周围穴位就有一大堆，和眼睛相关的五脏六腑推演下去也可以不止一个，相关的经络又不止一条，如此来看来，从理论上讲，衍生出来的可以按摩的穴位估计至少有几十个。然而，每天按摩这些穴位能有几个能起效果的？

进一步来说，眼睛相关的中药就更能推广出一大堆了，我们能让人们每天吃中药预防近视？吃中毒了又怎么办？

眼睛的几何光学有明显进展也就是近两个世纪的事情。眼保健操并不是古人流传下的经验套路，而是几十年前一些人拍脑子想出来的新玩意。

古人对几何光学和眼部解剖生理的认识都是有限的，对近视的认识又能到什么程度？这种情况下，拍脑子想一套办法就被拿去推广，造成的浪费谁来负责？

虽然许多医学上的新发现一开始都是拍脑子想出来的，但是拍脑子想出来的东西不保证是正确的。如果之后缺乏证据支持，就不足以作为可靠的知识乃至政策进行推广。

本质上讲，人的生命都是有限的，花时间去做一些成本低收益高不折腾的事情，我们才能过有品质的生活。而没事找事瞎折腾的一生是不值得过的。

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