崔玉涛的育学园 
常见的疾病问题这里都有答案,点上方蓝字关注。
最近,小丸子提前开启了寒假模式。
因为他们班有个小朋友确诊了甲型流感,为了避免传染,老师建议有条件的小朋友在家隔离观察。
我一开始还以为这只是个别情况,后来和我的闺蜜同事们聊了聊,发现流感的爆发程度比我想得严重多了。
我们一直担心的流感高发期,虽然会迟到但永远不会缺席,终究还是来了。
我赶紧去北京市疾控中心官网看了一下,目前全市二级以上医院报告流感病例已经接近25000例了,简直太吓人了!
一想到我的小可爱们可能还不知道流感已经悄咪咪地高发了,我哪儿还坐得住?
所以我快马加鞭地请教了我们育学园儿科诊所孔令凯大夫,给大家带来这篇流感的防治指南。
希望大家记住这16字“箴言”:
此文一看,流感退散;
科普在手,健康我有!
孔令凯
崔玉涛育学园儿科诊所 儿科医生
  • 擅长方向:儿科常见疾病,过敏性疾病,慢性咳嗽,湿疹等疾病。
  • 孔令凯医生毕业于中国人民解放军第二军医大学,获得儿科学硕士学位。曾就职于北京军区总医院附属八一儿童医院和北京和睦家医院。通过担任儿童重症监护病房和新生儿重症监护病房主治医师工作,在新生儿、儿童危重症抢救方面积累了丰富的经验;通过门诊的实践,对儿科各种常见病的诊疗以及儿童保健方面有了深刻的认识。
01
怎么区分流感和普通感冒?
在谈防治之前,我们要做的第一步是分清什么是流感,什么是普通感冒。
不然,但凡宝宝有点发烧打喷嚏,大家就得提心吊胆的害怕,就怕宝宝“中招”。
区分的方法总的来说有以下两种。
从症状判断
对于3岁以下的宝宝来说,出现以下症状,要怀疑是流感:
之前没有问题,突然毫无征兆的开始发烧,并且直接烧到39甚至40,宝宝怕冷,打寒战,手脚冰凉。
头1~2天不咳嗽,也不流鼻涕,基本上是“干烧”。2~3天后出现咳嗽、流鼻涕等症状。
对于3岁以上的孩子,出现以下症状,要怀疑是流感:
除了突发的高烧外,孩子还会觉得浑身都不舒服,比如说乏力、肌肉酸疼、嗓子疼、肚子疼等。
做病毒检测
当然,道理是这么个道理,但事实上,宝宝一生病,咱们做家长的早就心急如焚了,哪里等得了2~3天,早等不及去医院了。
如果是去医院的话,优先选择取宝宝的鼻咽分泌物做流感的快速抗原检测,也就是我们常说的鼻咽拭子检测。
鼻咽拭子检测的特点是安全无创,准确性高,方便快速,是首选的方法。
操作过程就是用一根棉签蘸取宝宝鼻腔或咽部的分泌物之后做检测,一般半个小时就出结果。(PS:优先推荐蘸取鼻腔分泌物,更方便)
但是,我也知道,好多小可爱们家附近的医院都没有条件做这项检测。
对于这种情况,医生会在观察孩子是否有流感的一些典型症状以外,再选择做一个血常规作为辅助诊断。
如果血常规结果支持病毒感染,再结合临床症状,也基本可以判断是流感。
血常规检测的特点是有创,准确性低,容易误诊,但胜在普及率高,大部分公立医院都能做。
血常规检测有滞后性,所以建议宝宝发烧24小时之后再做血常规,同时需要医生结合自己的临床经验和宝宝的症状进行综合判断,这样才有一定的参考意义。
02
确诊流感后怎么治疗?
我们知道,流感是病毒引起的,那如果确诊是流感,是不是就让宝宝在家等待自愈呢?
还真不是这样。
如果不及时控制病情,很容易引起像中耳炎、肺炎、呼吸衰竭等严重的并发症。不是我吓你们,再严重真的会有生命危险的。
目前而言,奥司他韦是针对7岁以下儿童有效的口服抗流感病毒药物。可以有效地缓解流感症状,缩短病程,减少严重并发症的产生。
这种药进口的商品名叫“达菲”,国产的叫“可威”
另外,关于奥司他韦,送给大家几个tips,一定记住了哦。
Tips1:奥司他韦是处方药
如果宝宝确诊是流感,医生会根据情况给宝宝开奥司他韦。大家到时候一定要记得问清楚用法用量和注意事项,或是认真阅读说明书。
Tips2:发病48小时内服用效果最好
不过等孩子表现出症状,我们手忙脚乱带孩子去医院做检查,等结果,折腾一通很容易就错过了黄金期,但别急,就算错过了也可以服用。
有研究证明,对于发热5天以内的孩子,服用奥司他韦还是有一定的效果的,只是没有早期使用效果那么显著,所以不是强烈建议了。
Tips3:用法用量要注意
美国儿科学会认为,如果是用来治疗流感,孩子出生以后就可以服用奥司他韦了;如果是预防流感,那么孩子要满3月龄以上才可以服用。
图片来源于公众号:儿科医生孔令凯
Tips4:用够疗程
如果是服用奥司他韦来治疗流感,那么要服满5天;如果是用来预防流感,要服用满10天
所以大家一定要用够疗程,不要觉得孩子症状减轻了就自行停药哦。
Tips5:不要乱用其他药物
上面也说了,奥司他韦是针对7岁以下儿童有效的口服抗病毒药物。
像什么板蓝根、利巴韦林、感冒清热颗粒、蓝芩口服液、小儿柴桂退热颗粒、小儿豉翅退热颗粒等据说有抗病毒作用的药物,其实对治疗流感一点用都没有
03
没得流感时怎么预防?
说完得了流感该怎么治疗之后,我们再来说说,在没得流感的情况下该怎么防患于未然。
接种疫苗是最佳办法
预防流感的最佳办法就是接种流感疫苗
不光宝宝要接种,接触宝宝的家长也最好都接种。
宝宝满6月龄就可以接种疫苗了;如果宝宝还不满6月龄,只要家人接种了流感疫苗,也能给宝宝间接的保护。
如果宝宝不小心得了流感,之前没接种过流感疫苗,等宝宝好了之后还是需要再接种疫苗的。因为甲型流感,不同型之间是没有交叉保护性的,简单来说,比如之前得过甲型H1N1,下次感染了甲型H3N2,还是会发病。
既然咱们说了家人也最好接种流感疫苗,这时候母乳妈妈可能就会担心自己还在哺乳期,接种疫苗会不会影响喂奶?其实大家不需要担心,处在哺乳期的妈妈也可以正常接种流感疫苗的,不会对孩子产生不利影响。
生活细节多注意
除了接种流感疫苗以外,在生活中也要多加注意。
1 避免带孩子去人群密集的公共场所,比如游乐场、电影院等。
2 尽量避免接触生病的大人或小朋友,如果必须要接触的话记得戴好口罩;带孩子去医院就诊时,要佩戴口罩,做好防护。
3 全家人都要做好洗手工作,使用肥皂或者洗手液洗手,记得用七步洗手法15秒以上哦。
4 家长回家后一定要洗手、洗脸换衣服后再接触孩子。
5 室内每天通风2次,每次30分钟左右,在天气好的时候通风有利于降低病毒密度。
6 室内湿度维持在50%左右,流感病毒喜欢干冷的环境,所以湿度高一点,不仅能让呼吸道舒服点儿,还能起到降低流感病毒的效果。
最后,我希望预防的部分大家都能拿小本本记下来,治疗的部分咱们永远用不上。
祝愿我每个小可爱的宝宝们——“可爱mini”都健健康康地长大!
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