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From 国馆

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小时候，看电线杆上，经常贴有治疗不孕不育的小广告；而如今这些年，某些地方电视台也经常播放这类广告。
细细一想，就觉得吓人：是不是说明不孕不育的人数已经很多了呢？

同时想起之前看过的新闻，说男性的精子质量，数十年间来，一直处于质量下降状态。
今天，我们就来谈谈这个问题。

01
／40年内全球男性精子锐减6成／
很多地方电视台，喜欢在节目间隙，反复播放治疗不孕不育的广告，一度成为网络笑谈。
但有市场，说明有需求。细细一想，反倒觉得可怕：是不是说明中国人的不孕不育的比例，已经很高了呢？
没错，还真是这样。
去年，就已有报道指出，中国不孕不育患者已超4000万，占育龄人口12.5%。而不孕因素中，男性不育又占了相当大的比例，约有40%是男性的因素。
来源 | 新京报、99健康网
实际上，全球男性的精子质量情况，已经不容乐观。
去年7月，Human Reproduction Update发表了有史以来最大规模的人类精子数量变化研究。
研究调查了1973~2011年间欧美50个国家42935人的精子样本后，发现40年间，男性一次射精产生的精子浓度下降了52.4%，单个精液样本的精子总数减少59.3%。
按照这个减少速度，预计在25年后，这些国家男性几乎都会达到少精症标准。
来源 | 钱江晚报、东京E视界
中国的情况，同样不容乐观。
2015年，中信湘雅曾发布一组数据，显示近年来，该院精子库入库合格率呈现明显下降趋势，2006年合格率还有45.9%，但到2015年仅为17.7%。
来源 | 华声在线
第三军医大学的黄莉萍等人也研究发现，近25年来，中国正常男性的精子密度呈下降趋势。此外也有研究显示，我国成年男性的精子活动率，及正常形态的精子数均成下降趋势。
以上结论，可能吓得男同胞下体一凉，生怕自己“小蝌蚪”质量不行，也落得个不育的下场。
那么，问题来了，导致精子质量下降的因素，究竟有哪些呢？
02
／可乐不杀精／
首先我们先来辟个谣。
常常听人说：“可乐会杀精。”吓得不少年轻男性，纷纷抛弃“快乐肥宅水”，网购好中年标配保温杯，开始喝白开水泡上几个枸杞，叫嚷着要养生。
老实说，可乐虽然不算健康饮料，含糖量高，多喝无益，但非要造谣说“可乐杀精”，那也没道理。
丹麦医生詹森，曾经在2001到2006年，对2554名年轻男性的精子质量进行调查。发现哪怕每日饮用两瓶500ml装的可乐，也不影响精子的数量、形态和活力。
来源 | 新浪
由此可见，可乐真不杀精。
那么，真正的因素是什么呢？让我们接下来，一个一个地说。
03
／泡热水澡和洗桑拿／
可能很多人好奇过：为什么女性的卵巢长在体内，而男人的“蛋蛋”长在外面？
原因很简单：男人的睾丸怕热，长在外面好散热。
而阴囊处一旦温度过高，容易导致精液中精子密度下降，精子畸形率增高。
所以，所有能让阴囊经常处于高温的不良生活习惯，都会导致精液质量下降。
学者黄瑞荣研究发现，经常泡热水澡或桑拿浴，是精液质量下降的危险因素。
解决方案：少泡热水澡，淋浴一下就好，最好不要去洗桑拿。
04
／穿紧身裤／
2012年，图卢兹大学的研究人员，发现穿紧身内裤与男性精子DNA损伤相关。
而来自哈佛大学的研究人员也发现，穿紧身内裤的男性精液浓度，比穿宽松内裤的男性降低了25％，精子总数降低了17％。
来源 | 奇点网
究其原因，也是紧身内裤引起阴囊温度升高所致。
那内裤不能是紧身的，那么外裤紧身一点可不可以呢？答案依然是：不可以。
过紧的外裤，同样会导致阴囊湿热，进一步引起精子质量下降。
别看街上某些打扮得时髦的花样美男，人家穿起紧身裤，显得很修身很好看，但其实，长期这么打扮，对他的重要部位，非常有害。
解决方案：穿宽松一点的裤子。
05
／久坐／
国内有学者调查发现，从事长期保持坐姿的工作的男性，要比非坐姿工作的男性的，精子密度低。
原因是长期久坐，导致血液循环受影响，局部温度升高，必然会影响精子质量。
解决方案：上班族以及资深宅男们，也不要一天八小时全坐在电脑前敲键盘了，多注意站起来活动活动，舒展一下筋骨。最好隔个四五十分钟，就站起来活动10分钟左右。
06
／抽烟喝酒／
能抽烟，能喝酒，在不少人眼里，显得很爷们。但他们可能不知道，烟和酒，对于男性生育能力的损害，非常严重。
已经有动物实验证明，香烟的烟雾，会引起睾丸萎缩；香烟中的尼古丁，同样也会降低精子的运动能力，重度吸烟还可以使阴茎动脉收缩，影响精子的发生和成熟。
国内学者张金萍等人，通过对301例不育男性和无吸烟史的61例健康男性的研究，发现中、大量吸烟和长时间吸烟的男性，其精子计数、精子存活率等指标都明显下降。
喝酒对男性生殖力的危害，也不比吸烟危害小。
酒精能减少睾丸内细胞增殖、加快细胞凋亡，睾丸和附睾重量减轻，由此引起对男性生殖力的损害。
有研究发现，长期大量饮酒以及慢性酒精中毒者，精子数量和活动精子率均降低，精子畸形率和异常精液检出率，均升高。
解决方案：饭后一支烟，赛不了活神仙；每日都喝酒，伤害小蝌蚪。想做个纯爷们，那么最好，把烟酒都戒了吧，别让你的小蝌蚪，找不了妈妈。
07
／精神压力大／
以色列本-古里安大学的研究人员，他们分析了2009年到2017年无偿捐赠的11195个精子样本，发现其中2012年到2014年这段时期内，精子样本中，有37%流动性低。
而这段时期，正是以色列和加沙发生军事冲突的时期。
研究领导者莱维塔斯博士：“我们的推理是，即使是那些在冲突中仅仅只是听到火箭警报鸣笛声的人，都会在很长的一段时间内处于压力状态。”
这项研究也说明：长时间的压力会影响精子质量。
来源 | 快科技
国内也有学者搜集了4 936个案例，发现男性自评的心理压力越大，他们的精子总数更少、精子浓度更低。
解决方案：找到适合你自己的降压方法。
08
／雾霾、重金属等环境污染物／
中国疾控中心环境与健康相关产品安全所研究员尚琪表示：“环境污染肯定是造成中国男性精子质量下滑、国人生殖能力下降的因素之一。这并非什么新鲜事，在一些发达国家早些年均已出现。”
来源 | 科技日报、IT之家
比如雾霾。
上海市人类精子库生殖男科专家陈向锋表示：“雾霾中的有害成分不仅会减少男性的精子数量，也会影响质量。”
来源 | 澎湃新闻网
除了雾霾，还有重金属污染。
有国内学者曾研究了45名重金属铅超标的年轻男性，发现他们的精子不动率、精子畸形率明显要高于正常健康的男性。
更可怕的是，我国又恰恰是全球铅生产和使用最多的国家。1990年到2009年，我国铅排放就达到了20万吨，其中接近60%来自机动车汽油燃烧。
来源 | 南方周末
不仅来自环境污染，重金属可能来自不合格的装修材料、不合格的生活用品，通过呼吸、食物链、接触，都可以让重金属进入人体。
油炸食品的包装纸，油脂之所以穿不透纸，是因为纸上有全氟辛酸这种物质，该物质在日常生活中广泛应用。但研究已经证实，全氟辛酸会杀死男性精子，导致不育。
来源 | 科技日报、IT之家
解决方案：这个比较难以解决，因为你没法短期内改变环境，但还是有一些办法，例如不要去雾霾区域，雾霾严重的时候呆在家里，不要室外；街边小摊的东西少吃，你不知道放了什么鬼；少吃野生动物，野生的，体内也不知道有什么元素；避免接触重金属物质等等，这些，是可以做的。
09
／熬夜／
如果说环境污染，你也没辙，只能期望慢慢改善。那么生活习惯上，你完全可以改变。
比如说，熬夜。已经有大量的研究证明，不规律的睡眠、经常熬夜，对男性生育力有害。
国内有学者发现，经常熬夜的男性，相比于不熬夜的人，精子浓度低。
解决方案：不要熬夜，请睡眠规律一点。
10
／肥胖／
2014年，英国阿伯丁大学吉亚思·沙叶布的研究小组，进行了一项研究，分析男性的体重指数（即BMI指数）与精子质量的关系。
他们研究了5000名男性，根据体重分为正常组（BMI=20~25）、超重组（BMI=25~29）和肥胖组（BMI>30）。
结果发现，正常体重组的男性拥有较高水平的正常精子，而超重和肥胖组男性不仅精液量和精子数量均少于正常组，其带有异常精子的几率也明显增加，从而证实了肥胖的确影响了精子数量和质量。
为什么会造成这样的结果呢？
有专家分析，肥胖者脂肪多，能使体内雄激素转化成雌激素，导致体内雌激素偏高，以致睾酮分泌减少，阻碍精子的生成和分泌。
而且胖子体温也比正常体重的人高，可能会影响到睾丸的生精能力。
来源 | 广州日报
解决方案：想要变成携带大量小蝌蚪的人肉播种机，你得管住嘴，迈开腿，把脂肪减下去啊！
课后思考题：
一个生活在雾霾区、血铅超标、爱吃油炸食品、喜欢穿紧身裤、每日至少要泡一次热水澡、烟酒不忌的胖子，每天工作八小时，坐在电脑前一动不动，下班回家后经常熬夜打游戏，周末宅在家里继续玩电脑，他每个季度工作业绩下滑，几乎每周都被老板骂，精神压力特别大。精神压力越大，他就越暴饮暴食，越长越胖。
请问：他婚后不育的概率有多大？
From 国馆，微信号：guoguan5000，最中国的文化微刊。用文化修炼心灵，以智慧对话世界，在这里，重新发现文化的魅力。
参考文献：
1. 黄莉萍, 李亚斐, 熊鸿燕, et al. 近25年中国正常男性精液质量的变化趋势分析[J]. 生殖与避孕, 2011(2).
2. 刘丽, 原振宇, et al. 温度、睡眠等生活方式对男性精液质量的影响[J]. 中国男科学杂志, 2014(9):62-64.
3. 顾栋华, 朱华, 郑兵, et al. 温度对精液质量的影响[J]. 国际泌尿系统杂志, 2016, 36(2):217-219.
4. 黄瑞荣. 生活习惯对男性精液质量的影响[J]. 中国医师进修杂志, 2009, 32(33):54-56.
5. 武俊青等. 生活工作方式对中国年轻男性精液质量影响的调查研究[J]. 中国计划生育学杂志, 2004, 12(6):346.
6. 陆卫群, 朱江. 男性婚检者精液质量及生殖健康状况调查[J]. 中国计划生育学杂志, 2006, 14(1):40.
7. 张金萍, 孟庆余, 张雷家, et al. 吸烟对男性精液质量的影响及相关性研究[J]. 中华男科学杂志, 2002, 8(1):35-37.
8. 李宏宇, 邓晶, 朱玉萍, et al. 酒精对男性生殖系统的影响[J]. 吉林医药学院学报, 2008, 29(1):33-36.
9. 孔庆芝, 柏松, 崔炼, et al. 长期饮酒对男性生殖系统功能影响[J]. 沈阳医学院学报, 1999(1):36-39.
10. 蔡艳娜, 董悦芝. 心理压力与男性精液质量相关性Meta分析[J]. 生殖与避孕, 2017, 37(4):320-326.
11. 张勇, 马婷. 高血铅对中青年男性精液质量的影响[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(1):138-139.
12. 李彦红, 姚志娟, 王海燕. 生活习惯对男性精液质量的影响[J]. 国际检验医学杂志, 2013, 34(6):662-663.
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