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云南白药创立至今100多年,其对外一直宣称让传统中药融入现代生活为目标。这也使其白药牙膏问世十年多,就先后把许多国外知名企业挑落马下。然而牙膏被疑止血靠西药成分,让其苦心经营百年的老字号品牌面临困境。
这两天,一篇题为《三甲医院医生愤怒发言:这种牙膏年销量30亿,却把老百姓坑惨了》的帖子火了!作者实名认证为三甲医院血液科职业医师。
号称“防牙龈出血”的

中草药牙膏中
含处方药止血药成分
▲广告中宣传防牙龈出血
帖子中表示,这款中草药牙膏号称“防牙龈出血”,但博雅医生在牙膏成分中发现了氨甲环酸。而这是血液科医生常用的止血药,并且还是处方药。


博雅医生指出,病人想买处方药必须得有医生给开处方才行,怎么就明目张胆的给加到牙膏里了!


▲贴子截图
▲牙膏中含氨甲环酸成分
百度查询了一下氨甲环酸和相关成分的药品,结果显示:

▲氨甲环酸片(妥塞敏)为处方药。本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。用法用量:口服:一次1~1.5g(2-3片),一日2~6g(4-12片)。为防止手术前后出血,可参考上述剂量,为治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血,剂量可酌情加大。

但不少网友还是对此

发表了不同观点
有网友表示:百度了氨甲环酸的相关信息,注射用氨甲环酸和口服氨甲环酸片的禁忌和不良反应有差别,原博给出的是注射用药的副作用和药物作用反应。


也有网友表示惊讶和感谢医生;还有网友表示,等一个牙膏厂家的解释。
10月22日下午

博雅医生又发表了补充说明
牙膏可以代替口腔治疗吗?
不论结果如何
多位科普专家及医生

发表评论建议
牙龈出血最好要去看医生
早几年前,《人民日报》微信也曾推过一篇文章,一些宣传抗过敏、止血、美白的牙膏真如广告宣传那样吗?北京301医院口腔科副主任医生闫黎津表示,功能牙膏不能代替口腔治疗。
独立评论人、《人生三段论》作者老徐时评称,这是挂羊头卖狗肉式的虚假或者误导式的宣传。
牙龈出血是牙周病,应该去看牙医,而不是用带止血药的牙膏。血是止住了,但你的牙周病还在继续,停用了带止血的牙膏,你还是会继续出血,长期用可能还会耽误口腔疾病的治疗。这件事给中医养生保健和中草药产品的宣传推广敲响了警钟。
对此,云南白药官方
也给出了情况说明:
有牙医回应,认为在此次舆论中,几个核心点在于:
第一,很多人对此事的愤怒,
其实是来自于信仰的崩塌。
相当一部分人,原本对云南白药有一种传统式信赖,属于历史的沉淀,这种对祖国传统中草药的执念,本来是一种宗教式情怀。

而今天,当他们认识到云南白药牙膏竟然添加了西药处方药时,那种感觉就是对自己信仰与尊严的侮辱。对他们内心的伤害而言,有句小品文正好形容:“你就是现在让我们喝云南白药,也治不了我们心灵的创伤”,云南白药品牌在他们心目中的形象崩塌,也在情理之中。
第二,牙膏中添加氨甲环酸并不违规。
在涉及处方药的管理规定方面,中国目前在执行层面可以说是一塌糊涂,各大中小药店基本上可以自主购买到大多数处方药而并不需医生处方。你可以认为是管理缺位,也可以认为是国情使然。

中国制药厂实在太多,大量药品需要兜售,睁只眼闭只眼就可以卖了,根本用不上医生。细查一下某些保健品、中成药、化妆品,各种并不公开的添加,说穿了缸漏水。
根据网友“配方师Rex”提供的资料:牙膏的成分基本上参考化妆品原料。根据2015年版目录,氨甲环酸是允许添加的成分(化妆品列表编号04866),并不在禁用列表中。
化妆品里添加氨甲环酸是为了美白作用,资生堂的美白产品经常用,台湾、日本也是允许添加的成分。
所以,云南白药添加氨甲环酸,在法律上并不违规。
但问题在于:虽然不违规,为什么疗效神奇的中药牙膏非要添加西药呢?既然添加了西药,为什么宣传的时候只提“国家保密配方”,而不谈里面实实在在起止血作用的西药呢?
会心一笑,你懂的。
第三,长期使用云南白药牙膏
是否会对身体造成伤害比如说血栓形成?
这也是民众最担心也是骂声最集中的地方,在理论上或许存在这种潜在风险,但是目前并没有客观医学证据支持这个结论。

可以肯定,氨甲环酸在牙膏中的含量极其细微,比氨甲环酸片要小得多,并且大家每天不是口服牙膏,真正在刷牙时被吸收的是随唾液咽下的极少量,应该不足矣达到形成血栓的充分条件,哪怕长期使用,人体每天的代谢机制应该可以抵消其蓄积水平,毕竟只有超低浓度。
当然这只是一种分析,真正能有说服力的唯有临床医学统计资料,目前尚未发现其相关性报道,或许缺乏此类研究。
但是,对于很多忧心忡忡的网民来说,大可不必过于惊慌。

其实,真正令人担心的,倒是这个保密配方里面有没有其他对人有害的东西。
第四,牙医:我强烈反对
在牙膏中添加氨甲环酸。
“对于少数牙龈出血的病人,云南白药牙膏中添加的氨甲环酸确实有止血的功效。而它这种功效,恰恰是要进行强烈的抨击的地方。

网络上很多人回帖说:既然它能够止血,咱们牙龈出血的人就需要这种效果,就算他挂羊头卖狗肉,有效为大,何必口诛笔伐?
作为口腔专业人士,我们在临床上对两类常见病患者是发自内心的“哀其不幸,怒其不争”,一类是长期服用人工牛黄甲硝唑治牙痛的(已发过文章),一类就是长期用云南白药牙膏止血消炎的。二者的共同点或者共同隐患就是,将大量能够早期对症治疗的牙病患者,硬生生地拖到了疾病晚期,而最终造成失牙的可悲境地,前者失掉的是疼痛的牙,而后者,却有着全口牙丧失的巨大风险!是危言耸听吗?并不是,相比引起血栓的潜在风险,这个却是既客观又存在的现状。
我先来科普一下牙龈出血的病因。牙龈出血这种口腔科常见病实在是太太太太太太过于普遍,长期刷牙出血,咬一口苹果留一个浅红牙印的人,绝不在少数,并且大多不会认识到这是一种病态。这种出血症状除去少数血液系统疾病引起的以外,绝大多数是由牙龈炎,牙周炎引起。而牙龈炎的始动因素无外乎牙菌斑牙结石的形成与堆积刺激牙龈,最常见的表现即牙龈出血和口臭。
现代口腔病理学及分子生物学已经揭晓了其病因与发展趋势及科学有效的治疗流程,通过定期进行全口洁牙(洗牙),约半年至一年一次,可以维持理想的牙龈健康状态。在美国,洗牙是列入医保的范畴,而其他多数牙科治疗则不进医保且治疗代价高昂,非一般人能承受。这就敦促全民自觉形成每年洗牙的习惯,从而避免了相当多的牙病发生。
洗牙能列入医保,是因其低投入高收益,具有广惠民广覆盖属性。而在中国,达到广覆盖效应的不是洗牙,而是神药牙膏,毕竟它比洗牙更廉价,更满足国情与刚需,在占领民众意识方面,商业广告无疑起到了决定性作用。从口腔科学的角度讲,无论如何,这都是与当前“健康中国”的理念相悖的!
牙龈出血早期,如果用药物牙膏控制了,绝对不是一件好事,它会客观上掩盖病情,迁延病情。
毕竟牙龈炎刺激因素仍在,牙菌斑牙结石持续堆积,除了洁牙方式,它们永远不会消除,并将持续恶化口腔健康环境,口腔卫生不良,口气恶臭熏人,渐渐发展成牙周炎,随之而来即是牙齿松动,脱落,是成年人失牙的最主要病因。
在临床上我们经常见到一些患者,主诉“牙龈经常出血,以前用云南白药牙膏还管用,现在不管用了”,而一检查即发现,多数牙已松动,牙周红肿探诊出血,已形成牙周炎,治疗棘手而疗效因人而异,可能花费不菲而勉强维持牙周稳定,也可能最终拔牙或自然脱落。
所以,牙龈出血,关键不在止,而在治,而且越早治越高效,越早治越省钱。国人如果能建立这种口腔健康常识,将会相当程度地减少牙周病发生率,节省海量的拔牙镶牙种植牙支出。
临床上见到太多鲜活的病例,令我今日忍不住动容地呐喊:越是经济状况欠佳的人,越要注重定期洁牙!因为富人们,失牙以后有钱去做种植牙,他们可以不心疼。关于全口超声洁牙(洗牙),是怎样的一个过程,我附一个极重度牙结石患者超声洁牙的视频,顺带治疗一下那些强迫症吧!记住,洗牙不痛!”
综上,对于这款牙膏
既不要无脑式洗地
也不必人为的制造恐慌
来源:网络综合
END
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