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原标题：真正的医学人文是全民免费医疗！
巴德年，国内免疫学奠基人，中国工程院院士。原中国医学科学院院长、中国协和医科大学校长、教授，浙江大学医学院院长 。兼任中国医学科学院中国协和医科大学顾问、中华医学会副会长、《中华医学杂志》总编、中国免疫学会名誉理事长、中国生物医学工程学会名誉理事长、中国生物医学工程学会名誉理事长、国务院学位委员会委员。 第九届、第十届全国政协委员。
最近社会上流传说，住房问题、医疗问题和教育问题，是压在当前老百姓头上新的“三座大山”。我虽然不赞成这样的说法，但是老百姓的呼声实际上就是国民的全面需求。今天我专门说医疗问题。
上个月，主席提出一个问题，中央最后通报当中提出，继续研究推出一批管用见效的重大改革举措。今天我响应主席号召，提出一个我认为可以解决医疗难题，并且受到广大人民欢迎的举措，那就是建立中国国家医疗制度，打造全民医保，实施全民免费医疗。
印度和俄罗斯都能实现全民免费医疗，中国怕什么？从经济水平来看，印度是中国的十分之一，财政收入是我们的一个零头，但是印度却12亿人口免费医疗。再看俄罗斯，它的整个GDP和财政收入相当于一个广东省，但是俄罗斯2亿人口在2013年11月7号宣布全民免费医疗。
虽然第二年遭到了各方制裁，不过俄罗斯表示我们可以经济困难，但是要持续做好人民的保健工作。从这个角度来看，在中国现有的情况下，拿出这些钱不算困难，关键是要有正确的认识。
障碍在哪里？为什么到今天还不敢这么说，或者还说的不那么坚决？
第一，自从实行市场经济以来，有相当一批人想把医疗推向市场。最典型的代表就是江苏省宿迁市当时的市委书记仇和，他把县医院卖了。
第二，我们国家有一些重要部门、重权官员，如发改委、财政部、民政部的部分官员最反对全民医保。为什么？他们有两句话最经典。第一句是“医改是世界难题”，第二句是“外国的成功经验不适合中国国情”。他们把这两句话作为借口，不给中国老百姓实行全民医保。更有甚者，在国外开会时，财政部有负责人说：“中国上下五千年，中央政府从来没有给过老百姓看病拿钱。”但是我们可以看到，这些人绝大多数在反腐斗争当中被抓起来了，因为他们心中没有老百姓。
此外，我们国家的干部保健制度必须彻底改革。我在网上看到有报道说，长春某医院的干部病房十分豪华，我认为这是奢华，是铺张浪费，是作风不正，是腐败的一种变相反映，所以我希望将来关于干部保健医院的相关规定极其严格管理。
某地八星级干部病房
8月28日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务》。我反复看了这个文件三遍，一共是7项，50条，总的来说有很大的进步，这说明我们的政府已经在贯彻主席关于没有全民健康，就没有全面小康的指示。
文件中有两个数字，分别是居民基本医保人均财政补助标准再增加40元和人均基本公共卫生服务经费补助标准提高至55元。据我估算，为了实现这两个数字的目标，财政部拿出了大约1000亿人民币。
但假设这个文件让我起草的话，我前面一定会写“中华人民共和国建国70周年，2020年全国全面进入小康社会，为坚决贯彻主席的没有全民健康，就没有全面小康的伟大号召，中国政府决定从2020年起实行全民医保，全民医疗免费。”不过，遗憾的是，文件不这么写的。
千呼万唤出不来
对于全民医疗免费的设想，我给出了一个时间表。
希望明年3月份总理的政府工作报告当中能有“中国即将实施全民免费医疗，请各部门、各地区做好相应准备工作”这句话；
争取在2020年3月份“两会”期间，出台中华人民共和国国民健康保障法，明确规定人人参加医疗保障，人人享有免费医疗；
成立中国人民健康保险公司，允许医保经费进行产业认证，但必须请中国保险公司担保，只许挣不许赔；
国家卫生健康委员会要制定全民免费医疗的相关标准和规定；国务院医改办更名为全民免费医疗办公室。
全民免费医疗可以先在基层实施，再扩大到三级医院，这样也解决了分级诊疗问题。基层看病不要钱，人们也就不会因为小病往大医院跑了。
至于参加全民免费医疗老百姓要交多少钱，我算了一下，要拿的不多，但是必须拿。上至国家的主席，下至一个普通劳动者，都必须交，除了18岁以下和80岁以上无劳动能力者。
具体政策要由医保局来定，如果不知道定多少，可以参照党费。没有听说过一个党员交不起党费，挣钱少的交的少，挣钱多的交的多。因此，我们可以参照党费缴纳办法，制定相关国民医疗保障交费体系，体现人人参与。
所以我认为，这个问题不难解决。我昨天看了一篇文章很受启发，文章说，“像这样的药，能进中国医保，即便是只卖别的国家三分之一的价钱，我们还挣钱”。
看了《我不是药神》那个电影的都知道，我们14亿人口本身就是财富，就是中国药厂乃至全世界最好的市场。所以从这个角度我对实行全民医保，实行全民医疗免费充满信心。
在谈到大医院的责任、使命和任务时，我认为大医院应该是我们国家优秀医学人才、杰出人才的摇篮；应该是解决国家医学问题，提高国家医学水平的战斗队伍；应该是我们医学发展的助推器，是国家队，是火车头；
应该是公共服务的样板，是国家医药卫生政策、方案、规划等咨询处和思想库，是完成国家重要任务得心应手的主力军和机动队，更是代表中国参与国际竞争和国际合作的先头部队。
但当今大医院是什么状态？可以看到，现在医院院长们很重要的一个负担，是在想不挣钱的话医院就不能发展。所以我提出来公立医院可以实施收支两条线。大医院挣钱的时代应该结束了，公立医院应该彻底回归公立、公益、公平。公立医院姓“公”不姓“钱”。
这些想法能做到吗？能。为什么？因为我们国家已经是世界第二大经济体，国家军事力量位列世界第三。我们国家的科研能力创新性现在已经进入世界前20名。这说明中国的科技力量在迅速增长，尽管现在还有很多“卡脖子”的地方，或者很多薄弱的地方，但是中国的科技力量在进步。2020年中国更将坚定不移的进入全面小康。
因此，全民医保，全民免费医疗，这样一个国家基本医疗制度，是一个管用见效的重大改革作用，不仅深受人民欢迎，助力安定团结，又可大大提高国民购买力，扩大中国大市场的作用。同时还医学于科学、人文、艺术为一体的大学问的本质，还广大医院、广大医生真善美的本来面貌。
谢谢大家！

延伸阅读：不实行免费医疗，再高的报销比例你也看不起病

网络上经常流传着这样一句话，生活在中国，如果你一辈子平平安安，家里没有遭逢任何变故，那么你就是幸福的。但是一旦家中遭逢疾病、亲人离世等变故，你的生活就会堕入万丈深渊。
这句话说得十分现实。名义上中国目前拥有数量可观的中产家庭，但是又有多少能够经得起疾病的考验呢？现实是每年中国的患癌人数正在迅猛增加，许多家庭都存在着因病返贫的风险。
中国当下正以非常快的速度进入人口老龄化社会，未富先老的社会危机已经降临到每一个面前。面对异常严峻的社会问题，只有建立起一项道德制度才能够挽救和保障社会上的每一个家庭。
免费医疗作为当下世界最基本的道德制度，正是建立保障公民生命健康权的基础上，逐步保证每一名公民在患病以后能够得到及时、有效、全面的救治。
据有关机构统计，全世界实行免费医疗的国家占大多数，即使在相对贫困的东北亚国家朝鲜都实行着最基本的免费医疗制度。
作为普通人，我们必须承认每个人都会因为先天智商和生活环境、家庭背景的不同，人生存在着巨大的差异，有人能够年入千万随心所欲的前往欧美发达国家治疗所患的病症，有的人却连基本的一日三餐都不能解决。
制度的存在正是为了保障每一个公民，这种保障不因年龄、学历、收入存在差异，是对每一个人的保障，尤其是对弱势群体的根本保障。而对弱势群体的保障才能够帮助这一部分人解决最现实的困难，从而让他们有更多的精力去解决眼前面临的困境，最终为社会创造价值。
早在1536年，英国就开始实行免费医疗，并将这一制度作为穷人的最基本权利。所以，16世纪的英国一跃成为全世界最大的“日不落帝国”。
今天的中国，正走向中华民族伟大复兴的重要关口。但直到今天，绝大部分人仍然被疾病的阴霾笼罩着。用黑格尔的话来说，一个人连生命都没有了，谈什么权利？谈什么自由？生命权是一切权利和义务之母，没有生命，任何权利和义务就会化为乌有。
所以国家富强、民族复兴的首要前提就是解决一切公民的最基本权利。试想当国家遭到入侵时，我们作为公民有义务保卫祖国。在日常生活中，公民也有义务依法纳税，为政府的运转和政策的实施提供资金。作为对等，国家理应赋予公民最基本的权利。什么是最基本的权利呢？为公民提供医疗救助，保障他们的生命健康和延续。
实行全民免费医疗不仅仅是一本经济账，更多的还是道德和政治账。人类社会发展到今天，中华民族已经进入了全新的时代，全世界实行各种形式的免费医疗国家也越来越多。在今天，许多国家病人看病无需缴纳押金，先看病后结算医疗费用，或者由政府的医保基金或保险公司进行支付已经成为一种普遍现象。
那么，我们作为世界上最大的社会主义国家，我们作为想要实现美好生活需求的普通公民，是不是该呼吁尽快实现一定意义的全民免费医疗呢？
即使我们现在不具备实现全部疾病的免费医疗，那么是不是应该考虑实现大病免费医疗呢？
实现了免费医疗，不仅能够减轻绝大多数人的负担，也能够促进政府加强对环境的治理，更重要的是随着环境的日益变好，公民道德的普遍提升，公民患有重大疾病能够尽早进行治疗，生存的概率就会变大，人就会活得更加有尊严，更加有安全感。
大多数人的痛苦和贫困，并不是因为你不够努力。而是因为没有免费医疗制度的实施，即使你努力踏上一个阶梯，也会有可能重重的摔下来。运气成了每个人的救心丸。
而一旦你失去了这样的运气，那么你就万劫不复。

只剩下没有边际的意淫罢了。

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