题图：《继承者们》
包皮过长一定需要手术吗？
知友：洪嘉君（1700+ 赞同，医疗从业人员，医学话题优秀回答者）
不需要。
来来来，我图文并茂地给大家普及一下男士性健康，女士请回避，诶，我说，那个妹子，你怎么偷看呢？
包皮是小鸡鸡皮肤在龟头处褶成双层的皮肤。好吧是皮肤，不是特异性的啥组织，其作用是好看？毁灭性快感？阻止唤起？让男人不育？让男人不能尿？No！其实是防止感染，作用杠杠的。
虽说作用很突出，但是包皮过长也有弊端，最大的问题就是累积包皮垢，这种情况主要发生在不讲卫生的哥哥身上——尤其你撸得太多的话——记得洗澡的时候翻起来清洗。
若长久不清洗，小心引发感染，甚至癌变，btw，这也是犹太人总体小鸡鸡癌少发的原因——他们有进行包皮环切术的传统，当然，不是因为包皮过长，而是出于宗教原因，这也算是一种意外「收获」吧。
对于已婚男士而言，清洗包皮垢那就更重要了，我要在此提出口号，关爱老婆 / 女友，请从清洗包皮垢开始。
据统计，每 5 个男人中就有 1 个包皮过长。但这并不意味着所有包皮过长的人都要割。
由于存在产业外包，导致小广告遍地，论坛上常见年轻妈妈痛心疾首，对自己娃的未来生活（好吧）十分在意，要去给男包割包皮，不得不叹服广告的厉害啊。
实际上，小孩七八岁前，包皮都「过长」，往往会遮住龟头，其本质上是木有发育好吧！青春期后，小鸡鸡可快速增长，包皮自动会后缩，龟头就露出来了。就算依然不露出来，如果注意清洗，不影响尿尿也问题不大。
其实你们造吗？割过后，反而使敏感的龟头容易裸露出来，往往一碰就疼，成年后，还多会发生尴尬事情。此外，包皮环切术做得不理想时，可导致勃起时包皮牵拉，引法疼痛，这种感觉，想想就痛好么？
必须手术的情况，只有包茎。
除此以外，需要手术的情况也是比较明确的，临床上不以包皮长度分级作为手术依据。除包茎以外，需要手术的情况（包皮过长）如下：
1. 严重感染或者闭塞性龟头炎
2. 因包皮原因导致的难治性尿路感染
3. 性生活受到影响
与其受小广告蛊惑，不如注意卫生。尤其提醒男宝的妈妈，你们给娃澡的时候，有没有注意过清洗呢？肯定木有吧。先不要犹豫是否去切了，先注意卫生吧。
知友：马虫（2000+ 赞同，医学话题优秀回答者，知乎编辑推荐，收录于知乎周刊）
朋友，坐，身为泌尿科医生，我觉得可以好好和你聊聊男士的衣领选择和着装品味。嗯，绝不跑题。
高领还是翻领？从来都不只是一个衣领长短的问题，它关系到身份、品味、地域、宗教……还有，性感。
作为两种不同的着装风格，能够长期共存，各有拥趸，必有各自的利弊。
高领：雨前初见花间蕊，雨后全无叶底花。
这是一种稚嫩的、娇羞的状态。最敏感、最诱人的曲线就隐藏在薄如蝉翼的高领下面，等待生命大和谐中的律动将高领翻下，亮剑出鞘。
高领曾在一段时期内引领男性的风尚和女性的遐想。证据，理想化的男性身体，米开朗基罗的大卫。
翻领：身无彩凤双飞翼，心有灵犀一点通。
这是一种直接的、粗犷的状态。不卖关子，不玩闪躲。相见即是全景。每一次的出入，都伴随着全面的接触和刺激。
法老说，这样很棒。包皮环切可能是人类最早掌握的手术之一，可以追溯到公元前 2300 年埃及法老墓中的石刻。在绵延数千年的疼痛中，翻领，我把你追寻……
男人天生爱高领！几乎 100% 的男士在出生时，都是高领，高到包裹丁丁头。
之后，丁丁主干开始生长，衣领缩水，清水渐出芙蓉。到 3 岁时，已有 89% 的小男士拥有了高领 - 翻领自由切换的技能；
到 17 岁，手动瞬时高领 - 翻领切换已被 99% 的男士掌握。而且，他们经常、一个人、默默、反复、对照影音资料练习这种技能。就像爆裂鼓手，执着、孤独，和后来的满足……
如果一直不能手动实现高领 - 翻领切换，无论如何练习，丁丁头也不能完全露出，那就不是包皮过长的问题了。
这是电线杆上的广告里最常出现的凶猛名词「包茎」。包茎不是领子高低的问题，是衣领和下巴黏住了，根本露不出脖颈。
持续性包茎和继发性包茎在欧美泌尿外科中是作为疾病对待的，需要临床措施干预。
而「包皮过长」这个概念，无论在 Compell-Walsh，Smith 或 EAU guidelines 等世界范围内权威的泌尿外科参考书， 还是《吴阶平泌尿外科学》、《中国泌尿外科指南》等国内经典的参考书中都没有提及！
医学数据库 PubMed 上能检索到有关「包皮过长」的论文绝大部分都是中国人写的，怎么定义「过长」没有统一标准。
这意味着，所谓的「包皮过长」可能就不是一种疾病。若不伴有包茎、龟头炎、反复尿路感染等疾病，单纯的包皮过长不是手术指证。
那为什么会有高领改翻领的包皮环切术（Male Circumcision, MC）呢？ 
Peter Charles Remondino 曾在《History of Circumcision》中写道，包皮环切起源于一种对战犯的惩罚，是奴隶的标志。一个令人震惊的说法，细想起来确有合理之处，司马迁可能也会认同。
而穆斯林和犹太人中盛行「割礼」，是出于向神灵表达忠诚、或是作为成人礼等宗教原因。
对于早已当家做主的中国人，不会因为做奴隶而被切包皮；大多数国人也没有宗教信仰，割下的包皮无处「献礼」。那切包皮的原因可以是预防疾病、提高快感、我就喜欢等。
  • 关于预防
预防是用当下明确的措施交换未来可能的获益。这在本质上是一个投入产出比的经济学问题。
生理上，包皮可以对男性最敏感的区域起到一定的保护作用，隔绝微生物的入侵。
但是就像硬币一样，每个包皮都有两面。隔绝外来入侵也意味着内部的藏污纳垢。包皮垢，一种明确的致癌物。会诱导丁丁头长出花椰菜一样的癌灶。穆斯林和犹太人阴茎癌发病率的确更低。
此外，环切可以减少一些情况下经尿路感染的风险。对于男传男、男传女的 HIV，环切不能降低风险，但可以减少 60% 的女传男 HIV 风险。因此，2007 年起 WHO 开始在非洲一些 HIV 流行区推广包皮环切。
通过规律、及时地清洗丁丁可以去除污垢、减少风险，你是否愿意再挨一刀来交换可能的获益呢？没有医生可以保证切包皮之后就不得阴茎癌，或者不得性病、不得尿路感染。如果你把丁丁切了，我可以保证你不得阴茎癌。
  • 关于快感
来自赞比亚的研究表明，42% 男士表示环切之后快感提升，22% 却怀古伤今。有趣的是，63% 的女性表示老公环切之后，她的快感提升。原来，环切的真相是，她好，我不一定好。
美国的一篇论文则赫然以「I Feel Like More of a Man」为标题，得出环切之后约半数男人觉得自己更性感、更有男人味，可以仗剑走天涯，嘀哩嘀哩嘀哩嘀哩噔哒……
切吗？成为 42%，或是 22%？医生不能预料。
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