一直以来，大家对于“左撇子”的看法似乎各说纷纭，有称左撇子不利于大脑发展的，也有说左撇子反而聪明的。那么，惯用手不同到底有何区别，该如何判断，又是否需要强制改变呢？对此，儿童发展中心执行长@王宏哲博士站在专业的角度，一一给我们解惑↓↓↓↓↓

有的妈妈看到一岁多的孩子吃饭用左手拿汤匙、用左手拿水果吃就开始担心他是个左撇子，然后急忙请孩子用右手拿，想要更改惯用手。其实，孩子的惯用手到底是不是左手，又该在何时纠正，还得先分清类别。
常见的惯用手分类
首先要澄清的是，惯用手不是像我们一般所认知的，只分为左或右撇子，而是分为下面这些：
☆右或左惯用手
非常明显的只偏用右手或左手，而这一只手使用时的表现也明显优于另一只手，代表惯用手已经建立。
☆未建立惯用手
在不同活动中两手会换来换去使用，这通常代表孩子的惯用手还在发展阶段，未建立。
☆混淆的惯用手
成人或大一点的儿童表现出像“未建立惯用手”的样子时，我们会称为惯用手混淆。
☆改过的惯用手
当孩子先天是左撇子，但却学习用右手来书写画画时，我们称为惯用手被改过。
☆病理的惯用手
因为出生前后的损伤，而导致偏好使用的手能力却较另一侧弱，我们称后天能力较佳的手，为病理因素造成的惯用手。
☆双手灵巧
两手使用起来表现均相当好，没有差异，这样的人相当少，通常是经过大量练习。
左撇子在这个社会大约占了5~10%，而有七成以上是右撇子，但却有两成多的人是惯用手混淆的，只有约0.3%是双手灵巧型。以儿童发展的角度来看，我们最担心的其实是惯用手混淆的孩子，这样的孩子通常会在感觉统合、日常生活或课业学习上出现问题。
孩子的惯用手何时建立？
孩子在刚出生时，对他而言两只手是分开的，左归左、右归右，甚至左右两边像不同的世界般，没有交集，直到4~6个月，孩子开始会双手握在一起玩，共同在身体中线抓着奶嘴或玩偶吃，左右两侧才开始有了交集。
接着慢慢的孩子会出现跨过身体中线去拿对侧物品的动作(例如右手去拿左边的玩具)，这也代表着孩子的大脑桥梁—胼胝体开始在发展了。
到了一岁半左右，孩子虽然还是喜欢用一只手去拿或操作玩具，但是已经有偏好用某一只手，到了两岁，就有惯用手的雏形出现，会两手同时操作，但一手为主一手为辅，例如吃饭一手拿汤匙一手扶碗。到了三到四岁，惯用手会更加明确，直到6~9岁就会完全定型。
所以在一两岁的时候，就让孩子自由去使用他的双手，可以提醒孩子用用右手，但不强迫只用右手，孩子自己会发现哪一只手使用起来较顺，找到他的优势手的。

“惯用手”的发展只是“习惯”吗？
惯用手的发展绝对不是因为一种动作的偏好，而成为习惯的使用某一侧手，而是脑部神经网络发展而形成的，这样的网络发展是受下列四大因素的共同影响：
1.神经解剖与生理的发展
我们的大脑可以分为左右两大半球，两大半球各司其职，也互相沟通，一般而言左大脑主要控制右半边肢体，右大脑主要控制左半边肢体，两大脑需要有一座桥梁—胼胝体。
有这座桥梁两边的大脑才能有效运作，其中一侧大脑会逐渐发展成为较优势脑，就像是班长一样，两边大脑才不会打架，这就是“大脑侧化”，通常惯用右手的人左侧大脑也较发达。
2.基因遗传
左撇子的父母，孩子是左撇子的机率也会比较高，所以有些学者认为，胎儿就已经有偏好的惯用侧，在子宫内爱吸的那只手成为惯用手的机率较高，但目前惯用侧的发展仍无法完全用遗传去解释。
3.病理因素
许多公共卫生的统计数据发现，有注意力缺损、学习障碍、协调障碍和智能障碍的孩子，其左撇子的比例也较高，而这些障碍目前也多认为可能与出生前后的微细脑部受损原因有关。
因此有学者认为子宫内的环境与出生前后的因素，造成脑部的损伤，进而影响了大脑侧化，可能与为来发展成左撇子是有关连的。
4.社会文化
由于这个社会多数人是使用右手，因此在惯用右手的家庭中自然会主动去请孩子使用右手，也会觉得使用左手有诸多不便，在这样的情形下，许多先天有惯用左手倾向的孩子也可能成为右撇子，如同前面提过的“改过的惯用手”。
惯用手到底该不该改？
根据过去的研究，被改过惯用手的孩子，比较容易合并下列这些问题：
学业表现较差
例如记忆力缺损、较难集中注意力、学习困难(如读和拼)、空间概念较差(甚至左右易搞混)。
协调能力较差
语言部份容易出现口吃，精细动作部份就会影响到书写，大动作部份就会影响到双侧协调的一些体能活动表现。
情绪型为部份
自信心较低、易缺乏安全感、社交上较畏缩、不适当行为(例如爱扮丑角或情绪暴怒)、尿床或咬指甲等合併一些社会情绪问题。
这些主要都是因为更改了惯用手，当班长的那一侧脑角色也变得混淆了，两侧脑的沟通可能会因此打架，因而产生许多问题，当学业压力或负担越重，问题就会越明显。
因此根据众多研究，去更改惯用手是没有必要的，正确的找出孩子的惯用手才是父母最需要做的功课。

我怎么知道孩子是不是左撇子？
专业的职能治疗师会从孩子的活动当中去观察，孩子到底比较偏好使用哪一只手，以下提供各位家长一个简单的评估表，从八个活动中去观察判断。

总是用左手－５０分，通常用左手－２５分，没有一定０分，通常用右手２５分，总是用右手５０分。
< －２００为左撇子，－２００～２００为混淆型惯用手，>２００为右撇子
到底要不要把孩子的惯用手改回来
如果孩子在幼儿园时发现原来惯用左手，由于惯用手尚未完全定型，且书写的活动通常尚未进行，因此大部分的孩子会建议就改回原来的左手，但是如果到了小学，大部分孩子已经练习了用右手书写或吃饭，那可能就不建议改回，反而是需要加强训练右手的能力。
当然，这是很简单的依照年龄来区分，实际上，会建议各位家长，如果可以还是由职能治疗师仔细评估孩子左右手的偏好及表现，再来决定是否要加强训练右手或是改回练习左手，这样对孩子才是最有利的。
小邦说：
其实，小邦个人觉得左撇子真的没啥不好，小邦也有朋友是左撇子，无论是身心还是处事能力都没有任何缺失。所以，小邦也不建议妈妈们去强制要求孩子更改惯用手，如果导致孩子出现了文中的那些“合并问题”，岂不是得不偿失啊！
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（文章由小邦整理编辑，转载请先联系，谢谢！）

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