从出生24小时内，宝宝就要接受第一针疫苗；一直到我们成年之后，疫苗可以说是和我们紧紧相连。如何科学的安排打疫苗，是新手妈妈们需要了解的。这篇公号文主要对比一下中美两国疫苗的不同，帮助妈妈们更好的安排宝宝的接种计划。
首先需要澄清的是，免费疫苗和自费疫苗并非是疫苗本身的好坏，而是因为国家目前财政不足以支持自费疫苗纳入到免费疫苗里面来，有能力的家庭，应当按自身需求接种自费疫苗；有的自费疫苗是相当重要的，接下来会讲到。虽然国际国内对于接种疫苗有很多的看法，有的团体甚至呼吁不要接种疫苗，让人体自己对抗大自然的病毒，进行优胜劣汰。各位妈咪看看就好了，不要当真，不然科学家这么费力攻克一个又一个的难题，这么绞尽脑汁的研究疫苗干啥呢？
（蓝色为自费疫苗）
中美最大的不同就是，中国没有六联一混合／肺炎13价／轮状病毒／HPV人类乳头状瘤病毒（预防宫颈癌）疫苗。这四种疫苗是国外，包括香港台湾在内，已经纳入免费疫苗计划里面的，足以说明这四种疫苗的重要性。而且美国接种疫苗是可以一次性接种3针，而国内的社区医院每次只能接种一针，导致豆娃回来之后几乎每个月都在打疫苗，简直郁闷。接种疫苗之前一定要确定宝宝有没有发烧／过敏／严重湿疹，如果因为生病等错过接种时间，也只能延后不能提前。希望妈妈们根据医院的提示，合理安排接种时间。
1.Hexa六联一混合疫苗
六联一混合疫苗是指DTaP百白破，HepB乙肝，IPV小儿麻痹，Hib嗜血流型杆菌六种结合疫苗。需要在2/4/6月龄完成基础接种，然后在18月龄完成一剂五联一的加强接种。国内目前只有五联一混合疫苗（DTaP百白破, IPV小儿麻痹,Hib嗜血流型杆菌)，这个五联一是进口自费项目里面的，可以将免费的12针接种减至4针，不仅让宝宝减少接种次数和痛苦，相对应的副作用也较之更少，所以有条件的妈妈最好还是接种六联一／五联一混合疫苗。六联一疫苗目前香港有，和美国是一样的，有需要的妈妈可以带宝宝去香港接种。当时豆娃在美国接种了前2剂，第3剂断档了，实在没办法跑去香港完成了最后一剂，现在豆娃的五联一加强疫苗就可以在国内社区接种了。希望以后国家引进六联一疫苗吧，这样宝宝接种的次数又会减少3针。
2.Prevnar 13（肺炎13价）
肺炎13价用于帮助6周龄至15月龄婴幼儿预防由13种肺炎球菌血清型（1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F和23F）导致的相关侵袭性疾病，如菌血症肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等。肺炎球菌是引起侵袭性疾病、肺炎和上呼吸道感染的主要原因。然而由于各种原因，16年11月中国内地才批准肺炎13价疫苗正式进入中国市场，但是距离正式上市，不知道还需要等待多久。内地只有外资私立医院，如和睦家（北京／上海／广州），才有肺炎7价疫苗，然而由于库存的问题（7价肺炎已经退市），很多地方已经出现缺货，并且价格不菲；等不及的妈妈可以咨询一下外资私立医院看看有没有剩余库存，有条件的妈妈可以带宝宝去香港接种（1000港币一针）。
3.Rotavirus（轮状病毒）
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。轮状病毒每年在夏秋冬季流行，感染途径为粪／口途径，临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病，病程一般为7天，发热持续3天，呕吐2～3天，腹泻5天，严重出现脱水症状。很重要的一点是，对于宝宝和大人，一定要做好个人卫生。我有听说朋友的小孩由于感染轮状病毒，腹泻了一个月，对于小月龄的宝宝来说真是太遭罪了。
美国的轮状病毒疫苗是口服的，有RotaTeq和RotaRix两种，RotaTeq在2/4／6月龄吃三次，Rotarix在2/4月龄吃两次，而中国的国产轮状是每年吃一次。香港有Rotarix可以吃，RotaTeq至今还没发现在哪里可以吃到，导致豆娃的第三次没有补给（桑心），不过医生说，吃2次也可以预防很大一部分了，只要多注意个人清洁和勤换衣物，还是可以降低风险的。去年给豆娃咨询疫苗的时候，不知道为什么上海的和睦家没有国产的轮状（进口缺货），说是国产轮状副作用比较大，有需要的妈妈，应该还是可以给宝宝口服国产轮状吧，毕竟如果真的腹泻很严重，宝宝难受，家长更难受啊。
4.HPV（人类乳头状瘤病毒）推荐姐妹们接种！
HPV有Gardasil（四价疫苗）和Cervarix（二价疫苗）两种，前者包含HPV6/11/16/18四种抗原，可以预防除宫颈癌之外的尖锐湿疣，后者包含HPV高危型16/18抗原，保护时间更长；这个疫苗6个月内分三次接种，0/2/6时间点。接种的时候一定要确定没有怀孕，每次接种之前，护士会尿检，以便确定你有没有怀孕，如果怀孕了，就要等生完宝宝之后再接种了。该疫苗10-45岁的男女都可以接种，并且在10-16岁前接种是最佳时间。因为有研究人员建议，为了能有效体现疫苗的效用，应该在女性出现正常性生活之前，便及早进行疫苗的接种。如果女性能在首次性行为之前注射 HPV 疫苗，会降低 80%——90%的宫颈癌及癌前病变发生率；不过45岁前接种都是可以保证疫苗的预防效果的。幸运的是，16年年底Cervarix二价疫苗国内引进了，但是何时上市也不确定，需要接种的姐妹们，可以到香港去进行接种，三针的价格应该是在3000港币。
数据显示，大约有80%以上的成年人，在生活过程中均有被HPV病毒感染的可能。虽然男性和女性都能成为这种特殊病毒的携带者，并通过性行为相互传播，但是只有女性才是HPV病毒最终的受害者，因为这些子宫颈癌致病病毒对于男性携带者而言并不会造成任何健康上的危害。大多数的女性会在无法知道的情况下感染上这种HPV病毒，但是由于她们自身的免疫系统的抵抗作用，大部分人在数月之内她们体内的病毒便会被完全清除。但是如果人体免疫功能不全，则病毒就会部分存留下来，并为进一步发展成肿瘤提供可能。要是梅艳芳当时有接种HPV，是不是我们就还能听到她的歌声呢……
（左边是Gardasil, 右边是Cervarix）
希望我的分享能给各位妈咪扫清一些迷茫。接种疫苗之事，可大可小，接种之前一定咨询专业医生的意见，希望宝宝们都能健康快乐的成长，远离病痛的困扰。
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