美帝正能量（Sina_US）：每日选取一条最热新闻，独特视角，深度挖掘。做北美华人的最优情报站、信息港。
前一阵子，一个小孩手臂脱臼，在河北省儿童医院就诊后花费100元人民币，曾在新浪微博引起热议。

但是最近却有一位网友表示，和他带孩子在美国医院治疗的经历相比，这100块简直就是洒洒水。事情发生在今年7月，乐爸（网名）带孩子去美国玩时，孩子的手不小心脱臼了，连夜带着孩子去全美排名第六的洛杉矶儿童医院（政府主办的非盈利性私立医院）就诊，随后他把自己这次难忘的的看病经历分享在了网络上。

一个中国医生分分钟搞定的脱臼，在美国竟然前前后后治疗了四个小时。
在治疗过程中，几位经手的医生都诚惶诚恐，最后一位医生甚至不知道自己已经复位成功


但是故事还没有完哦，过几天去医院结账，不仅花了四小时，治疗费用更是惊到让乐爸一家眼泪掉下来。

这个时候小编只想到一句歌词，“冷冷的账单在脸上胡乱的拍”，让我们来看看这笔账单：没有仪器检查，没有用药，只是医生一分钟徒手复位，医生费用200美金，还需支付医院费用1557.6美金（打6折之后的价格），一共花了1767.6美金（约11800元人民币，其中10美金停车费）…… 
最后网友们不得不感叹：再也不抱怨中国的医疗了，要惜福啊。说起来，在美国看病似乎真的是一件让人望而生畏的事，许多人觉得很难，比如预约医生要等很久，排到自己都可以自愈了；医疗费非常昂贵，一个简单的感冒可能会看掉几千大洋，困难点的病甚至会“因病致贫”。即使美国医院的设施和服务像酒店一般，在看到账单的那一刻瞬间有种生无可恋的感觉。
其实，每个人对这个问题可能会有迵然不同的感受，结果可能是没你想象的那么难那么贵，但也没你想象的那么容易那么便宜。要避免超高额账单和低效率就诊，还要事先做好准备，建议大家收好这份美帝看病流程，以备不时之需哦。
没保险就看不起病？

首先， 对于个人来说， 你看病的流程大多取决于你的保险类型， 美国的医疗保险很多种， 每种plan都有不同的要求和限制， 比如每年看病次数的限制， 看专科医生的限制，住院的天数， 买药的种类等等。许多大公司都会将医保作为员工福利的一部分，学校也会强制学生购买保险。
最常见的有下面三种
HMO
工作的年轻人大多都会有这种plan， 因为比较价廉物美，但是对病人的限制很多。比如会规定每年只能看几次医生（一般为10次一下）， 每年只能住院几天 (一般为一两个星期），只能看某些专科医生， 只能开一些常见药 （一般不包括新上市几年的药物）等等。


PPO
这种plan比较贵，但是病人有很多的选择，限制大大的减少， 一般可以想看什么医生就可以看什么医生， 跟HMO相比，选择这个plan的人相对较少。


Student Health Services
(其实并不能算是一种insurance）
就是学校给学生的plan。 一般来说， 看student health service内部的医生的次数是没有限制的， 但是对看专科医生或者住院天数可能还会有次数的限制。
如果是自行购买保险，需要重点了解一下这几个条款
*Deductible
在保险公司为你支付费用之前，你自己先要花销的部分，通常按照每年计算。比如你今年第一次进医院急诊花了400刀，而你的自付额是$500/年，那这400刀就需要自行承担了。

*Co-insurance
保险公司开始为你支付费用之后，你仍需自行承担的部分，有时会按照百分比来计算。

*Co-pay
按照一定数额/每次看诊。

*Annual maximum
每年保险公司会承担的封顶数额。

*In-network & out-of-network
在保险网络内和非网络内的医院就诊，同一个保险计划内会有自费比例的差异。例如许多留学生熟悉的ISO保险，就是前者由保险公司负担80%，后者负担60%。因此可以根据自身情况，尽可能选择涵盖自己想用的医院的保险计划。
找到适合的in-network一般有两种方法
如果你已经工作了， 有公司的或者其他的commercial insurance plans， 你必须指定一位医生为你的Primary Care Physician (基础保健医生PCP)。在HMO医疗保险下，你必须从保险公司的network里指定一个PCP。 保险公司的network里有哪些医生，这个就必须问公司了，或者在公司网上也可以找到。 在看专科医生以前，你要先去看PCP，如果病情需要 ，PCP会建议你去专科医生就诊。或者登入保险公司官网查询in-network的诊所和医生，有些提供选单过滤功能，输入关键字，就会出来相关医生的列表。
如果你只有HMO plan，专科医生不是你去挂号就能看到的。比如说， 你常年有哮喘， 你需要内科医生常年开药， 你的PCP最好是内科医生， 而且是你的固定医生，但是突然一天眼睛不适， 想看眼科医生，那么你需要PCP的referral去看眼科医生。

看病流程
买好了保险，怎么看病？在美国看病两个很重要的概念要记住：预约和referral。不管是哪种计划的看病方式大多大同小异，小编下面用最常见的HMO和PPO来举例。
HMO保险看病流程
首先，打电话预约PCP（基础保健医生）

在美国看病要先预约，然而经常会发现自己当初指定的PCP，早在几天前甚至几个月前就预约满了，但是不要因此就随便跑急诊（因为花费巨大，参看之前中国网友的案例），如果遇到突发状况，直接打电话给PCP可以预约到一两天之内，即使这位PCP当天没空，诊所也会安排其他当值医生，或次一级的助理医生（physician assistant）。
第一次看病须知
  • 切记守时，切记带上保险卡和身分证 (photo ID)
  • 向柜台领取保险信息表格和身体状况描述表格，进行填写
  • 填好后交给柜台，等护士叫名，领到专门的诊疗间后，先由护士，再由医生与你进行交流与病况检查
如果，PCP无法治疗你的症状
这时候PCP一般会refer病人去一位专科医生（specialist）处就诊。如果保险计划里没有包含“可以随意挂专科医生的号”，这笔医疗费用就需要患者全额承担。值得注意的是，在挂号时，护士不一定会向你索要推荐函(referral)或提醒你自行挂专科的后果，因为大部分人选择的HMO保险中，referral是非常基本的流程，他们不会想到外国人不知道这个环节的必要性。
大部分时候，先看病再付款
除了Fee for Service是先付款再报销以外，其他各种保险计划都是先看病再付款。在看病后的几天，医院会把你的开销寄给保险公司要求付款。之后，根据美国的医疗法，保险公司会寄给你一份详细的账目表，包含全额医药费和保险公司承担的款项，这两项的差额就是患者要自己支付的。
小贴士：如果遇到收到帐单费用太高无法负担，其实是可以向医院沟通说明的，医院通常会适当给予折扣减免自付额。
PPO保险看病流程
对于选择PPO保险的人，基本和HMO流程相同，但是在一些特定情况下，可以省去referral这一环节，比如可以直接去预约一个自己明确知道要去的专科医生。举一个简单的例子：如果有一天你哪儿刮伤了，想要整形医生的缝合， 但你的In-network的医生里没有口碑特别好的，你可以选择out-network的医生，预约诊断。
紧急情况
现在再来说说急诊的问题，一般来说在美国，如果不是真的非常严重甚至生命垂危的情况，都不建议进急诊。
原因有三，一是急诊室往往排满了人（因为很多人在美国没有保险， 特别是偷渡的非法移民或者穷人， 急诊室一般随时都排满了人），仅排队就要一两个小时，二是如果医生发现你的情况没有生命危险，那即使你自己感觉非常不舒服，也只会得到治标不治本的治疗，三是价格惊人，各种项目分开收费，价格会翻几番，有时候就给你发个冰袋让你自己降温回家休息都会让你支付上千刀的费用，而且保险cover的只是一小部分。
但是如果过了一般诊所的看诊时间，又有紧急情况，就只能选择紧急照护诊所（Urgent Care, UC）和急诊室（Emergency Room, ER）了，他们都不需要预约，可以直接walk in挂号，区别在于UC类似于方便门诊，能应付一般的突发小毛病，收费较低，仅略高于一般就诊。但UC仪器少，无法处理重大问题。ER则在大医院里，设备齐全，且一天24小时都开门。
如果不确定病情，身体不舒服可以先采取电话咨询的方式，许多大型诊所都有分诊护士（triage nurse），会根据你描述的病症分类处理，如果是突发小毛病，他们会提供一些简单的自救处理办法。如果他们觉得你的情况比较紧急，会直接建议你去急诊室治疗。
最后就“在美国看病”这个问题，小编也搜集了几个常见美国医疗的问题与解答，也欢迎大家在后台和我们分享~
Q：美国看病贵吗？普通收入的美国老百姓看不起病是真的吗？
A：美国看病对于美国正常收入老百姓来说，大体是可以负担的。而穷人有单独的救济。大部分人都有医疗保险，奥巴马的全民医保计划的意思是以后每个人都要有医疗保险。如果你买不起，政府可以给你买。但保险本身，还是各个保险公司在运行。


比较特别的是美国的医疗费没有定价，进医院时你不会知道自己的诊疗要花多少钱。这一点在国内是无法想象的。之前有对在美国骑行出车祸的夫妻，就遭遇了被医院救治后收到天价账单的情况。


不过，看到天价账单也不用慌，因为你可以讨价还价。如果你没有保险，现金支付本身就会打很多折。你还可以要求分期付款或申请救济。实在没钱，自己也不会去申请救济，医院就不收你钱了，自己去找相应的人解决这部分费用，如政府拨款或慈善项目。
Q：美国看病一定要通过家庭医生吗？
A：答案是不一定，取决于你的保险类型。很多保险都允许你直接去综合性医院看病。但是找个家庭医生，对大部分患者来说好处比较多。


找家庭医生最直接的好处就是报销比例高，如你找家庭医生，保险公司给你付60%，直接去保险公司的签约医院，保险公司给你付40%，直接去保险公司的非签约医院，保险公司给你付20%。


除费用外，选家庭医生对治疗也有好处。家庭医生都是全科医生，也许有的病他不能给你治，但是他起码可以告诉你接下来你应该去找哪方面的医生来看，还可以帮你约下一步的诊疗，免去了你自己做功课的麻烦。

Q：在美国看病预约的时间长吗？听说看个感冒都要预约很久？
A：找家庭医生看病是需要预约的，特别是口碑好的家庭医生，每天都排得很满。赶上患者多的时候，预约到几周以后是很常见的事情。不过，如果你特别着急，跟家庭医生说明情况之后，医生一般也会给你加急。一般来说，一个区域都有很多医生可以选，如果一个医生排队太长，还可以再选别的医生。


牙医那里也是同样的情况。如果你只是预约洗牙，有时候可能需要半个月。但如果你说孩子牙疼，要赶紧处理，那医生就会跟你商量一个尽快的时间。同时，由于病人都是固定的，医患双方和医生比较熟悉，看起病来效率也比较高。

Q：美国医疗最好的部分是哪里？
A：Maybe美国医疗最好的部分就是医生的待遇。在美国，医生的社会地位很高，合法收入也足够丰厚和稳定。即便是最普通的家庭医生，收入也远远超过一般中产白领。在美国，说一句医生是金饭碗也不为过。不过，在这金饭碗的背后，是极为严格的考核和个人信誉制度。在美国，一个医生的培养需要十年，千辛万苦取得行医执照以后，还要接受非常严格的财务和行为监管。一旦犯错，辛辛苦苦取得的行医执照就会被吊销。


一边是无限荣耀的医生身份，一边是严格到近乎苛刻的监管，这才造就了美国医生这个金色阶层。在中国，一提到医生，大家就会想到白衣天使，救死扶伤，想到白求恩，想到奉献、牺牲、辛苦等很多与伟大和崇高有关的词汇。但是在美国，一提到医生，大家的第一反应都是羡慕，尊敬，并且认为：哇，他当年一定学习很好，他现在一定很有钱。
如果你也有关于美国医疗的小问题和经验也欢迎和我们分享哟~
本文由北美新浪小编原创，新闻素材来自于新浪微博，观察者等。未经许可不得转载。图片来自网络，版权属于原作者。
投稿请发送邮件至：[email protected]

或私信小编个人微信号：xiaoye201401
关注一下又不会怀孕！
如何快速关注我们
长按这里，在弹出菜单中选择“识别图中二维码”

美帝正能量
专注传播正能量20年
（怎么可能？！小编才18岁！）
继续阅读
阅读原文