前几天，应新浪之邀做了一次“科学减肥”微访谈。减肥是永不过时的热门话题，网友提问十分踊跃，囿于时间限制，只选择了些代表性问题作答，现将部分 Q&A 合集如下。
说“喝水都会肥”虽有些夸张，但客观事实就是有些人稍多吃两口就立马肥给你看。其实，忍饥挨饿是人类进化的主旋律，只有这些善于吸收和储存能量的个体才有更多的机会存活下来，并把这样的基因世代传递。祖先的优势成为如今的劣势，没啥好说的，靠更严格的自我约束、付出比别人更多的努力吧。 如果因为某些特殊原因，不得不过多摄入某些营养物质，这部分能量应计入全天摄入总量，并相应从主食中进行扣除。 我在化疗期间怕自己坚持不住一直吃，胖了二十斤，像我这种情况该如何合理减肥又该如何保持营养平衡？ 化疗患者切忌盲目“大补”，过量摄食会增加代谢负担，所引起的超重和肥胖更不利于肿瘤的预防与治疗。此时，要注意均衡膳食，多吃蔬菜水果，控制主食和油脂的摄入，保持体重的相对恒定。 我是产后型肥胖，减下去一点就反弹，现在尝试节食减肥，可效果也不明显，请问我该如何更好的去减肥，谢谢。 通过单纯节食来减肥是不可取的，甚至对健康有害，饮食管理必须辅以运动锻炼。 我两个月运动才瘦 4 斤左右，接下来应该怎么做呢？ 这里存在一个常见误区，即单用体重来衡量减肥效果。实际上，减肥的目的是减脂（脂肪）而非减重（肌肉、水分）。健康匀称的体型比体重计上的数字减少更重要、更难得，也更美丽。 Little is better than nothing. 减肥并不一定要求剧烈运动，快走、慢跑、骑车、游泳、舞蹈等都是良好的运动方式，关键在于持之以恒，做到每天运动时间持续 30 分钟以上，最好延长至 60 分钟甚至更久。当然，散步也需要加快步速，达到心跳快、微出汗等效果。 锻炼的方式有很多，如果单纯以减肥为目的，提倡持续时间较长的中等强度运动，尤其针对年龄较大、存在基础病变的人群。 我家男孩 12 岁身高 165 体重 170 斤，体检脂肪肝，因为补课学习锻炼时间不多，跪求健康科学饮食减肥和注意事项。谢谢！ 放任儿童肥胖，会带来诸多发育和代谢问题，必须及时干预，制定科学的饮食和运动计划，在这里想特别强调：对于肥胖儿童，锻炼健身比补课学习更重要。 膝关节退行性病变，现在一周有 4 天在晚上快走 1 小时，但致使我的腰特别难受，不敢再加大运动量，我想问应该用何种方式减肥？ 存在膝关节病变的肥胖者，运动时一定要注意防护，避免膝盖损伤，忌瑜伽、爬楼梯等运动，步行时间和距离也不宜过长，推荐的运动方式有游泳、平面直腿抬高等动作。 很多对别人有用的减肥方法对我都没有用，是我的体质不同于常人吗？ 除了一些少见疾病会造成病理性肥胖，绝大多数单纯性肥胖的减肥原则和方法都是一致的，如果没有起到应有效果，请继续努力，别轻易从“体质”上找原因。 我吃的也不多，但是肚子老是长肉，而别的地方不长肉，肚子上面肉长的特别快，做仰卧起坐也没瘦下来，怎么能瘦肚子？ 想定向精准减腿肚子、减腹部脂肪的同学要失望了，虽然我们可以通过目的性肌肉锻炼，练出人鱼线、胸大肌，但无法减少特定局部位置的脂肪。 无论哪种体型，减肥的大体原则是一致的：营养总量计算和比例分配控制饮食、制定严格、持续的运动计划；如需用药（体重指数 BMI≥30 kg/m2，或者 BMI≥27 kg/m2 且伴有至少一项肥胖伴发疾病），一定要在医生指导下，科学选择减肥药物，切忌看广告乱吃药。 您好，请问最好的减重方法是运动吗？有人说吃二甲双胍可以抑制食欲，请问什么人适合用这种方法减肥？ 饮食管理和运动锻炼是最好、最有效的减重方式，不推荐健康个体使用二甲双胍减肥，其它如阿卡波糖、甲状腺素、左旋肉碱等药物均不可取。 今年检查有多囊卵巢！我准备结婚了，请问我该如何科学减肥调理内分泌失调！减肥能调好吗？能要孩子吗？ 对多囊卵巢综合症患者，体重要求比普通人更为严格，有效减肥后对改善疾病本身也有好处，另外，还需要医生指导下的科学用药，否则也会影响受孕。 请问我甲亢正在治疗中，治疗开始之后吃赛治一下胖了起来，原来我本不是胖人，但是每天坚持运动体重却不变，我想问下我还可以恢复到原来的体型吗？ 甲亢治疗过程中，常易出现肥胖，其原因在于甲亢时的高代谢率得到纠正，但机体还维持着甲亢状态下的多食习惯、没有相应减少食量。这个阶段尤其要注意科学饮食管理。请相信，甲亢治愈、保持好体形，这是完全可以做到的。 小时候打过激素针，那时一下子变胖了，现在虽然好了，但是很容易发胖，怎么办才好呢？ “糖皮质激素”类药物易造成药源性肥胖，停药后会逐渐恢复，一般不会引起长期肥胖、“容易发胖”。还是从养成良好生活方式开始做起吧。 “胖了 20 多年”，如果不打算继续再胖 20 年，那就开始管住嘴、迈开腿吧。 减肥不需要大师，对于绝大多数肥胖者，只要能做到严格、科学的饮食管理，坚持有效锻炼，每个人能都能成为名副其实的减肥大师。回答更大吧。 减肥没有秘方、绝不轻松，充满痛苦、风险和隐患，但成功后会收获意料之外的健康、美丽和喜悦。希望大家理性、科学、持之以恒地对待减肥。原创医学科普，欢迎关注：微信公众平台 Drzhangzheng
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