关于美宝疫苗接种的那些事儿
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文/猫妈
在美国生了宝宝后，到底按照美国的疫苗体系走，还是回国后完全按照中国的疫苗体系走呢？若想选择美国的疫苗体系有没有可能呢？今天我们就来谈谈美宝的疫苗接种问题。
美宝回国后记得补种卡介苗
接种国产疫苗还是进口疫苗？
接种记录的记载及中美对接
最后，我们来科普一下，国产疫苗和进口疫苗到底有什么区别呢？
除了价格差别巨大，国内疫苗与国外疫苗成分不同，注射的时间、剂量也太不一样。国内的疫苗是减活的（OPV），时效长，95%以上的接种者产生长期免疫，但由于是活病毒，副作用大，如果用在免疫功能缺陷的宝宝身上，甚至会引起瘫痪等严重后果；国外的疫苗是灭活的（IPV），效果比国产的稍微差一些，就是说免疫维持时间较短，有的需要重复注射。但胜在安全。
美宝回国后记得补种卡介苗
宝宝在中国出生即需要打乙肝疫苗和卡介苗，而在美国出生的宝宝只打乙肝疫苗，不打卡介苗。因此，美宝回国后首先要记得补打卡介苗。
卡介苗是预防结核病的，不仅仅是美国不打，很多发达欧美国家都不打，因为他们的环境、医疗或者社会水平已经达到可以消除结核病传播。但是发展中国家做不到，像中国是需要打的。
卡介苗最好在宝宝3个月内注射完成。因为一旦宝宝超过3个月月龄，再去打卡介苗，需要做结核菌素试验（PPD），以确定没有被感染才能打。
一般的社区卫生中心不能进行卡介苗的补种，各区都有指定的医院以及每周指定的时间补种卡介苗，免费。
打了卡介苗，并且接种成功的人，做结核菌素试验（PPD）都会呈阳性反应，在中国的医生知道这个问题，一般不会对这个情况大惊小怪。
而在美国入学体检，需要做PPD试验，很多留学生可能经历过这个事情，打了卡介苗的人一般试验结果都是阳性。这种情况下是会要求你再去拍胸片，以排除结核病的可能性，体检的过程会比较复杂，更有甚者，医生会建议你服药。
所以，如果你打算早早把宝宝带到美国生活，那就不要打卡介苗增添麻烦了；如果美宝小时候大多生活在中国，还是需要打的，因为中国的卫生水平达不到标准，感染结核的可能性比发达国家要高很多倍。
接种国产疫苗还是进口疫苗？
赴美产子妈妈所生的宝宝出生即注射乙肝疫苗，出院的时候，医院会给一张黄卡（美国疫苗卡），上面印了宝宝所需要打的所有疫苗。这张黄卡必须收好，国内注射疫苗时要看的。其实只要满28天，在美国也可以打第二针乙肝疫苗。如果妈妈们时间不是很匆忙，建议在美国打完第二针再撤。
但是，是不是宝宝人生的起点，打了美国的疫苗，就得接下来回国后都得想方设法打进口疫苗了呢？据猫妈所知，很多有一定经济能力、时间充裕又极度谨慎、不嫌麻烦的美妈，回国后都是每两个月带宝宝飞一次香港打疫苗，每次同时打好几针。（据说灭活疫苗是可以同时接种不同品种的。）
但也有很多美宝回国后就在社区卫生中心打国产疫苗，并没有听说有什么问题。本来嘛，中国亿万接种国产疫苗的宝宝不都茁壮成长着嘛。
其实，国内的社区卫生中心一般既有国产疫苗和进口疫苗。国产疫苗是由免费提供的，但效果不好说……而进口疫苗属于自费项目，价格不菲。
当然，比去香港打，还是便宜很多。尤其是许多国内号称进口的疫苗并非原装进口，而是进口分装的，即在国内包装，疫苗是中文。很多妈妈不放心国内的运输冷链或者担心分装时有二次污染的危险。甚至，国内一些号称“进口”的疫苗其实只是合资企业在华生产的。
很多美妈回国后选择去外资医院给宝宝接种疫苗，以为外资医院都是进口疫苗，其实不然。许多外资医院，如和睦家、美华等，进口疫苗和社区医院基本是一样的，大多是进口分装甚至合资的，比如五联疫苗和肺炎7价疫苗；而且不一定每个品种都有进口的，有的也只有国产的，比如A、C结合流脑疫苗。
不过，乙肝疫苗，他们倒是有和美国完全一匹配的原装进口的。（当然，价钱更贵。）建议美妈们，即使回国后没有选择给宝宝到香港去打疫苗，也没有选择到外资医院去打疫苗，至少乙肝疫苗的后面几针，要去外资医院。
需要提醒的是，如果你产后在美国呆的时间久，到宝宝两个月时，你可能到儿科诊所接种了肺炎疫苗的第一针，美国都是13价肺炎疫苗，而中国只有7价（无论国产还是进口），这意味着你回国后，后面就续不上13价肺炎疫苗了。所以，除非你决定回国后到香港去打疫苗，否则，不要在美国接种肺炎疫苗。
接种记录的记载及中美对接
如果回国后在社区卫生中心接种疫苗，必须重新建卡。你可以在每次接种时也带着美国的黄卡，要求医务人员帮你同时在两个卡上记录，一般都肯（疫苗的英文代码是全球共通的）。
基本上，美国的黄卡上有的疫苗项目，中国也都有，除了HPV（人乳头瘤病毒疫苗，俗称宫颈癌疫苗）。这是世界上第一个可以预防癌症的疫苗，该病毒可以防止人体内人乳头状瘤病毒的4种变异。在这4种变异中，有两种变异有75%的机会会导致女性患宫颈癌，而另两个变异则有50%的机会导致患其它的生殖系统疾病。所以，男孩也有必要接种此疫苗。
该疫苗2006年问世。HPV疫苗的研发是医学史上一座里程碑，2008年，诺贝尔医学奖就授予了揭示HPV和宫颈癌之间的关系的德国学者Hausen。截止2010年，全球已经有160多个国家批准了使用宫颈癌疫苗，28个国家支持学生和青少年免费接种。
在美国，宫颈癌疫苗已经和流感、麻疹等疫苗一样，被纳入美国儿童疫苗项目(VFC)，家庭经济状况不佳者，则可以通过联邦基金获取免费接种。其最佳接种年龄是9-12岁青春期前（最好是在发生性行为前）。HPV疫苗在有的外资医院可以找到，不过要碰运气。可靠的做法还是，呃，去香港打。据说，现在去香港旅游，除了游玩、购物，还有就是专门的“打HPV疫苗游”。
如果实在有一些中国不是必需只是自选的，但美国是必需的项目因为种种原因错过，没有打，也不是就无可挽回。若孩子要去美国读书，都是会进行体检的，发现有些疫苗没有打的话，是可以补打的，不用太过担心。
最后，我们来科普一下，国产疫苗和进口疫苗到底有什么区别呢？
除了价格差别巨大，国内疫苗与国外疫苗成分不同，注射的时间、剂量也太不一样。国内的疫苗是减活的（OPV），时效长，95%以上的接种者产生长期免疫，但由于是活病毒，副作用大，如果用在免疫功能缺陷的宝宝身上，甚至会引起瘫痪等严重后果；国外的疫苗是灭活的（IPV），效果比国产的稍微差一些，就是说免疫维持时间较短，有的需要重复注射。但胜在安全。
来源：外滩教育 文/猫妈
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