美国每天有17人在等待中S亡，经此一役有望终结！

本文转自公众号“锦达出海”，已取得原作者授权。

3月21日，美国美国哈佛大学医学院和麻省总医院的科学家团队首次将基因编辑的猪肾脏移植到人类患者身上。手术后不久患者就开始产生尿液，目前患者病情稳定，已经能停止肾透析。

一只猪肾被打开，准备移植

马萨诸塞州的62岁老人Richard Slayman罹患第二型糖尿病并有高血压症状，并导致慢性肾脏病。Slayman在5年前曾接受过人类肾脏移植手术，2023年发现有肾功能失效的症状，检查后确诊已达末期肾衰竭，需定期回到医院进行复杂的血液透析管理。

后来Slayman出现血管通路相关并发症，医生建议其进行猪肾脏移植。美国食品和药物管理局基于“同情使用”规则批准了这项移植手术。

这台手术时长4小时，十分顺利。目前Slayman已经携带着新肾超过一周，医生表示，进一步观察如果没有并发症，则Slayman本周末即可出院回家。截至目前，Slayman未出现任何免疫系统的排异反应，血压等生命体征也很正常。

这枚猪肾来自于美国马萨诸赛州剑桥市的eGenesis公司，该公司使用先进的CRISPR-Cas9技术对供体猪进行基因修饰，基因修饰的内容包含：

移除猪基因组中制造醣类的基因，因其制造的醣类会引起人类免疫系统的抗体反应；
在猪基因组中插入一些人类基因，以使猪的肾脏更能与人体相容;；
去活化猪基因组中的病毒基因，例如猪的内源性反转录病毒，以消除猪只器官感染人类受赠者的风险。

在本次研究中共针对69个基因进行编辑。通过这些操作，可以提高供体和人类的相容性，降低受赠者感染机会，此研究是由麻州总医院的科学家们共同参与。

美国器官移植需求高涨

依据United Network for Organ Sharing资料，目前美国有10万人正在等待器官移植，而每天有17个人会因等不到捐赠的器官而死亡。而据Journal of the American Society of Nephrology的论文资料，其中以肾脏的需求数量最高。预估全美有3千600万人罹患慢性肾脏病，而其中有80万人已达末期肾病或肾衰竭的状况，而这些患者除了进行肾脏移植手术外，就只能痛苦地接受每周数次，每次数小时的血液透析治疗，将血液中的废物排出体内。

美国对于器官移植的不懈研究

为应对人体器官供应源短缺，研究人员长期致力于研究异种器官移植。猪因其器官组织结构、生理功能和大小与人体器官相近，被视为异种器官移植最佳供体动物之一，但异种器官移植仍有许多困难和风险有待通过科学研究和临床试验攻克。

美国此前曾进行两例活体人类猪心脏移植手术，但两名患者都在术后数月内死亡。去年7月，美国纽约大学兰贡医疗中心团队曾进行一例猪肾脏移植手术，受试者是一名已被判定为脑死亡的57岁男性。

专家表示，动物器官移植到人体的异种移植，对解决器官短缺问题至关重要。希望这种移植方案能为全球数百万肾衰竭患者带来希望。

麻省总医院

哈佛医学院外科教授Tatsuo Kawai表示 ”此次移植手术的成功是累积了数十年及上千位科学家及医生们的努力，在这个里程碑中，我们有幸建立了一个非常明确的规则”，”而这次移植手术能为全球正在遭受肾衰竭的病患在延长生命的希望上建立一个里程碑”兼任麻州总医院Legorreta Center for Clinical Transplant Tolerance 主任的Tatsuo Kawai教授不仅在此次手术领导移植团队，同时也是2018年Slayman肾脏移植执行团队。

国际生可以赴美读医学院吗？

美国在医疗领域处于全球领先的地位，这一点是毋庸置疑的。因此，作为“核心科技”，医学专业对于国外申请人并不友好。虽然部分美国的医学院也会录取国际生，但是从总量来看，美国医学院接收的国际学生并不多。根据美国医学院协会AAMC的统计，在2019年的医学院申请期中，共有1890名外国申请者申请了美国医学院项目，有272人被医学院录取。(数据包括通过AMCAS 及 TMDSAS 申请的申请人)。而国际学生在整个美国医学院的学生占比只有0.6%。而剩下的99.4%的名额都给了拥有美国国籍和美国绿卡的本国考生。

因此，回归到终极问题——美国绿卡！在美国移民法中，21周岁以下的未婚子女属于“儿童(Child)”，可以作为附属申请人(dependent)，随同父母一起申请职业移民或亲属移民。希望有意让孩子未来赴美读书、生活的家长朋友们早规划、早行动，为自己和家人的未来争取到一张出海的船票，最终胜利到达幸福的彼岸！