小土叨叨：经常有朋友看见蛋蛋定定照片里戴着眼镜，问戴的是什么，是不是近视了。他们目前都还没近视，戴的是平光的离焦镜。去年我有写过一篇介绍《戴了3个月“眼镜”，视力检查结果出来了。》
眼下近视防控是很多朋友很关心的问题，之前也有朋友提到，希望出个跟踪贴，看看效果。今天这篇就来总结一下，小样本供大家参考。 
离焦镜是不是智商税？
用了1年的反馈来了。。。
正文共：3821字 30图
预计阅读时间：10分钟
离焦镜不便宜，但作为深受近视困扰的老母亲，但凡有点希望的稻草，总是想抓住的。到现在差不多1年的时间，先汇总一下大家的情况。 
 01 
几个娃的具体情况追踪
（1）先说我家老大吧 
年龄年级：10岁9个月，5年级
遗传因素：妈妈750高度近视，爸爸200度；
户外时间：周1-5含学校体育课户外时间1.5～2小时，周末3小时左右；
用眼情况：放学回家后做作业学习、编程也用电脑，近距离用眼时间大概3小时左右，中间会进行休息；
防控手段：佩戴离焦镜1年（星趣控），一开始戴不住，所以看书写字的时候戴，时间不算特别长。最近开始全天佩戴，除非剧烈运动才拿下来，暂时还没有上阿托品等。
目前情况：眼轴长，但曲率平，目前还没有近视，远视储备不多，准备看情况不妙上阿托品。
小学后，大概3-6个月进行一次视力检查。因为粗略可以认为，眼轴增长得快，意味朝着近视加速奔跑了，所以视力检查中，眼轴变化情况是很重要的指标。（是不是近视，不单由眼轴决定，也要结合曲率来看）。
眼轴增长历史数据，记录下来是这样的，一个数据就意味着跑一趟诊所，真的操碎了心，都是血泪史啊。▼
输入在记录眼轴的小程序里，能看到变化的趋势。▼
看图可能有点懵，我来给你分析一下，在他眼轴陡峭上升的曲线中，有两段曲线相对平的时期：基本集中在户外多作业少的暑假（户外真的有用啊），另外去年秋天开始戴离焦镜之后，速度也相对稳下来一些（我觉得不戴肯定不止这个数值了）。 
后续的近视防控主要任务还是在于，让眼轴不要过快增长。
（2）小伙伴家娃，一一 
年龄年级：7岁11个月，2年级；
遗传因素：家族3代无近视；
户外时间：周1-5含学校体育课户外时间1.5～2小时，周末3小时左右；
学习时间：放学回家后学习时间2～3小时，学习使用番茄钟，30分钟左右起来休息走动5分钟；
防控手段：幼儿园阶段开始使用低浓度阿托品+全天佩戴离焦镜1年（豪雅新乐学）；
目前情况：幼儿园阶段眼轴年增长0.45mm左右，一年级开始戴离焦镜，戴了1年，目前没有明显增长。▼
（3）小伙伴家娃，面包 
年龄年级：7岁3个月，2年级；
遗传因素：妈妈550度，爸爸650度；
户外时间：周1-5含学校体育课户外时间1.5，周末3小时左右；
学习时间：放学回家后学习时间2～3小时，30分钟左右起来休息走动10分钟；
防控手段：佩戴离焦镜1年（只有看书写字的时候戴，时间未固定）；
目前情况：幼儿园阶段一年增长0.4mm左右，戴镜一年眼轴右眼增长0.08mm，左眼增长0.06mm，增速放缓，目前没有近视。▼
（4）小伙伴家娃，踏踏 
年龄年级：8岁3个月，3年级；
遗传因素：妈妈高度近视，爸爸不近视；
户外时间：周1-5含学校体育课户外时间每天1-1.5小时，周末总计2-4小时；
学习时间：放学回家后练乐器（需看曲谱，近距离用眼）25-35分钟，读写时间2-3小时；
防控手段：离焦镜1年（新乐学），每天佩戴12小时+；
目前情况：未近视，戴镜一年眼轴比较稳定，基本没涨还退了点。
（5）小伙伴家娃，俊俊 
年龄年级：7岁10个月，2年级
遗传因素：妈妈450度，爸爸150度
户外时间：周1-5踢球2小时+，周末踢球户外2-4小时；
学习时间：放学回家后学习时间2-3小时。
防控手段：戴镜2年7个月（从平光戴到近视）期间新乐学和星趣控都使用过，每天佩戴8小时+，戴镜第一年眼轴增长0.2～0.3左右，第二年眼轴增长0.6左右，第三年只戴了7个月眼轴增长0.2～0.3左右。戴镜前用0.01阿托品退轴0.04～0.07，戴镜后联合阿托品。
目前情况：左眼近视100度，右眼75度，离焦镜没能控住眼轴的增长，开始佩戴OK镜。
 总结一下：
从上面5个娃的具体情况来看，虽然是小样本，但也反映出一些情况了（更多戴的案例，没有都详细记录进来）。
离焦镜是不是有用？这个临床上其实已经有科学数据证明有效性了。我们实际用下来的感受，也是一致的：一定概率是有效果的。
5个里面有3个算效果比较好的，蛋蛋效果一般，但考虑到他本身年级就高，加上还有遗传因素影响，我觉得还是满意的（因为我也没有更好的办法了）。俊俊是比较辛苦的一位，虽然户外很多，也很早开始干预，但进程还是快的。
另外，大家可能也比较关注价格问题，我第一副比较谨慎，当时是在诊所配的大概4K左右， 小伙伴也有配得比较多，在眼镜城2K左右就搞定的，反正水比较深，大家多做功课多比较。
总而言之，离焦镜对于不同的孩子近视防控的效果不一样，大家定期检查、密切关注，这样才能及时发现问题，把握住最佳的干预时间。
 02 
回过头来说科普
身边戴眼镜的朋友不少，从100度到700度的都有，对于一两百度的朋友来说，除了开车或者开会，其他时候选择不戴眼镜对生活也没什么影响，但是对于度数稍微高一些的来说，不戴眼镜那就不行了，很影响生活。
我国临床上也有对近视度数有明确的划分
-50～-300以为低度近视

-325～-600度以下为中度近视
-600度以上为高度近视（国际标准-500度以上为高度近视）
高度近视的定义不仅仅只是看度数，还有眼轴的长度，陶勇医生之前科普过，
眼轴超过26mm；度数超过600
，临床上就称之为高度近视。

虽然现在医学发达，能够通过矫正手术摘掉眼镜，但是近视是无法根治的，各种眼病概率仍然更高。
总之，近视防控的意义仍然存在，而且年龄越小的孩子，近视的发展就越快，这更需要我们从早期就开始关注。

 03 
具体说说眼轴
之前文章有提到，眼轴增长和近视的关联，这里再给不了解的朋友解释一下。卫健委发布的《防控近视的手册》中提到，随着孩子的成长，眼睛也在长大。
新生儿眼球较小，眼轴长度并未达到成人水平。此时 新生儿的双眼处于远视状态，这是生理性远视，也称之为 “远视储备”。而后随着生长发育，眼睛的远视度数逐渐降 低而趋于正视。——《近视防控手册》
来自《防控近视的手册》
眼轴的增速，跟娃的年龄密切相关，3岁之前快速长，15-16岁之后就基本不会再长了。一般认为眼轴长度每增加1毫米，眼睛的度数会朝着近视方向进展200-300度。大家平时可能会留意到近视比较厉害的朋友，眼珠会有点凸，就跟眼轴长有关系。 
（来自《防控近视的手册》眼轴长度变化曲线）
用大白话说，咱们的眼睛是个球，要是这个球太扁了（眼轴长），就容易看不清东西了。要想缓解近视，就要想办法抑制眼轴过快的增长。
（来自《防控近视的手册》）
这里插一嘴，光看眼轴的绝对数值是不够的，要结合曲率来看（同样的眼轴数据，曲率平的人可能还没近视，曲率大的人已经近视了），不过曲率相对稳定，不像眼轴变化那么大，近视防控的效果重点关注的还是眼轴和度数的变化。
那什么情况会加快眼轴增长呢？
比如，我们一直盯着很近的东西看，焦点落在视网膜后（远视性离焦多），就会使眼轴快涨，促进近视进展。这也是我们为什么强调要减少长时间近距离用眼，用眼一段时间就要让眼睛看远处休息的原因。▼
已确诊为近视的儿童青少年，除小部分是由于屈光间质的曲率异常造成的，大多数是由于眼轴变长造成的轴性近视。就像 孩子的身高不会变矮，眼轴变长了也不会再缩短。——《近视防控手册》
 04 
说说视力检查
什么时候开始进行这样的检查呢？一般建议三岁开始就定期带孩子检查眼睛，建立孩子的屈光档案。早发现就能早干预，不止等到真的近视了，再亡羊补牢。
检查的频率，医生常规建议是
每3-6个月
，检查项目包含不局限于：

裸眼视力（看视力表）

电脑验光（含曲率）
主觉验光

眼部A超（眼轴）
视功能
6岁以上测眼压
具体是不是要采用离焦镜、阿托品之类的，还是需要咨询医生的，不同的医生建议可能也不一样，大家可以按照自己的情况来决定。
近视防控目前有公认的有效的是加强日常用眼卫生，多户外。平时看书学习写字，尽量做到用眼20分钟眺望6米以外的距离20秒以上。
 06 
写在最后
眼睛、身高、牙齿都是家长关心的话题，尤其是上小学后，班级每学期都会新增戴眼镜的孩子，我们不能100%阻止近视的发生，但是可以通过定期的检查，在有苗头的时候及时干预，帮助孩子尽量晚点近视、不要发展到高度近视。
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最后，祝每个孩子都有一双闪闪明眸！
家有5年级和1年级两娃，之前的文章很多，大家有需要查找的可以点历史文章目录，关注我，养娃路上一起打怪升级。 
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