14
《凤凰周刊》：尽管出现睡眠问题的人很多，但就医者仍相对较少。曾有国内调查估算称，经诊治的失眠者不足2%，70%的患者从未向医生提及症状；甚至有人宁愿自己尝试药品、助眠产品也不愿去看医生。您认为什么情况下需要尽快就医？
余周伟：有个问题值得思考：大家为什么不愿意看医生？
从我的观察来看，有2个原因。
第1个原因，是很多人并不把睡不好当成医学问题。
胸口不舒服，大家会担心心脏不好，会去看医生，还知道选心内科；头痛，大家会担心大脑出问题，会去看神经内科。但是，睡不好，担心哪里呢？找不到，也不知道看哪个科。
这种感觉就跟疲惫一样，也不知道为什么疲惫，也不知道看哪个科，那就干脆就自己在家调整调整，或者打听点民间偏方。
第2个原因，是医疗资源不足。有睡眠专科的医院不多，懂睡眠障碍的医生也不多。还有，普通门诊医患沟通时间不够，常常无法系统地寻找睡眠问题背后的原因，也没有条件做失眠的认知行为治疗。
因此，多数情况下，患者最后拿到手上的是安眠药。这就给很多人造成了一个不好的印象，以为去医院看医生没有用，医生只会给我开安眠药。于是也就不爱去医院了。
事实上，睡眠障碍是一个很大的医学学科，它里面又有很多的睡眠疾病，最常见的是慢性失眠障碍，其他还有阻塞性睡眠呼吸暂停，不宁腿综合征，发作性睡病，特发性嗜睡，以及其他在夜间的各种睡眠行为异常。
因此，不是所有睡不好都叫失眠，不是所有睡眠问题都需要吃安眠药。
关于什么情况下需要尽快就医？
简单说，如果你感觉晚上睡不好，睡醒后没有恢复感，明显影响了你白天的日常生活和工作，那就需要看医生了。
或者，睡得太多，白天在不合时宜的场合也会突然睡着，比如和人聊天，吃饭时都会睡着，那也要尽早看医生。
15
《凤凰周刊》：对于想要睡个好觉的人来说，您有哪些建议（尤其是出现睡眠问题时，应该怎么办）？
余周伟：我有3点建议：
1、心态上佛系一点。不用慌，是凡人就有烦恼，有烦恼就会睡不好。甚至可以干脆给自己1个月的观察时间，让子弹飞一会。
2、不管是什么原因，都可以先把节律稳定住。具体做法是4句话：
  • 早上起床时间固定一点
  • 白天自然光线多接触一点
  • 白天补觉少一点
  • 晚上睡前光线暗一点
3、如果1个月了，还是感觉睡不好，或者白天嗜睡太厉害，也没有找到明显的原因，这个时候建议看医生，不要独自硬扛。毕竟，专业的事情需要交给专业的人来做。
16
《凤凰周刊》：针对睡眠问题，为何您曾建议大家不要太执着于“治根”？这是否意味着我们需要放弃对“完美睡眠”的追求，学会与睡眠问题和平共处？
余周伟：是的，我们不仅要学会和睡眠问题共处，还要学会和其他健康问题共处，包括视力下降，牙齿不好，各种过敏，关节疼痛，高血压，糖尿病，焦虑，抑郁以及其他身体残疾等等。
为什么要说共处，彻底解决问题不好吗？关键是，相当多的健康问题本来就无法彻底解决。
从出生开始，每个人都带着或多或少的基因缺陷；在成长的过程中，又要受到外界环境的影响，比如各种病毒，二手烟，空气污染，家庭和学校教育模式；走进成年，还要面对职场和生活压力，然后慢慢步入老年，而随着年龄的增长，睡眠问题和其他健康问题只会越来越多，不会越来越少；如果是女性，面对的睡眠挑战还要更多，比如痛经，经前期综合征，怀孕，产后，育儿，好不容易孩子长大了，更年期又来了。
所以，现实情况是：
  • 我们一定会死，生命长度是有限的。
  • 死之前，一定是问题比办法多。
如同佛学里面说的那样：苦海无涯。因此，我们要面对的核心问题就变成了：如何带着问题走向死亡？
是像鸟类一样，不停地转动脑袋，时刻搜集周围的危险信息，小心谨慎的活着，把自己困在原地？
还是愿意放弃部分安全感，放弃彻底解决问题的执念，把时间和精力花在更有趣，更有意义的事情上？
我在门诊常常会问失眠患者一个听起来有点“变态”的问题，就是：假设，你的睡眠问题从此以后就长在你身上了，再也好不了，你打算怎么过？
上至达官贵人，下至穷苦百姓，没有谁是绝对健康的，没有谁是毫无遗憾的，没有谁可以全身而退。
苦海无涯后面还有四个字：回头是岸。什么是回头，我的理解，就是克制你对无法控制的事情的控制欲，放下对无法根治的疾病的根治欲。
尼采说：对待生命不妨大胆一点，因为我们始终要失去它。
加缪说：重要的不是治愈，而是带着伤痛勇敢地活下去。
刚才说的这些，都还是客观层面。此外，还有主观选择。
睡眠很重要，健康当然也很重要，但是，人生在不同的阶段，在不同的场景下，会选择牺牲部分睡眠，牺牲部分健康来换取当时当刻更重要的需求。不可能既要又要还要，不可能什么好事都占尽。
对于成年人来说，时刻都在做选择，选择的过程就是放弃的过程，就是妥协的过程。但妥协不是贬义词，它是成人世界的常态。
所以，在这个满世界都在讲养生的年代，无数人内心都充满着强烈的健康焦虑，我很想反问一句：你确定，健康真的是唯一最重要的事情吗？真的没有别的吗？
说明：这篇是2023年3月18日《凤凰周刊》睡眠专题直播的最后一篇文字稿。既往文字链接：
继续阅读
阅读原文
关键词
安眠药
时间
患者
睡眠障碍
时间