6月15日，在《柳叶刀全球健康》（The Lancet Glob Health）杂志上发表了一项新的研究，结果显示每5个人中就有1个人有可能因为存在基础疾病而成为COVID-19重症患者。
中国、欧洲和美国的数据均显示，老年人和患有基础疾病的人感染COVID-19后有较高风险发展成重症COVID-19。WHO对重症COVID-19感染者的定义是 "患有严重急性呼吸道疾病的患者（存在发热和至少一种呼吸道疾病的症状/体征，如咳嗽、呼吸急促；并需要住院治疗）"。美国近期的一份报告显示，71%(732/1037)因感染COVID-19而入院的患者存在基础疾病，94%(173/184)因感染COVID-19而死亡的人存在基础疾病。
WHO发布的重症COVID-19高危人群指南指出，包括患有心血管疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病和一系列其他慢性疾病的人，都存在较高的住院治疗风险。COVID-19流行病造成的额外卫生保健负担中，很大一部分是由于感染者患有基础疾病而造成的。
该研究使用2017年全球疾病负担、伤害和风险因素研究的流行病数据，结合2020年联合国人口估计值，按5岁年龄分组、性别和国家估算了188个国家和地区的COVID-19重症高风险人数（定义为至少存在一种被列在现行指南中 "增加COVID-19重症风险 "的疾病）。
图1 按年龄和地区分布的重症COVID-19高危人群的数量和百分比
及按年龄和地区划分的潜在疾病的分布情况
结果显示，占全球人口22%的17亿人有一种及以上基础疾病，导致他们在感染COVID-19后转为重症的风险增加（从20岁以下人群的<5%到70岁以上人群的>66%）。据估计有3.49亿人（占全球人口的4%）将面临重症COVID-19的高风险，如被感染将需要入院治疗（从20岁以下人群的<1%到70岁以上人群的约20%）。估计6%的男性和3%的女性为高危人群。在老龄化严重的国家、艾滋病高发的非洲国家和糖尿病高发的岛屿国家，高危人口比例最高。重症COVID-19的高危人群人数估计对慢性肾病、糖尿病、心血管疾病和慢性呼吸道疾病的患病率最为敏感。
图2 按国家和区域分布的重症COVID-19高危人群比例
图3 各国面临重症COVID-19高风险人口比例
全球有五分之一的人存在基础疾病，增加了感染重症COVID-19的风险，且这种风险是随着年龄的增长而上升的。该研究量化了可能面临重症COVID-19风险的人数以及各国之间的差异，有利于开展有针对性的防护工作。

参考文献
Andrew Clark et al. Global, regional, and national estimates of the population at increased risk of severe COVID-19 due to underlying health conditions in 2020: a modelling study. The Lancet Global Health, 2020, doi:10.1016/S2214-109X(20) 30264-3
作者：闫婧
责任编辑：闫婧，李雪
《北美华人健康》2020年卷第4期. Volume 2020, Number 4.
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