小土叨叨：上次说到过老大蛋蛋因为口呼吸，导致牙慢慢往外突得挺厉害，上嘴唇翘，下巴也后缩，去年去齐美矫正了牙齿。不过即便矫正过后，也担心复发目前仍在努力中。
整理一下过程中的情况，供大家参考，我不是医生，只是按自己经历来写的，如果有不对的地方欢迎指正，和医生说法有冲突的情况，请遵医嘱。
口呼吸变丑，斗争鼻炎、
矫正牙齿，打怪的血泪史......
正文共：2723字 20图
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这个打怪史说起来是很漫长的，老大蛋蛋是个过敏体质的娃，出了月子就各种跟湿疹、红脖子斗争，即便小心翼翼母乳，还是稍有风吹草动就莫名其妙红上一片。
更大一点，皮肤是皮实点了，又发现这娃容易鼻子不通气，动不动流点青黄鼻涕，更郁闷的是，有时候也没见着鼻涕，但就是感觉堵，再不然睡下去的时候明明通气的，到了早上就堵上了......总之让人心力交瘁。
因为鼻子不通气，他的口呼吸从很小就开始了，2020的时候，我还总结果一篇斗争失败历程：《口呼吸斗争史：终究是错付了》
一眨眼又过去2年，再回顾一下之前的情况，以及补充一下后续。
 01 
口呼吸？
先从口呼吸这件事说起吧，可能有朋友好奇，为什么会口呼吸？
一般人用鼻子呼吸，睡觉时，如果口总是张开，被称为“口呼吸”，属于不良习惯。鼻腔进入的空气量不足，身体就被迫用口腔的呼吸来帮助。任何造成鼻腔或鼻咽通气不畅的因素均有可能导致口呼吸发生。
那口呼吸是不是就是腺样体问题？腺样体又在哪里呢？大家可以看网上搜的这张图，图里面那一团突出的，就是肥大的腺样体：
腺样体有一定的免疫功能，也会随着年龄的增长自然萎缩。但是如果受反复刺激，增大到一定程度会堵住鼻呼吸通路，只能口呼吸。
但口呼吸不等于就是腺样体的问题，前面说到“任何造成鼻腔或鼻咽通气不畅的因素均有可能导致口呼吸发生。”  
口呼吸有可能是气道有阻塞，也有可能是习惯性的，气道有堵塞的情况有可能是腺样体肥大，也有可能是扁桃体肥大，还有可能是鼻炎等情况。
口呼吸有什么样的影响呢？
长期口呼吸对青少年的面部发育会有影响，导致腺样体面容（ adenoid face），我带蛋蛋去看口腔科医生的时候，医生一眼就说，有腺样体面容。我翻他小时候的照片，确实从侧面还是挺点明显的，上唇很翘，下巴后缩，比较难闭起来。
 02 
哪些检查？
关于具体去什么科室，做哪些检查，我说下蛋蛋的情况给大家参考。
一开始去的口腔科，查腺样体是拍的X光片。那时候以为口呼吸完全是腺样体肥大造成的，查了之后也确实显示是有阻塞，但腺样体消融手术之后，口呼吸照旧。
又去复查，腺样体和扁桃体已经都没啥问题了，换了医生做了鼻咽镜，才查到原来跟天生的鼻中隔偏曲有关系，偏曲造成气道狭窄，加上他是过敏性体质，容易引发鼻炎，鼻子不通气，自然就容易口呼吸。
为了进一步明确具体的位置和情况，又做了核磁横扫检查。 
检查完，之前百思不得其解的问题终于有了个答案，过敏体质+器质性原因，难怪就算腺样体动过，口呼吸也一直改不掉。

所以发现口呼吸，具体要怎么办，最好还是去找医生，做详细的检查，明确原因才能对症有方案。
 03 
扩弓
为了改善鼻腔的通气情况，医生建议尝试扩弓，这就像衣服皱上去了，下面拉拉拽拽平。 就是这么个东西，戴在口腔上部。
拍片子、做模型、做牙套、装牙套、半个月，一个月，三个月，6个月定期复查，折腾了大半年。
不过对于扩弓，不同医生看法不同，我看的头一个牙医，就觉得必要性不大，不过我当时也是没别的办法可想，于是换了个医生又试了试。开始的头几天娃很不舒服，也容易卡食物，过了一两个礼拜才算比较适应，恢复正常了。
做完扩弓，加上门诊上医生帮忙刺破了鼻腔里一个大囊泡，感觉鼻子通气状况有所好转，不过口呼吸还没有完全消失，以观察为主。
 04 
矫正牙齿
去矫牙，主要是因为口呼吸之后，随着时间推移，蛋蛋实在是龅牙有点明显了，我想着，至少先拖延一下进程，降低将来矫正的难度吧。
上牙套的过程倒是不算长，因为钢牙套比那种隐形的便宜一半，所以果断的选择了钢牙套，医生也说反正戴的时间短，没必要选太贵的。
回家的头一两天，娃一直喊酸，后来就好一些了。

因为戴了牙套，容易口腔溃疡，医生还专门给了一盒保护蜡，也嘱咐不要吃太硬的东西。比较麻烦的是后续的日常清理，牙套容易卡食物，要很仔细的清洁，当时买了小牙刷还有水牙线，专门冲洗。
整个矫正期大概是4个月，医生提起过之所以时间不长，是因为小朋友牙齿和骨头都没完全发育好，牙没换完全换好，没有维持器。加上孩子刷牙都没办法完全刷干净，容易蛀牙，不宜太长时间。
不过虽然时间不长，效果还是很显著的。
面部上也有一些变化，虽然照片跟角度和打光也有关系，但刚做完那阵子，真的让我放心了很多。 

很多朋友问起箍牙的最佳年龄，一般来说7-10岁做的是一期矫正（预防性矫正），12岁-15岁做的是二期矫正，按照正畸医生的说法，一期主要是引导骨骼，二期是矫正牙齿。
矫正牙齿，不是每个孩子都需要的，如果地包天就要早一点，如果正常情况换牙，6-7岁左右，可以第一次带小朋友去看一下矫正医生，根据需要看是否开始早期的干预。
图片来自@牙齿矫正正畸袁峰
袁医生的《矫正牙齿前的困惑》
 05 
后续的护理
矫正之后我一度觉得这件事已经完成了，但其实也要留意后续的反弹。
对于鼻炎引起口呼吸的情况，我现在能做的就主要是，每天晚上用生理盐水喷鼻子，保持鼻子通畅，防止鼻炎复发。现在用的电动喷雾洗鼻机，比较舒适，算是第一次遇到娃肯主动用的机器，定定也有口呼吸的问题，也在用。
除此之外，睡觉的过程也贴了胶布，引导鼻呼吸（特别提醒：鼻子不通、贴上呼吸很重，说明呼吸不畅，不能贴，否则会引起缺氧）。
小时候不管是洗鼻子还是贴胶布，娃都很不配合，现在大了，也知道美丑了，配合度高了很多，多管齐下口呼吸的情况比之前好了不少，不过完全改掉还需要点时间，慢慢熬吧。
全过程大致就是这样了，反正当妈真的太太太太操心了，或许只有同为母亲，才能理解。
 06 
写在最后
可能大部分朋友口呼吸还是腺样体肥大引起的，关于是保守治疗还是手术，难免有纠结，每个孩子情况不同，如果不严重，注意清理鼻腔，也有自行好转的，严重的可能就需要及时干预。我们毕竟不是医生，别人的情况和经验只能参考，还是遵医嘱。
不管怎么样，锻炼身体，做好日常的清洁和护理都是重要的。 
养娃是很考验人的，其中有一个原因就是，这个过程会不停不停地遭遇挫折。

而且这种挫折不同于解题解不出的挫折，因为解题解不出，至少知道肯定有正确答案，只要继续试就好。
而养娃，有太多时候，甚至没有人能告诉你到底有没有解。这一路所学到的，或许只有尽力而为，乐观应对。
全文完，一路波折的经历，希望安慰到或者帮助到有需要的你。
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