导读
这世上,所有的东西都是明码标价,包括错误。
来源:医脉通
作者:亦一
本文为医脉通编辑撰写,未经授权请勿转载。
产妇体内遗留纱布的新闻已然屡见不鲜,但此次发人深思。
又见“纱布门”!那块“忘”在体内60天的纱布……
小编根据当事人陈女士接受采访的内容,梳理时间线如下:
2022年4月26日,陈女士在南昌市第三医院(朝阳院区)妇产科顺产,当时做了会阴侧切术。出院后,她时不时感到下体有坠胀感,并且散发恶臭。
5月9日,由于上述问题没有缓解,陈女士来到该院复查。当时做了B超,未见子宫异常,因此医生未予以特殊处理。可是,陈女士的下体坠胀感和身上的恶臭味并没有好转。
6月12日,陈女士前往一家医疗机构做阴超检查,结果仍然显示子宫正常。
6月24日,陈女士再次前往南昌另一家医院,阴超检查结果依旧显示子宫正常。据陈女士介绍,该院医生再次对她进行检查,这才发现她的下体内有纱布残留,并将纱布从她的体内取出。
图源:见水印
根据陈女士提供的病历显示,其妇检有恶臭,见一块带尾纱布,诊断结果为阴道炎症。
图源:见水印
事情发生后,医院分别于6月24日、6月27日接待了陈女士,并进行赔礼道歉。据陈女士介绍,该院妇产科相关负责人提出给她3000元赔偿私了。陈女士拒绝私了,称需要主治医生当面对她道歉,并赔偿相关费用。
6月28日,南昌市第三医院宣传科一位工作人员向记者确认了此事。他称,医护人员当时给陈女士做了会阴侧切,该院一位年轻助产士操作失误,将本用来止血的纱布留在了陈女士体内,确实是院方的责任。
6月28日,南昌市卫健委对此发布回应称,该委派出调查组赴三医院调查,经初步调查认定,是因助产士操作失误所致,目前已暂停该助产士执业。
6月29日,陈女士告诉记者,院方已经向自己道歉,双方也通过协商达成了和解,事情已经妥善解决,自己也希望回归正常的生活。
如此看来,那块纱布整整在患者的体内待了60天,而这60天她忍受了怎样的痛苦我们无法得知,不过从上述的时间线中可以看出,这块纱布原有许多次拿出来的机会。
他们错过了多少次拿出纱布的机会?
在这则新闻报道中,陈女士曾疑惑发问:我是顺产的,不知道为什么会有纱布在体内?
这个有必要解释一下:会阴侧切缝合术前及分娩后需阴道止血通常会在阴道内填塞带尾纱布,在缝合完毕后再将纱布取出。亦或是女性顺产子宫出血,会选择把纱布留在子宫里面帮助压迫止血,但是这个操作医护知晓是必然,且医疗文书上会有相应记录,随后留在体内的纱布也会在适当的时间取出。
根据目前的报道内容,陈女士的情况应该属于第一种。也是在这里,他们埋下了祸端,也丧失了第一次纠错的机会。
当然,这里不得不提一下接生过程中器械和纱布的清点流程。
接生过程中器械和纱布的清点流程
如上图所示,这应该是一个非常严谨且不容易出错的过程,而一旦出现了错误,那显然是核对工作出现了问题。
再者,会阴侧切后要缝线,如果不是使用可吸收缝线的话,患者还需要拆线,也就是说这里也存在一个发现纱布的机会。
之后再是患者自述的曾去三个医院检查(包括到南昌市第三医院复查),前两个医院都没发现问题,直到最后一家医院在阴超检查结果依旧显示子宫正常的情况下给她做了妇检,这才发现了那块遗留已久的纱布。
综上,在这个事件中,我们的医务人员至少错过了3次发现纱布的机会。
前面说了,这样的事件之前并不少见,为何这次关注度、讨论度空前?
我们来看看陈女士发现真相后向医院讨要说法后,院方的所作所为:
一句“你们是自发性生孩子,不是医院求你们生”,把自己的格局摔碎了一地。
听到这话后,各路网友更是怒不可遏:
图源:评论截图
在这件事上,很显然,医院存在处理不当之处。
而在这个铁的事实面前,院方应该想着如何去解决问题,而非毫无技巧的推卸责任、激化矛盾。
如此行径,难怪失了体面,引来群嘲。
另外,医学是个容错率很低的行业。每次错误的出现,大家都要为之付出或大或小的代价,那么,这个时候更应该从错误中吸取教训,而非自我麻痹、选择无视。
斯大林曾说:自我批评之于我们,简直是和日光、空气、水一样重要。因此在找别人生不生孩子的原因时,不妨自省一下,到底是哪个环节出现了问题。
不过这则回应引发的讨论也该给到大家足够的警示:大家与患者协商甚至是交流时,一定要做到心中有数,切勿出现“嘴在前面飞,脑子在后面追”的情况,不然祸从口出,被记下来的都是把柄。
酿成事端的背后,是20万助产士的缺口
6月28日,该院工作人员称:医护人员当时给陈女士做了会阴侧切,该院一位年轻助产士操作失误,将本用来止血的纱布留在了陈女士体内……
年轻便意味着经验不足、处理突发情况的能力欠缺。那么,在各种因素交织之下,出现意外不足为奇。
可大家有没有想过一个问题:为何要让年轻的助产士上?
我们先来看一组数据:
据联合国人口基金、世界卫生组织和国际助产士联合会发布的《2021年世界助产士状况报告》指出,全世界目前正面临约90万名助产士的短缺,而当前新冠的大流行更是加剧了这一状况。
另据世界卫生组织统计,在发达国家,助产士与生育妇女比例约为1:1000,而我国这一比例预计在1:4000,国内医院产房助产士的缺口约20万人。
而助产士工作本身压力大、风险大、强度大和培养周期较长等问题,迫使了一批又一批人的离开。
因此,在这样的现状之下,年轻助产士上阵乃是不得已而为之。
当前,涉事助产士被暂停执业。看着真是无尽惋惜,或许她的执业之路才刚刚开始……
但是,这世上,所有的东西都是明码标价,包括错误。
据称当前此事已经得到妥善处理,再过几日,亦会更加的风平浪静。但是,在表面的风平浪静之下,希望大家内心深处都会谨记这个教训,虽然它不能成为最后一例,但希望下一例不要来得那么快。
责编|亦一 苏沐
封面图来源|视觉中国
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