乳腺炎、奶结、堵奶，哪个奶牛没撞过？用这套组合拳来自救

曾有妈妈说，未曾经历过奶结的"奶牛"不足以语人生。这是真的，不管奶多奶少，奶结、乳腺炎这些问题是每个母乳妈妈都绕不过的病痛，像我这样奶水不足的，从产后开奶到哺乳期结束，也活生生地经历了两次乳腺炎，那个痛想来都是刻骨铭心的。

最近我的好朋卜卜妈妈刚经历了一场“乳腺炎之战”，发烧到39度，乳房硬得像石块，不得不上医院、通乳房，她结合几次经历，总结出一些经验——高烧乳腺炎怎么处理，低烧或者堵个奶、长个奶结又怎么处理，今天一并分享给大家。

文：卜卜妈妈

没有任何征兆，一觉醒来39度！

乳腺炎从来都是就轻轻地来

曾经以为好不容易经历了痛苦的开奶，乳腺打通了、奶水充盈了、宝宝衔乳姿势正确了，一切都会往越来好的方向就这么一直好下去。可是产后十五天，我一个小觉醒来却头重脚轻，右侧乳房靠外侧又烫又疼。一测体温39度——完蛋，乳腺炎！

毫无征兆，就这么来了，我后来才知道，产后头一个月正是身心俱疲的磨合期，开奶、夜奶各种焦虑和疲劳积压到一定程度特别容易引发乳腺炎。

接下去就是痛苦漫长的自救过程：先是搬来通乳师救急，体温却不见下降；接着摇摇晃晃地跑去医院，辗转两家才开出四天抗生素，硬是把体温先压了下去；然后，堵奶又不期而遇……我终于忍不住嚎啕大哭！

“奶牛”十有八九中过乳腺炎的招

一、什么样的人易招乳腺炎？

我们的乳腺小叶像一串串小葡萄，日夜兼程生产并储存着乳汁，由十几根输乳管源源不断地运送到乳头。若输乳管本身有细菌性炎症或发生阻塞，而奶水不断产生、淤积，就会引发结块、红肿、疼痛的症状。

最容易中招的便是产后不久的新手妈妈：

1. 产后身体虚弱，娇弱的乳头在宝宝吸吮下经历着前所未有的砥砺，损伤在所难免，一不小心细菌入侵输乳管发炎肿胀；

2. 跟初生宝宝还没有配合好，哺乳不顺利，侧睡局部长时间压迫导致的排出不畅；

3. 初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞，容易引起乳管阻塞。

所以，乳腺炎的发生通常是多种因素叠加而成的。而根据引起原因的轻重，是细菌感染占得比重大些，还是阻塞、淤积占主导原因，也会有不同的表现形式：

>>> 奶结

乳汁淤积在输乳管内，形成局部肿块，按之疼痛。这是相对容易处理的情况，输乳管还没有出现明显的水肿等炎症反应，患处不加按压几乎无痛感，皮肤表面也较难发现异样，一般情况下不会发烧。

>>> 堵奶

堵奶较奶结的不适感要强许多。因为输乳管不畅，奶汁堵在深层形成肿块。乳房突然大面积硬块，红肿、发热、胀痛，偶伴低烧。患处隐隐作痛发红凸起再也无处遁形。

>>> 乳腺炎

发生在哺乳期的通常是急性化脓性乳腺炎，乳汁淤积伴发细菌感染。呈急性炎症表现，红肿热痛，寒战高热。除了局部无法触摸的疼，整个人都是头重脚轻的，高热导致的肌肉酸痛甚至会让咀嚼食物都变得吃力。

原理搞明白了，那么阻击的主要思路就是：消炎+疏通。根据病情轻重缓急或直奔急诊科，或中医调理，或DIY自愈。

二、4种情况分别怎么来应对？

急性乳腺炎伴高烧的情况，别犹豫、直奔综合性医院

高烧通常伴随着比较严重的细菌感染，一旦拖延治疗可能发展成脓肿，需及时就诊。

眼下静脉注射抗生素的处方权限管制较严，以我自己为例，当时在妇产科医院验血、等B超检查折腾了小半天，最后还是被医生打发去了别处。所以一旦高烧来势凶猛火速蹿升至39度，请吸取我的教训，直奔 “大型综合性医院急诊科”，只有那儿才能开出静脉滴注的抗生素。

感染性乳腺炎最常见的病原菌是耐青霉素金黄色葡萄球菌，接着为链球菌、大肠杆菌。使用最普遍的抗生素是青霉素和头孢，这两种抗生素均已被明确使用期间可以继续哺乳。

另外要说一下，就诊一定要“摆正心态”。虽然我们很疼、心里很是着急，但在医生看来这是太常见的事。西药能采取的除了抗生素疗法，就是切开引流，然后就是让你回家“好好休息、多喝水、及时排奶”。所以，走到这里你就知道，乳腺炎这事基本靠自救。

奶结突现但体温正常，家中调养

如果没有发烧或仅仅是低烧，其实不需要急着上医院。一来产后虚弱，排队挂号检查实在受罪；二来医生也没有快速有效的治疗方法。自行采取有效应对措施，大部分情况下都能有所好转。

>>> 小宝宝开足马力！

只要发烧不超过38.5度就可以放心大胆地哺乳。小宝宝是最厉害的吸奶器，哪边不好吸哪边。

宝宝饿起来小嘴一撅吸盘一样牢牢吸住乳晕，超真空360度无死角吸吮，市面上再高端的吸奶器也望尘莫及。宝宝劳动的同时可以帮他一把，朝着乳头向心轻轻按揉硬块。

>>> 定时排奶

如果像我这样严重产能过剩，宝宝拼尽全力也救不了。必须隔2-3小时排一次奶。关于排奶前到底该热敷还是冷敷存在一定争议。热敷可以加强疼痛部位的血液循环，帮助乳汁尽快排出，所以可以在按摩前局部热敷。奶排空后采取冷敷的方法能舒缓疼痛，减缓乳汁分泌。某宝上有款式各异的乳房冷热敷垫，使用非常方便。

>>> 内服外敷

中药铺买些分装好的蒲公英、鹿角粉。蒲公英煮水喝，一日三次；鹿角粉用黄酒调和吞下，一日两次。这两味药材可家中常备。

卷心菜和土豆片都是消肿的神器。卷心菜叶子用擀面杖擀得软绵绵透着汁水，贴在乳房上，盖上保鲜膜。土豆略麻烦，需要切成薄片码在胸上。这两种果蔬可以起到扩张乳腺管的作用，促进局部微循环。

>>> 请通乳师救急

DIY行不通也是REAL心塞，被胸口大石压得喘不过气的时候被通乳师一通按简直天朗气清，惠风和畅。通乳后再配合宝宝吸或吸奶器排空效果事半功倍。

救急请来的第一个通乳师把我按得嗷嗷叫，立马换了同事推荐的人选。乳腺不畅时通乳多少会有些痛感，但要是太疼了那一定是手法不对会损伤乳腺。可以请过来人推荐，毕竟哪个母乳妈妈手机里没有几个通乳师的号码呀，抹泪……

非突发奶结常有低烧，不妨试试中医

如果仅仅是低烧(不超过38.5度)，家庭疗法（后续会介绍）效果有限，可以上中医院乳腺门诊看一下。

起先我也疑虑中药成分会不会影响哺乳，咨询了产科医生后打消了疑虑——一些常规中草药对哺乳影响微乎其微。抗生素治疗能起到短平快的消炎作用，但对付乳腺炎主要还是得靠疏通输乳管、增强抵抗力。

抱着试一试的心态，在我们这儿一家治疗乳腺疾病较为出名的中医医院开了两周的中药，又进行了数次中医护理，效果还是比较明显的。服用中药期间，宝宝并没有抗拒我的奶，通过一段时间的理疗，原本按起来坑坑哇哇的乳房被宝宝吸空后也柔软了起来。

除了一天两帖中药，护理医师首先会对乳房进行热喷+手法通乳，耗时20分钟左右。随后进行拔罐、艾灸、微电流穴位刺激等理疗，最后在患处敷上医院自制的膏药。麻油基底，纱布封层，皮肤没有发生过敏。

不过，手法通乳毕竟是手艺活儿，个体差异较大，偶尔也会碰上师傅犯懒，徒弟上阵，但是揉半天没见按出几滴奶。

病痛没上身，切记防患于未然

生娃的痛一步到位，乳腺炎的疼却是反反复复。宝宝的粮仓是如是娇贵，小心翼翼才能度过一个安稳的哺乳期。

>>> 帮助宝宝正确含接，避免乳头反复破损

新手妈妈喂奶谁不是疼得嗷嗷叫，但只要含接姿势正确，乳头与宝宝上颚摩擦形成的水泡、紫血泡磨合几天就能好转，乳头也便坚韧了起来。需要避免的是由于含接姿势不正确造成的反复破皮，这等于是向细菌打开了门户，在身体虚弱的时候徒增感染风险。

初生宝宝要吸住胀奶后硬邦邦的乳晕有些挑战，可以先把乳晕部分的乳汁手动排出，把整个乳晕捏软、拉长，塞进宝宝嘴里让他含住大部分乳晕。含接正确时宝宝下嘴唇向外翻出，腮帮子是一鼓一鼓的，不会发出砸吧砸吧的声音。

>>> 尽快建立供需平衡，减少使用吸奶器频率

乳汁排出不畅、淤积也是引发堵奶的一大原因。俗话一孕傻三年，睡眠不足的新手妈妈要记住什么时候喂过奶、喂的哪一边有些困难。可以下载一款PP进行记录。

△这时间轴上的星星点点真是一把辛酸泪……

奶量大的妈妈可以左右交替喂奶，一次尽量吸空一只奶，让宝宝吃到成分完整的前后奶。每次还可以调整喂奶姿势，侧躺喂、坐着喂、托起乳房喂，照顾到乳房的边边角角。

没有堵奶的时候另一边尽量胀着下次喂，这种胀感会让大脑知道宝宝当前食量，减少泌乳。我是堵奶堵怕了并且想睡个好觉，一般睡前会两侧按摩排空一次。

>>> 调整睡眠姿势，避免外力压迫

睡觉时尽量平躺，防止侧睡长时间压迫。但是干躺一整晚也是不可能的，侧睡时可以把手臂伸到前方，这样身体只能转动有限角度，不容易压到乳房。

尽量使用无钢圈哺乳文胸。优质的哺乳文胸既有效承托又轻松自在。

>>> 放松心情、补充睡眠、调理饮食

新手妈妈应该抓住一切短睡契机给自己充电，睡比吃更重要。与此同时，饮食应尽可能避免油腻。妈妈的一日三餐影响着母乳质量，乳汁中的过多脂肪既不利于宝宝消化，又徒添堵奶风险。

三、2套不外传的排奶大法

>>> 1、手法通乳

脱光衣服，站在淋浴间，大拇指食指指腹相对按压上下乳窦处，先往里按，两指相对轻捏，再向外提，有节奏地循环往复，乳汁先是涓涓细流，而后会伴随奶阵喷出。要避免指甲卡入皮肤或手指滑动，具体操作需在实践中意会，方法正确的话会没有痛感。

只有先把前段乳汁挤掉积压的深层乳汁才能顺利排出。这时应该以乳头为中心，从肋下、腋下、膻中穴向心打圈按摩，随后再重复挤奶动作，如此循环往复，利用按摩+奶阵把残奶排空，适用奶量不那么惊人的妈妈。

>>> 2、吸奶器花样排奶

可以说月子里我的半条命就是吸奶器给的。虽说吸奶器容易损伤乳腺、使乳头水肿，并且无法吸出底层后奶，每次去看中医都被勒令不许使用。可奶量如我要是全靠一双手怕是乳腺炎没好腱鞘炎早上身。所以吸奶器+按摩绝对是极为靠谱的折中之举。

电动吸奶器要这样用

我选的是美德乐电动吸奶器，比较温柔，吸起来不痛。

首先需要调低吸奶器的功率，避免拉扯乳头。在坐着吸奶已经所剩无几的情况下可以侧身躺下继续吸(朝左躺吸右侧奶，朝右躺吸左侧奶)。乳房两侧还有较多乳汁，侧边乳汁在重力作用下又会源源不断地流出。这时找老公帮一下忙，一手抵住吸奶器喇叭口，一手五指涂上可食用按摩油（芝麻油、橄榄油）从腋下、肋间用指腹向心梳理，通常还能再吸出几十毫升。老公被折磨了半个月后表示对大胸再也无感了，摸胸比上班还累。