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我们为什么要远渡重洋去美国接受试管婴儿或代孕服务？美国的辅助生殖技术优势在哪？与内地、香港或者泰国有哪些不同之处？这些都是客人到美国接受服务之前，首先要考虑的问题。小奶爸会从国内外试管婴儿不同的用药、技术操作、胚胎发育、疾病筛查等多个角度，做出详尽的论述，以便帮助有需求的人群根据自身的情况作出正确的选择。
一、美国第三代试管婴儿技术，造就了世界一流的高成功率
1、 囊胚的培育
第三代试管婴儿的整个过程包含了促排、取卵、人工授精、胚胎培育、PGD/PGS筛查、手术植入等多个步骤，每个环节都十分重要，但是最重要的还要属移植步骤，这是胚胎着床的关键，直接决定着手术成功与否。
精卵结合后，在显微镜下能看到双原核，这是它们相遇的第一天。第二天至第三天受精卵仍然为几个细胞至十数个细胞的胚胎；到了第四天，即被称为桑椹胚。随后，桑椹胚才进入高速分裂期，开始加倍分裂，到第五天即成为具有一百个细胞的囊胚。形成囊胚的这个阶段，对于环境的要求非常的高，培养皿内的温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度等等都要尽量达到与子宫环境相同。国内的生殖医院基本上在受精卵发育为桑椹胚之前的阶段就停止培育了，因为环境与条件无法达到胚胎的下一步生长，如果继续培育，迎来的结果是胚胎活力降低甚至死亡。
因为囊胚比胚胎多培育了两天，细胞从个位数变成了三位数，形态上也发生了巨大的改变，从圆球形变成了带有小尾巴的样子，不但活力加强了，植入子宫后的着床面积也变的更大，这些都是有利于囊胚成活的重要基础。
目前世界上绝大多数医院都只能将受精卵培育到第三天就进行植入。胚胎形成囊胚的这两天对于人工培育来说是个非常大的挑战，只有美国和少数医学技术领先的医院掌握了第五天的囊胚培育技术，囊胚的移植成功率远远高于才三天的胚胎，而好的胚胎就像好的种子一样，是成功生根、健康发育的基础。

2、基因筛查和遗传病筛查
同等活力下的囊胚移植成功率要高于胚胎。同时，美国试管婴儿在对囊胚进行移植前还有一个非常重要的操作，这个操作就是对囊胚进行PGD/PGS筛查，该项技术可将染色体异常或是有隐性遗传病的囊胚直接淘汰，针对囊胚的细胞均匀情况、活性等进行评级，最终挑选最健康的囊胚进行移植，从而使成功率也达到更大的提升和保障。
PGD/PGS技术目前全世界只有美国可以熟练的掌握，这也是是第三代试管婴儿技术的核心，它可以保证每一个植入母体的胚胎都是绝对健康的。而国内较为普遍的一种做法是，为了提高试管婴儿成功率，医生会同时将两到三个胚胎移植到子宫里，但是一般母体里存在的胎儿数量不能超过两胎，一旦出现多胎妊娠，婴儿可能会出现早产，孕妇可能出现心衰并发症等危险，一旦多胎都得以存活，还要另行采取减胎技术。小奶爸将之称为“矬子里拔大个儿”，典型的用数量换质量的方式。而减胎从生理上会造成对胎儿孕育环境的极大破环，从而影响其他胎儿的发育，从伦理上说这种做法是否得当也需商榷。

二、在现代科技的基础上真正实现优生和性别选择
PGD/PGS技术（基因筛查和遗传病筛查）可以对人类23对染色体进行全面扫描，这样对基因异常和家族遗传病的筛查就更加全面，确保新生儿百分百健康。这项技术的运用也是基于胚胎培养技术的先进。当胚胎培养至第5天的囊胚阶段，其结构已经相当稳定，这时从几百个细胞内取出三到四个进行检验是不会影响整个胚胎的发育的。而国内技术只能维持受精卵发育三天，此时形成的胚胎细胞很少，结构不稳定，是无法取出足够数量供实验筛查的，否则就会破坏胚胎结构。
虽然中国内地、香港或泰国的部分医院也宣称可以操作PGD/PGS技术，但是多数只能做到性别选择，对于染色体异常和家庭遗传病的筛查并不全面，只能做到常见的十余种，其余的则无能为力。所以国内的成功率只管植入，而无法估计到之后的流产、或新生儿先天畸形、智力低下等因素。
三代试管婴儿技术下诞生的宝宝，是父母最优秀基因的结合，比自然受孕的更优质、更健康。目前的技术条件下可以查出全部125种染色体遗传病和家族遗传性疾病，真正的实现优生目的。

不仅对宝宝，PGD/PGS技术对于妈妈本人也有着至关重要的作用，通过了解自己的基因信息，预知身体对于某些疾病的易感性，可以通过改善生活环境、生活习惯等避免或延迟疾病的发生。
性别选择也是一些客人做试管婴儿的初衷，这在美国是完全合法的，而中国香港和内地均禁止性别选择，难以满足部分对胎儿性别有需求的家庭。
三、美国的试管婴儿技术安全性也是全世界最高的
1、严格的药物使用
促排是试管婴儿的首要程序，促排药物的使用必须精准和适当才会起到应有的效果。美国医生在使用排卵药物前要对女性进行全面的身体检查，包括子宫超声显像术、阴道B超和验血。用药过程中女性体内的激素值会发生变化，也要对其进行及时和认真的检查和监测，避免盲目给药造成女性身体上的损伤。

而在国内或泰国医院，他们的操作则人为加大促使卵巢多排卵的用药来提高取卵数量。但是这样的操作会过度刺激卵巢内分泌，造成全身血管通透性增加，大量的水分渗透到血管外，导致血液高度浓缩后发生血管栓塞，有可能引起生命危险。这种用药的操作虽然解决了取卵的问题，却给女性未来的健康埋下了无穷的隐患，卵巢过度刺激症（OHSSA）是国内试管婴儿过程中最常见的并发症。并且过度用药会改变女性身体状态，极有可能出现取卵后培育出的胚胎却不适宜马上移植，只有冷冻起来，等待对女性再次用药调理身体。
2、 科学的全程无痛周期
试管婴儿是一门生殖医疗技术，虽然操作的一些步骤属于手术的范畴，但是与传统意义上的手术区别很大，美国试管婴儿除了取卵的过程是微创之外，其他所有步骤包括胚胎移植过程都是无痛的，不需要缝合也不会出血，是一项风险性非常小的人工生殖医疗技术。

美国医生在试管婴儿操作流程上，对每个环节都操控严格，而取卵的过程顺利与否，完全取决于医生对卵泡发育成熟度的控制与掌握。美国整个试管周期都在精密检查和评测后进行，在胚胎移植前还会利用实验室进行模拟移植，最大限度规避可能出现的问题，以提高成功率。
3、 专门医生负责制
美国一直实施严格而周密的医生培养制度、准入制度和定期考核制度，合格者继续从业、不合格者吊销职业资格，因此美国的执业医生专业程度都非常高。

美国的医院实行的是专门医生负责制，从做试管前的身体检查、促卵期间检测、取卵、胚胎移植到成功怀孕都是由一个专业医生带领其团队全程负责，医生在治疗的过程中会制定非常个性化的治疗方案，根据患者自身情况和患者意愿最适合的治疗选择。在方案实施过程中也会根据患者身体状况的变化时时做出调整。以促卵用药为例，美国医生会结合患者自身情况，计算出精准的给药量，既能取到足够的卵子数量，又不会对女性身体造成不必要的负荷。
而中国内地、香港、泰国的专业医院，其工作流程都是流水线式，每个岗位都有明确分工，患者需要同时对接B超、化验、用药、手术等多个环节的不同医生，每个医生都不能充分了解患者是身体状况，没有一个总衔接人，当然方案也做不到个性化，基本是一刀切。这样的话，任何一个环节出现问题，都可能导致整个试管疗程的彻底失败。
四、代孕、捐卵在美国有着成熟的法律环境和社会环境
许多在经历一次或多次排卵步骤却妊娠失败的夫妇，会接受医生的代孕建议。代孕的状况通常是女性的子宫功能不正常，有过多次流产史、怀孕困难或各种植入问题、甚至没有子宫而不能进行怀孕，这时唯有代孕才是让这类女性拥有自己亲生孩子的有效途径。
美国的代孕其实在上世纪70年代就已经开始了，形成了相当规模之后，正规的商业代孕也因此而诞生，到今天美国的代孕不但有着非常正规、合法服务，有完善的法律对之进行保护，而且整个美国社会对此接受度极高，无论是代孕寻求者和代孕母亲都非常清楚自己应有的心理定位和法律定位，在美国寻求代孕帮助不但普遍，而且是一个非常顺利、愉快的过程。

美国的代孕产业链非常的完整和规范，代孕公司负责招募代孕妈妈，帮助客户选择代孕妈妈，以及对代孕妈妈的家庭、学历、健康及心理状态做出背景调查和评估，负责协调整个代孕过程中的相关事宜。
代孕全程由专业律师跟进，负责起草相关代孕合同，保护双方各自的权益，以及代孕后期婴儿出生证的获取。依据美国法律的规定，代孕方与需求方不可以聘用同一个律师，需要由两个不同的律师来分别代表双方处理相关事宜。
心里咨询师负责对代孕妈妈提供心理辅导，确保她在健康的身心条件下怀孕、生产。还有一点，代孕母亲生在美国的孩子，根据美国宪法先天拥有美国国籍，他/她的一切出生信息只体现其生物学父母，与代孕母亲是没有任何法律关系的。
同样卵子（精子）公司也是合法运作的，负责招募捐卵或捐精者，为有所需求的人士提供专业服务。
需要重点说明的是，美国只有少数几个州允许代孕，而同时允许代孕和胎儿性别筛查的州，只有加州。

最后还需要说明的是：在美国的医疗体制下，医生都会对自己的医疗行为尽到100%的责任，非常珍惜自己的职业荣誉，他们会根据客人的情况给出您最明确的结论和最中肯的建议，而不是模棱两可的说辞；会让客人充分了解自己的情况做出正确的选择，而不是盲目的在一次次试验中花掉金钱、耗尽精力、弄坏身体、失去信心……除了技术优势之外，美国试管婴儿体现的制度优势和道德优势也许是最重要的。
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