图片: 黄仔 | 撰稿: Fay | 责编: 若盈
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朋友们早上好啊~
今天是「世界高血压日」，说到高血压，很多小伙伴的印象都是：爷爷奶奶辈才患的病、离我远着呢~
其实，高血压已经开始向中青年群体逼近了……数据显示，我国每4个成年人中，就有1人是高血压！国家心血管病中心的数据发现：我国18岁及以上居民高血压患病率达27.5%。
目前我国大约有2.45亿高血压病患者，而且发病率还呈继续上升的趋势。
▲图片来源：Giphy
所以，今天Fay就给大家带来几个关于高血压的最新研究及相关科普。
这一表现可能是高血压的症状！
高血压之所以有「沉默的杀手」之称，是因为它往往缺乏特殊的临床表现，容易导致诊断延迟。一般在测量血压时，或出现了心脏、脑血管、肾脏的严重并发症时才被发现。
高血压比较常见的症状包括头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，也可能出现视力模糊，鼻出血等症状。
而2022年的一项研究发现，频繁的午睡也可能和高血压相关。
▲图片来源：参考资料[1]
这项名为《Association of Nap Frequency With Hypertension or Ischemic Stroke Supported by Prospective Cohort Data and Mendelian Randomization in Predominantly Middle-Aged European Subjects》的研究发表在《Hypertension》期刊上，共涉及358451名40~69岁无高血压或中风的参与者。
随后研究人员对参与者的基本数据（身高、体重、受教育程度和经济情况等）和午睡频率进行了统计，在大约11.16年的随访后，分析了参与者们患有高血压的数据。
结果发现：
  • 与从不午睡的人相比，有时午睡的人会增加7%的原发性高血压风险；经常午睡的人会增加12%的原发性高血压风险； 
  • 对于年龄小于60岁的参与者来说，与从不午睡的人相比，经常午睡的人患原发性高血压的风险增加了20%，而年龄大于60岁的人则增加了10%；
  • 每周白天小睡次数较多的参与者更可能是男性、老年人、教育程度较低、收入较低；总体健康状况较差，体重指数、腰臀比较高，有吸烟史、精神病史、高胆固醇或2型糖尿病史；也更有可能有睡眠问题，如失眠、打鼾或晚睡。
不过，这项研究也有一定的局限，它并没有对午睡频率以及时间给出具体建议，所以大家倒也不必对午睡一刀切。
▲图片来源：Giphy
芝加哥西北医学院的Knutson博士认为，午休应该分为两类：有意的和无意的。无意的午休，比如在沙发上或工作时打瞌睡，可能代表着你晚上没睡好或是有睡眠障碍等问题，更需要注意。
目前，Knutson博士不建议所有人开始停止午休，但是如果有人经常因为白天非常困倦而频繁午睡，那么这些人应该与他们的医生讨论这个问题，确定原因，并确保他们没有睡眠障碍。
睡眠不足，对女性尤为危险
高血压的危险因素有遗传、高钠低钾膳食、肥胖、饮酒以及情绪问题。而一项在美国心脏病学会年度科学会议上公布的研究发现：睡眠时间少于7小时会增加高血压风险。
这项研究汇集了2000年1月至2023年5月期间的16项研究，这些研究包括来自6个国家的100多万没有高血压病史的人，随访时间从2.4年到18年不等。
在对吸烟、体重指数和年龄等可能影响高血压发病风险的其他因素进行调整后，发现：
  • 睡眠时间少于7小时的人患高血压的风险要高出7%，且女性患高血压的风险比男性高7%；
  • 睡眠时间少于5小时患高血压风险会增加11%。
医学博士Kubanych Takyrbashev认为，睡眠可能影响血压有三种方式：交感神经系统激活、荷尔蒙失衡和炎症。
当我们睡眠不足时，我们的身体会将其视为一种压力，引发交感神经系统活动的增加，从而导致肾上腺素和皮质醇等应激激素的释放。这些激素可以提高心率、收紧血管，这会使血压升高。
睡眠不足也会造成荷尔蒙失衡。肾素和醛固酮是帮助调节体液和电解质平衡的激素，它们失调会导致钠升高。额外的钠会导致体液潴留，从而使血压升高。此外，调节食欲和能量的瘦素也会受到干扰，导致食欲上升、体重增加，肥胖就和高血压有关。
最后，长期睡眠不足与炎症加剧有关。慢性炎症会损害血管内皮，使其容易积聚斑块，导致动脉变窄，从而限制血液流动，致使血压升高。同时，炎症还会影响肾功能，而肾功能对调节血压至关重要。  
▲图片来源：Giphy
由此看来，睡眠对于身体健康真是尤为重要鸭~
美国生理学会成员Ian M. Greenlund博士给我们带来几条关于睡眠的小建议，小伙伴们可以参考下：
1、获得充足睡眠的第一步是排除任何睡眠病症，如睡眠呼吸暂停或失眠；
2、每晚保证7~9小时的睡眠时间非常重要；睡前远离电子产品，把灯光调暗，可以尝试读书；
3、卧室应该昏暗、凉爽（16~19℃）、安静；
4、确保白天有充足的光照以调整生物钟；
5、定期锻炼（但不要太接近就寝时间）；
6、在傍晚限制饮酒、避免摄入咖啡因，并尽量在入睡前至少3小时吃晚饭。
治疗高血压新药获得FDA批准
常规的治疗高血压的方式有：改变饮食方式（低钠饮食）、控制体重、舒缓情绪等。但如果情况严重，也有必要在医生的指导下用药。
近日，美国食品和药物管理局（FDA）批准了一种新型药物——阿普昔腾坦（Tryvio），用于治疗无法通过其他药物控制的高血压。
在一项临床试验中，研究人员招募了730名控制不佳的高血压患者，他们已经服用了至少三种不同的降压药，但效果均不显著。
在试验的第一阶段，研究人员将参与者们随机分配成三组，他们分别服用两种剂量的阿普昔腾坦或安慰剂，为期4周。在这一阶段结束时，阿普昔腾坦组的收缩压明显降低。
在试验的第二阶段，所有患者服用25mg较高剂量的阿普昔腾坦，持续32周。然后在最后阶段，研究人员将这些患者中的一半从较高剂量的阿普昔腾坦换成了安慰剂，持续12周。在研究结束时，持续服药者的收缩压明显低于停药者。
此外，研究人员发现，12.5mg的低剂量阿普昔腾坦也有类似的效果，这也是FDA批准的唯一剂量。
阿普昔腾坦降低血压的原理可以简单理解为：它能阻断内皮素，内皮素是一种参与调节血管运动的激素，它会导致血管收缩，阿普昔腾坦通过阻断这种激素，可以促进血管舒张或血管放松。
不过，这种药物也有一定的副作用，试验中最常见的副作用就是水肿、体液潴留和贫血，并且它有可能导致出生缺陷，所以可能怀孕的人在开始接受阿普昔腾坦治疗前必须进行阴性妊娠试验，并且在服药期间应采取避孕措施和每月进行妊娠试验。如果怀孕，必须立即停药。 
目前，阿普昔腾坦主要用于那些服用了可用的最高剂量降压药但血压仍控制不佳的患者。
最后，Fay还是要嘱咐一下大家，这里仅做信息分享，大家千万不要擅自用药！如果你的情况符合，建议咨询医生哦~
多吃这两种水果，大幅降低高血压死亡风险！
最后，我们来讲讲高血压的预防。
高血压的预防还是要从改善生活习惯着手，比如健康饮食、少油少盐；定期锻炼，舒缓心情等。
最近一篇名为《The correlation between fruit intake and all-cause mortality in hypertensive patients: a 10-year follow-up study》的研究发现：多吃苹果和香蕉，能大幅降低高血压死亡风险！
▲图片来源：参考资料[4]
这项研究涉及2480名确诊为高血压的患者，调查统计了他们吃水果的情况：
  • 吃水果的种类：苹果、梨、香蕉、菠萝和葡萄；
  • 频率：每月少于1次、每月1~3次、每周1~2次、每周3~6次、每天1次或更多。

10年的随访期间，共有658人死亡。
通过回归分析发现：
  • 与每月食用苹果少于1次的患者相比，每周食用苹果3~6次的高血压患者全因死亡风险明显降低40%；
  • 与每月食用香蕉少于1次的患者相比，每周食用3~6次香蕉的高血压患者全因死亡风险明显降低24%；
  • 与较少食用香蕉和苹果的人相比，每周合并食用3~6次香蕉和苹果的高血压患者全因死亡风险明显降低43%；
  • 食用其他水果（包括梨、菠萝和葡萄）与高血压患者全因死亡率之间没有发现明显的关联。
▲图片来源：参考资料[4]
研究结果表明，每周食用3~6次苹果和香蕉可最大程度降低高血压患者的全因死亡率。
▲图片来源：Giphy
看到这里，吃货狂喜！吃吃美食，还有助于健康，何乐而不为呢？
不过，大家千万要记得是适量哦！从图中也能看出吃得太多了也会提升全因死亡率，毕竟水果含糖量也不低，吃得太多血糖遭不住~
好了，今天关于高血压的11lab就到这里啦~
虽然年轻，但也要注意养生哦，防止「沉默的杀手」高血压找上门来。
最后，欢迎把文章分享给爸妈或是你那些不爱吃水果的朋友们，一起注意一下叭！
早安，我爱这个世界。
参考文献
[1] Yang M, Zhang Z, Wang Y, et al. Association of nap frequency with hypertension or ischemic stroke supported by prospective cohort data and mendelian randomization in predominantly middle-aged European subjects[J]. Hypertension, 2022, 79(9): 1962-1970. 
[2] healthline.Not Getting Enough Sleep May Raise Hypertension Risk, Especially for Females[EB/OL][2024-05-17].https://www.healthline.com/health-news/not-getting-enough-sleep-hypertension-risk 
[3] everydayhealth.New Pill for Tough-to-Treat High Blood Pressure Gets FDA OK[EB/OL](2024-04-03)[2024-05-17].https://www.everydayhealth.com/hypertension/fda-approves-first-pill-in-new-family-of-medicines-to-treat-hypertension/ 
[4] Sun C, Li J, Zhao Z, Ren S, Guan Y, Zhang M, Li T, Tan L, Yao Q, Chen L. The correlation between fruit intake and all-cause mortality in hypertensive patients: a 10-year follow-up study. Front Nutr. 2024 Mar 22;11:1363574.
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