“让每一位白衣天使都拥有更好的睡眠质量，才能以更加饱满的精神状态投入工作中，为患者提供更加优质的护理服务。‘护士睡眠日’的设立是医院为护理人员做一件暖心的事的举措之一。”
撰文 | 田栋梁
在护士下夜班的第一天，如无特殊情况，医院及科室不安排护士加班、培训、学习及参与科室的其他活动。此外，护理部要求，各科室护理人员要提高交接班效率，缩短晨会时间，减少护士的工作负担。非特殊紧急情况不拨打下夜班护士电话，避免非必要打扰和额外压力。
在今年的国际护士节，泉州市第一医院送给了护士们一份贴心的礼物：宣布正式设立“护士睡眠日”，让护士能在下夜班后不受打扰地睡个好觉。据《泉州晚报》报道，该院护理部主任吴碧瑜说：“让每一位白衣天使都拥有更好的睡眠质量，才能以更加饱满的精神状态投入工作中，为患者提供更加优质的护理服务。‘护士睡眠日’的设立是医院为护理人员做一件暖心的事的举措之一。”
图源：《福建卫生报》
对于泉州市第一医院设立“护士睡眠日”的举措，浙江大学医学院附属第四医院护士朱莹莹对“医学界”说：“对夜班护士来说，有这么明确的规定肯定是最好的。我们医院也是尽量不打扰夜班护士的休息，比如科室业务学习，下夜班的护士可以不参加。”
“医学界”查询发现，设立“护士睡眠日”并非泉州市第一医院首创。湖南省卫生健康委副主任祝益民在国家卫健委5月11日举行的新闻发布会上回答记者提问时就提到，湖南省实施的护士心理健康促进项目，就包括设立心理咨询室、设置“睡眠日”等。
此外，2021年3月，四川省科学城医院工会也设立了“护士睡眠日”，多措并举为护士营造健康睡眠。据科学城医院公开发布的“关注护士健康 改善护士睡眠”倡议书，建议全院各科室推行护士睡眠日，在护士下夜班的第一天，如无特殊情况，不安排护士加班、培训、学习及参与科室的其他活动，护士长在排班表上使用“SD”(Sleep Day)进行标注，让护士充分利用睡眠日保证充足的休息，并建议人力充足的科室，不在“护士睡眠日”排二线班等。
常州市第一人民医院也在2021年3月实施“护士睡眠日”方案，号召各病区护士长在护士排班表标明“SD”标志，以提醒医院或科室不在“护士睡眠日”给护士安排工作、学习及其他事宜，保证护士下夜班后能得到充分休息，恢复体力，以保障护士的身心健康（特殊突发应急事件除外）。
而据《江海晚报》日前的报道，南通市第四人民医院综合科护士长陈媛媛介绍，这项人性化举措（护士睡眠日）在四院已经坚持了近7年。此外对于怀孕的女护士则一律不安排夜班，护理部还贴心制作了“好孕妈妈”胸牌，提醒广大患者及家属给予理解和关爱；医院还根据不同的年龄段设立不同的夜班达标数，护士年龄越大，所需要完成的夜班数越少，并对于超过全院平均夜班数的护士给予相应的奖励。
南通市护理学会理事长徐旭娟称，关爱护士健康，应该从关注护士睡眠做起。目前，南通市区多家医院已经积极响应倡议，纷纷设立了“护士睡眠日”。
据《职业卫生与应急救援》杂志2023年4月发表的“护士睡眠质量的研究进展”一文，睡眠是人类的基本生理需求之一，良好的睡眠质量能缓解身心疲劳，维持机体健康，而医护人员在高强度、不定时的工作环境下，已成为睡眠质量受损的高危人群。相比医师，护士睡眠障碍检出率更高。
文中引用的一项包含中国大陆31个省份、136家公立医院、2.7万余名护士的调查发现，有46.87%的受访者每天睡眠时间<7h，对睡眠时间不满意的占27.63%。另一项综合了53篇关于护士睡眠质量文献的meta分析发现，全球护士睡眠质量普遍不佳，其睡眠障碍总体检出率为61.0%，匹兹堡睡眠质量指数量表总体得分为（7.13±0.18）分。
文中指出，睡眠障碍会影响护士的生理健康，睡眠质量较差的夜班护士会更频繁地出现心血管、消化和泌尿生殖系统等疾病。其次，睡眠与护士心理健康呈双向作用关系，睡眠障碍长期持续会导致护士出现焦虑、抑郁等心理疾病，心理负面状态又反向加重睡眠障碍。存在睡眠障碍的护士还会出现情绪疲惫和职业倦怠，影响工作满意度，甚至增加离职倾向。
摄影/田栋梁
美国护理学会认为高质量和充足的睡眠是保证护理工作安全实践的前提，过度疲劳与缺乏睡眠会降低护士认知功能，增加其工伤、工作（如药物使用、文件管理等）决策失误及通勤时交通事故的风险。
对于如何改善护士睡眠质量，“护士睡眠质量的研究进展”一文建议管理者要尊重护士休息时间，允许下夜班的护士不参加培训项目或会议，以减轻其工作压力。此外还建议，护理管理者在排班时应降低轮班频率，逐渐由快速轮班制向慢速轮班制或顺向排班法改变，促进护士睡眠节律同步化。轮班护士应允许夜班期间进行2~3h的短暂睡眠，以改善认知功能和精神-运动警觉，减轻工作制度对睡眠的影响，而白班20~30min的午休也有利于改善护士睡眠。但受领导认可度、工作制度等限制，这类措施的推广实施仍有难度。
截止到2023年底，全国注册护士总量达到563万人，每千人口注册护士数达到4人，具有大专以上学历的护士超过80%。国家卫生健康委医政司副司长邢若齐在日前答记者问中表示，护士队伍的整体素质显著提高的同时，目前护理工作也面临着新的形势。随着社会经济发展、人民群众健康素养的提升和健康理念的更新，希望得到高质量、人性化、多元化的护理服务。
而随着临床护理工作的压力日益加大，除了保障护士有充足的睡眠时间外，如何为护士松绑减负？北京协和医院副院长彭斌在国家卫健委日前的新闻发布会上介绍了协和的经验和做法，包括持续完善护理岗位设置和人才培养，人力配置、薪酬待遇、职称晋升都向工作压力大、风险高的重点科室倾斜，尤其对手术室、急诊室、重症监护室、血液净化中心等岗位，持续加大男护士配比。
二是尽最大可能降低护士的非护理工作负担，包括聘请医疗护理员等辅助人员协助完成部分基础工作及患者生活照顾；建立医院统一的静脉配液中心，减少护理人员配液时间耗费，也保证了护理和药品的安全质量；不断优化医院信息系统，减少过去护理手工记录的相关工作；添置了移动护理车、智能药柜，提高护理工作和发药的效率，保证分配药物的准确性。
三是在福利待遇、职称晋升等方面持续向临床一线护士倾斜。协和医院设立了优质护理服务奖以及协和护理之星、护理成果奖等奖项支持和表彰优秀的护士。在职称晋升上，根据护理队伍的特点，以临床工作业绩作为职称晋升的重要评价指标，助力临床护士的成长。
来源：医学界
责编：田栋梁
编辑：赵   静
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