前几天,我们科里来了一位年仅23岁的年轻患者。
病人的左半边脸,被衣物遮盖的严严实实。遮掩的衣物露出完整面部之后,在场的医生都倒吸了一口凉气。
积水潭医院烧伤科的医生,见多识广,什么样的可怕创面都见过。阿宝甚至成功治疗过一位因为放射烧伤导致胸壁大范围坏死,心脏部分裸露在外,从创面能清楚看到心脏跳动的患者。
但这个病人,还是令大家非常震惊。从眉弓到上唇,患者左侧半边脸的皮肤软组织大范围坏死。患者干枯坏死的眼球,连在同样干枯坏死的眶周组织上,显得特别可怕和狰狞。
患者和家属带着因为极度痛苦而近乎麻木的表情,问我们能否帮患者修复这个创面。
详细了解患者病情之后,我们发现无能为力。
这名患者年仅23岁,所患疾病是上皮样肉瘤。患者在当地医院做了手术切除,术后又做了放疗,但肿瘤还是很快复发了。
 PET检查显示:患者肿瘤没有明显远处转移,但是局部侵犯范围,包括了眼眶、眼直肌、左侧上颌窦、以及左侧咬肌。其中,左侧上颌窦骨质已经有明显破坏。
不切除复发的肿瘤,我们是没有办法给他做手术修复创面的。但切除这样的肿瘤,明显远远超出了烧伤科的能力范围和执业范围。
从肿瘤侵犯部位,解剖结构异常复杂,涉及到口腔科、耳鼻喉科、眼科,由于眶底通往颅内,要想彻底切除,可能还涉及神经外科。肿瘤切除后想修复面部巨大缺损,很可能需要整形修复外科帮忙。
在阿宝看来,这种手术,得有国内顶级口腔专家、顶级耳鼻喉专家、顶级眼科专家、顶级神经外科专家,再加上顶级创面修复专家,几个人一起上台通力合作才有希望完成。
但问题是,很多强大的专科医院,往往只擅长某个专科,缺乏强大的综合实力。而很多实力强大的综合医院,在外科类专业上,往往又没有技术优势。
询问了一下患者既往的就诊经历,翻看了一下其之前就诊病历。发现患者已经几乎在国内各家顶级医院就诊过,既包括综合医院,也包括专科医院,但医生都无能为力。
作为全国最顶尖的烧伤专科,我们在各类复杂创面修复上有非常丰富的经验,但对这位患者,我们同样无能为力。我们是烧伤科医生,切不了这个肿瘤。
按照正常流程,面对对这种病人,作为烧伤整形科医生,我们只需要告诉患者:治疗首要问题是切除肿瘤,而这非我们专业范围。把病人客客气气打发走就完了。
但是,看着病人和家属那已经痛苦到麻木的表情,看看他们在全国各家顶级医院就诊记录,听到他们一次次被专家告知无能为力的绝望经历,阿宝和伙伴们觉得心里特别难过。
虽然他的病我们治不了,但我们决定帮他一把。
阿宝这些年,无论是作为国内顶级科室的专家,还是作为略有名气的自媒体,都积攒了不少人脉资源。
之前,阿宝从来没有因为自己的原因,动用过这些人脉资源。阿宝脸皮薄,不好意思张口求人。无论是自己被拘留、被打伤、被禁言、被处分,阿宝都没有动用自己的人脉资源和影响力,去恳请同行帮助,去解决自己的个人问题。
但这次,面对这个年仅23岁的可怜孩子,阿宝决定破例。
阿宝打开自己的微信通讯录,向全国各地的知名医院和知名专家,以及多个医疗同行的专业讨论群,发送了患者的病历资料,请求大家提供帮助。
人生第一次,阿宝动用了自己所有医疗行业的人脉资源,为这个素不相识非亲非故的年轻人发出了江湖求助信。
阿宝在医疗圈里,还是有些人脉资源的。在很多热心朋友的帮助下,很快的,全国范围内,东西南北各大门派的顶级高手陆续发来回应。
头两天收到的,基本都是坏消息。眼科的、口腔科的、肿瘤科的,很多医疗同行表示,本派长老们已经仔细讨论研究过了,实在无能为力。
就在阿宝准备放弃的时候,好消息传来了。
一位华西医院的领导告诉我,他把患者情况发到了医院专家群里,经过讨论,大家一致推荐陈飞教授。他同时告诉我,陈飞教授是世界首例喉移植的完成人。
阿宝随即和陈教授取得联系,陈教授表示他有相当把握给患者切除这个肿瘤。
喜出望外,赶紧把消息告知病人和家属。
现在,患者和家属已经在去华西的路上,愿他一切顺利,早日康复。
今天开心的和朋友聊起此事,朋友说:
“阿宝,你这事儿确实做的挺仗义的。不过你有没有想过,万一病人后期疗效不好,家属怀疑你,认为你非亲非故的,这么热情的把病人介绍到别的医院,肯定和对方有利益关系,你咋办呢?”
我先是哑然,然后笑笑说:你想多了吧,我觉得不会的。
应该,不会的吧?
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